Воспалительная и аллергическая патология ЛОР-органов иногда требует использования препаратов гормонального происхождения. К средствам, действующим на местном уровне, относится Фликс. Его свойства, показания, способ приема, побочные эффекты и возможные противопоказания отражены в инструкции. Этой информацией пользуются и врачи при назначении лечения.
Содержание
Характеристики
Активное вещество в составе препарата – это мометазон (в виде фуроата моногидрата). Фликс выпускается в назальном спрее, содержащем суспензию медикамента. Она заключена во флакончике с насадкой-дозатором. А в качестве вспомогательных ингредиентов выступают глицерин, микрокристаллическая целлюлоза, хлорид бензалкония, цитрат натрия, лимонная кислота, полисорбат и очищенная вода. Перечисленные вещества нужны для создания лекарственной формы, но никакого влияния на организм не оказывают.
Свойства
Мометазон является топическим кортикостероидом, т. е. действующим местно. Это синтетический аналог гормонов коры надпочечников, который обладает выраженными противовоспалительным и противоаллергическим эффектами. Механизм действия препарата основан на его способности угнетать синтез и высвобождение биологически активных веществ, инициирующих патологическое изменения в тканях.
Мометазон уменьшает продукцию лейкотриенов и цитокинов (интерлейкинов, фактора некроза опухолей). Гормон предотвращает миграцию клеток (эозинофилов, нейтрофилов) в очаг воспаления, дегрануляцию базофилов и тучных клеток с высвобождением гистамина. Благодаря этому уменьшается проницаемость сосудов, подавляются воспалительные реакции, снимается отечность, восстанавливается носовое дыхание, исчезает зуд. В результате довольно быстро улучшается состояние пациентов.
Мометазон, являющийся активным веществом спрея Фликс, обладает выраженным противовоспалительным и противоаллергическим действием, которое реализуется на местном уровне.
Распределение в организме
Препарат обладает крайне низкой биодоступностью. Его абсорбция в системный кровоток не имеет статистической, и тем более, клинической значимости. Суспензия мометазона распыляется на слизистой оболочке, где и оказывает свое действие. Концентрация в плазме настолько мала, что даже не определяется высокочувствительными методами.
При случайном попадании лекарства внутрь оно быстро всасывается через желудочно-кишечный тракт и практически сразу метаболизируется в печени. Период полувыведения составляет около 6 часов. Экскреция продуктов осуществляется с желчью и мочой.
Показания
Фликс показан пациентам, нуждающимся в интенсивной противовоспалительной и противоаллергической терапии заболеваний ЛОР-органов. Подобная патология включает:
- Аллергический ринит (сезонный и круглогодичный).
- Острые риносинуситы.
- Полипы полости носа.
Спрей эффективно устраняет заложенность носа, ринорею и зуд, вызванные аллергией. Он может использоваться не только для купирования симптомов, но и в качестве профилактического лечения. А при остром воспалении препарат показан лишь в комплексе с противомикробными средствами и тогда, когда нет данных о выраженной бактериальной инфекции.
Применение
Чтобы эффективность лечения была наибольшей, необходимо прежде всего обследоваться. В каждом конкретном случае врач установит диагноз и скажет, нужен ли препарат и как его принимать (доза и курс). Поэтому надеяться на результативность самолечения не стоит. К тому же оно бывает опасно.
Способ приема
Спрей вводится в каждую ноздрю путем надавливания на дозатор. Предварительно нужно очистить полость носа от скопившейся слизи. При аллергическом рините взрослым и детям после 12 лет проводят по 2 впрыскивания дважды в сутки. Если эффект недостаточен, то дозу можно повысить вдвое. А после уменьшения симптомов ее постепенно снижают до 1 впрыскивания в день. Такая минимальная доза назначается и детям от 2 до 11 лет. Следует отметить, что профилактическое применение спрея следует начинать за 2–4 недели до сезона цветения растений.
