Предупреждение и своевременное лечение ангин у взрослых и детей – вопрос социального значения. Это одно из тех заболеваний, которые сопровождаются нежелательными осложнениями и приводят к частичной или полной утрате работоспособности.
Содержание
В чем опасность ангины?
Причина осложнений после острого тонзиллита кроется в возбудителе и особенностях течения болезни.
Почти в 80% случаев заболевание вызывает бактерия бета гемолитический стрептококк. Этот патогенный микроорганизм имеет антигены, очень схожие с человеческими антигенами. Когда иммунная система при ангине дает мощный выброс антител, может произойти сбой, и с чужеродными микроорганизмами иммунитет начинает атаковать и уничтожать собственные ткани. Так возникают осложнения.
Чем опасна ангина у детей:
- В этом возрасте системы и органы еще уязвимы и находятся в процессе активного роста и развития.
- Незрелая иммунная защита не в состоянии справиться с инфекцией, вероятность сбоев и осложнений на другие системы высока.
Почему у одних ангина уходит бесследно, а у других становится хронической или вызывает серьезные последствия?
Доказано, что причина в аутоиммунных реакциях организма. В группу риска попадают:
- Дети и молодые люди до 30 лет, незакаленные, плохо переносящие перепады влажности и температуры.
- Беременные женщины. На протяжении всего периода вынашивания их иммунная система находится в супрессивном (подавленном, заторможенном) состоянии, поэтому восприимчивость к инфекции разного рода в этот период чрезвычайно высока.
- Люди с хроническими очагами инфекции: кариозными зубами, фарингитом, ринитом.
- Лица, страдающие авитаминозом.
- Пациенты с системными заболеваниями сердца, почек, суставов.
Местные осложнения
В каждом третьем случае воспалительный процесс в миндалинах распространяется на близлежащие органы и ткани.
Отит
Последствие после гнойной ангины – воспаление среднего уха. Группа риска по осложнению: маленькие дети.
Дает типичную симптоматику: повышение температуры, стреляющую боль в ухе, общую слабость. В запущенных случаях может вызвать снижение, полную потерю слуха или осложниться мастоидитом – заболеванием, при котором гнойное содержимое скапливается в слизистых оболочках и костной ткани в сосцевидном отростке височной кости.
Для лечения назначаются антибиотики, капли в ухо с кортикостероидами, антигистаминные, процедуры с сухим теплом.
Ларингит
Осложнение, при котором воспалительный процесс распространяется на гортань, развивается преимущественно в подростковом возрасте после гнойной ангины. В начале заболевания беспокоит першение, «царапанье» в горле, мучительные приступы сухого непродуктивного кашля. Голос может стать охрипшим или вовсе исчезнуть. Примерно к шестым суткам кашель становится влажным, продуктивным, с выделением сначала светлой, а затем гнойной мокроты.
Для лечения назначается полный курс антибиотиков, муколитические средства, отвлекающие и вспомогательные процедуры в виде горчичников и ингаляций.
Паратонзиллит
Развивается как последствие частых, рецидивирующих катаральных и гнойных ангин, когда в воспалительный процесс вовлекается жировая клетчатка, соединительная ткань, стенки сосудов, мышцы глотки.
Преимущественно встречается у юных или молодых пациентов, перенесших ангину и начавших выздоравливать.
Паратонзиллит может развиться в одной из форм:
- Отечно–инфильтативной. Симптомы: односторонняя боль в горле, отдающая к виску, уху, зубам, гнусавость голоса, увеличение шейных лимфатических узлов, прогрессирующее ухудшение общего состояния, лихорадка.
- Нагноительной. Развивается на 3–4 сутки. К симптоматике присоединяется спазм жевательных мышц. Примерно к шестому дню абсцесс самопроизвольно вскрывается и гнойное содержимое изливается.
- Флегмонозной – разлитым, не сформированным и не локализованным тяжелым видом воспаления. К общей симптоматической картине присоединяется ярко выраженный, мучительный болевой синдром.
При первых признаках паратонзиллита назначается консервативное лечение: мощная антибактериальная и противовоспалительная терапия, обезболивающие и антигистаминные препараты.
При сформировавшемся паратонзиллярном абсцессе или флегмоне показано срочное хирургическое вмешательство со вскрытием и дренированием гнойного очага.
Отстроченные осложнения
В каждом десятом случае воспалительный процесс в миндалинах распространятся системно, где мишенью служат сердце, почки и суставы.
Ревматизм
Самое грозное осложнение ангины – ревматическое поражение соединительных тканей организма. Чаще всего мишенью становится сердечная мышца. По статистике после перенесенной ангины ревматоидный миокардит наблюдается чаще в детском и юношеском возрасте (5–15 лет).
Первые симптомы:
- тянущая боль в области сердца;
- одышка;
- слабость.
После присоединяется незначительная температурная реакция, приступы тахикардии.
При поражении внутреннего листка сердечной мышцы постепенно нарастает отечность на пальцах конечностей, повышается температура, беспокоит тяжесть в грудной клетке, которая усиливается при вдыхании.
Чем опасна ангина, осложненная ревмокардитом;
- приводит к дефектам клапанного аппарата или стенок (сердечным порокам);
- может вызвать скопление жидкости между кардиальными оболочками (экссудативный перикардит).
Поражение соединительной ткани как осложнения в 80% случаев наблюдается в суставах. Это проявляется симметричным припуханием и покраснением крупных сочленений конечностей, повышением температуры в вечернее время, острыми «блуждающими» болями.
Волнообразные, «летучие» воспаления – основной отличительный признак начинающегося ревматического полиартрита. Боль и припухлость «мигрируют» от одного сустава к другому, не оставляя после себя никаких признаков воспаления.
Почечная недостаточность
Ангина может осложняться поражением соединительной ткани мочеполовой системы и развитием двух патологий:пиелонефрита и гломерулонефрита. Группа риска: дети от 5 до 10 лет.
Примерно через две недели после выздоровления симптоматика осложнений на почки проявляется:
- болью в пояснице;
- высокой температурой с сильным ознобом;
- частыми мочеиспусканиями, преимущественно в ночное время.
В дальнейшем, к концу второго месяца после перенесенной ангины клиническая картина усугубляется появлением отеков, повышением артериального давления и изменениями в моче.
Подозрение на пиелонефрит и гломерулонефрит – повод для экстренной госпитализации.
По статистике в двух случаях из ста воспаление системы мочевыделения у ребенка приводит к хронической почечной недостаточности.
Как предупредить осложнения?
Без антибиотиков вылечить ангину невозможно.
Назначать препараты должен врач. Самолечение препаратами, которые посоветовали знакомые или в аптеке, недопустимо. Только специалист может определить тип возбудителя и прописать необходимое, максимально эффективное антибактериальное средство.
Как должен себя вести пациент с ангиной:
- На все время болезни соблюдать постельный режим, много пить.
- Пройти полный курс лечения препаратами, не отменять, не сокращать прием антибиотиков самостоятельно.
- Регулярно полоскать горло специальными растворами.
- Принимать иммуностимулирующие препараты, которые порекомендует врач.
- После выздоровления в течение четырех недель избегать физических нагрузок и переохлаждения.
Предупредить осложнения возможно. Главное: вовремя обращаться за помощью, лечиться под наблюдением врача и укреплять иммунитет.