Азитромицин и кларитромицин относятся к антибиотикам класса макролидов. Эта группа имеет широкий спектр действия, справляется с внутриклеточными микробами и активно используется на сегодняшний день.
Макролиды
Все препараты из этой группы подразделяются на несколько типов. В основе классификации лежит химическое строение и природное происхождение.
Первым природным антибиотиком макролидом является эритромицин, все остальные препараты сравниваются именно с ним. Он имеет наименьший спектр активности, плохо усваивается и длительно выводится из организма. Поэтому при выборе: кларитромицин, азитромицин или эритромицин, последнему средству отдавать предпочтение не стоит.
Рассматриваемые нами препараты являются представителями полусинтетических макролидов, которые были созданы искусственно с целью улучшения свойств лекарства.
При этом кларитромицин по химической структуре является 14-членной молекулой, а азитромицин – 15-членной. Это, безусловно, влияет на их свойства и действие в организме.
Постараемся выяснить, кларитромицин или азитромицин: что лучше?
Кларитромицин
Механизм воздействия всех веществ этой группы одинаковый. Азитромицин или кларитромицин при взаимодействии с микробом будут сначала останавливать его размножение, а в высоких концентрациях – убивать. Однако эти антибиотики отличаются между собой некоторыми особенностями.
Кларитромицин обладает следующими преимуществами:
- Самая высокая среди всех макролидов биодоступность. Средство легко проникает в кровь при приеме внутрь и распределяется по организму.
- Быстрый период полувыведения. Всего за 5–7 часов половина препарата уже будет переработана и выведена из тела.
- Имеются внутривенные и пероральные формы. Лекарство выпускается в таблетках и в порошке для суспензии.
- Более активен в отношении хеликобактера, поэтому используется при лечении язвенной болезни и гастрита.
- Способен быстрее, чем другие макролиды, уничтожать атипичных микроорганизмов.
Этому препарату свойственны и определенные недостатки:
- Действует не сам по себе, а за счет активного метаболита, который образуется уже в теле.
- Если у пациента есть заболевание почек, выведение препарата серьезно замедляется.
- Не может использоваться при беременности, лактации и у малышей младше 6 месяцев.
Прежде чем выбирать кларитромицин или азитромицин, необходимо ознакомиться с особенностями каждого препарата.
Азитромицин
Это лекарство уже имеет другую химическую структуру, нежели кларитромицин. Его спектр активности и особенности распределения в организме отличаются.
Преимущества азитромицина:
- Большое количество лекарственных форм для применения внутрь: таблетки, капсулы, порошки, сиропы.
- Способен уничтожать энтеробактерии и активнее воздействует на синегнойную палочку.
- Может использоваться независимо от приема пищи.
- Создает максимальную среди всех макролидов концентрацию в тканях, быстрее вызывает эффект.
- Лекарство хорошо переносится в отличие от многих других антибиотиков.
- Принимается всего 1 раз в сутки, что облегчает использование для пациентов.
- Можно применять в виде коротких курсов – всего по 3–5 дней. У детей возможно однократное использование.
Недостатки препарата:
- Применяется исключительно внутрь. Не может использоваться для лечения сепсиса, эндокардита и других системных заболеваний.
- Имеет в два раза ниже биодоступность, чем кларитромицин.
- Долго выводится из организма. За двое суток в среднем перерабатывается только половина поступившего вещества.
Теперь преимущества и недостатки обоих препаратов вам известны и сделать выбор: азитромицин или кларитромицин, стало легче. Выбирать антибиотик рекомендуется вместе с врачом, который знает спектр активности каждого средства.