Острые риносинуситы требуют двух доз лекарства, принимаемых 2 раза в сутки. При необходимости можно делать до 4 впрыскиваний с той же кратностью. А после уменьшения симптомов дозировка снижается. При назальных полипах режим терапии такой же (но без интенсификации). Курс лечения в каждом случае определяется врачом индивидуально.
Фликс спрей предназначен для интраназального введения. Как и любой кортикостероид, он требует четкого соблюдения дозировки с постепенной отменой препарата.
Побочные эффекты
Использование лекарства может повлечь за собой развитие побочных эффектов. Но их частота, как правило, не превышает 8%. Есть данные о вероятности появления следующих реакций при интраназальном введении мометазона:
- Носовые кровотечения.
- Фарингит.
- Жжение в носу.
- Чихание.
- Головные боли.
- Бронхоспазм.
При клинических исследованиях некоторые побочные явления, особенно у детей, по своей частоте были сопоставимы с группой пациентов, принимавших плацебо, т. е. их можно вообще не принимать во внимание. Но также есть информация о потенциальном замедлении роста под влиянием топических гормонов, что нельзя не учитывать. Исходя из крайне низкой системной абсорбции препарата, передозировка маловероятна. Однако все же стоит помнить, что введение большого количества кортикостероидов может повлечь за собой угнетение синтеза собственных гормонов.
Аналоги
Если препарата не оказалось в аптеке, можно подыскать ему равнозначную замену. На фармацевтическом рынке есть достаточное количество спреев с мометазоном:
- Назонекс.
- Аллертек Назо.
- Гленспрей.
- Ризонел.
- Саномен.
- Форинекс.
Пациентам с индивидуальной гиперчувствительностью к действующему веществу можно посоветовать заменить его другим топическим кортикостероидом для введения в нос: флутиказоном (Авамис, Фликсоназе, Назофан), беклометазоном (Беконазе, Насобек) или будесонидом (Тафен Назаль). Но в любом случае выбор аналога – это задача врача, а не фармацевта.
Ограничения
Несмотря на то, что Фликс вводится в нос, он также имеет определенные ограничения к применению. Поэтому при первичном обследовании врач обращает особое внимание на состояние организма пациента, сопутствующую патологию и параллельно назначенные препараты.
Противопоказания
Инструкция по применению препарата Фликс содержит сведения о случаях, когда лечение мометазоном может принести больше вреда, чем пользы. Среди противопоказаний стоит отметить следующие:
- Индивидуальная гиперчувствительность.
- Выраженные местные инфекции.
- Недавно перенесенные травмы или операции на носу.
- Детский возраст (до 2 лет).
От приема гормональных средств лучше воздержаться у лиц с туберкулезным и грибковым поражением дыхательных путей, а также при системной вирусной инфекции. Как и другие лекарственные средства, спрей не стоит использовать у беременных без крайней необходимости. Несмотря на низкую системную абсорбцию медикамента, детей, рожденных от женщин, принимавших топические кортикостероиды, все же необходимо обследовать на предмет вероятной гипофункции надпочечников.
Спрей с мометазоном имеет ряд противопоказаний, без исключения которых безопасность лечения препаратом ставится под сомнение.
Особые указания
Введение препарат у детей должно осуществляться под наблюдением взрослых. Если препарат принимается длительное время, то пациентам следует регулярно проходить осмотр ЛОР-врача на предмет трофических изменений слизистой оболочки. Если на фоне лечения появились признаки суперинфекции, то прием мометазона прекращают до момента ее устранения. У лиц, ранее принимавших системные гормоны, но перешедшие на Фликс, одновременно с улучшением назальных симптомов могут появиться признаки отмены кортикостероидов. Влияния на скорость реакций и внимание мометазон не оказывает.
Фликс – это спрей с мометазоном, предназначенный для интраназального введения. Он обладает выраженным противовоспалительным и противоаллергическим действием, что и определяет сферу применения препарата в отоларингологии. Как и другие кортикостероиды, препарат должен использоваться в строгом соответствии с врачебными предписаниями и под контролем специалиста.