Огромный ассортимент различных лекарственных средств, представленных сегодня на фармацевтическом рынке, довольно-таки сильно усложняет выбор оптимального препарата как для врача, так и пациента. В этой статье постараемся определиться с тем, что лучше Флемоксин или Амоксиклав, и в чём их разница. Прежде всего, стоит отметить, что оба этих антибактериальных препарата успешно используются в пульмонологии и при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов. Только внимательно ознакомившись с фармакологическими свойствами и особенностями применения антибиотиков Амоксиклав и Флемоксин, можно определиться, какое лекарство будет наиболее оптимальным.
Содержание
Флемоксин Солютаб
К антибактериальным препаратам с широким спектром воздействия на патогенную флору относится Флемоксин Солютаб. Действующее вещество – полусинтетический пенициллин амоксициллин. Этот препарат способен справиться как с грамположительными, так и грамотрицательными бактериями (стрептококки, нейссерии, клостридии, стафилококки, листерии и др.). В то же время лекарственный препарат бессилен перед патогенными микроорганизмами, которые вырабатывают бета-лактамазу. Фармакокинетические особенности Флемоксина Солютаба:
- Всасывание при приёме внутрь происходит достаточно быстро и почти полностью.
- Биодоступность колеблется в пределах 93%.
- Ко всему прочему, антибиотик обладает кислотоустойчивыми свойствами.
- Максимальная концентрация лекарства в крови фиксируется через 120 минут.
- Процесс всасывания препарата проходит независимо от того, принимаете ли вы в этот момент пищу или нет.
- Частично проникает через плаценту. В сосудах плода концентрация антибиотика составляет примерно 20–30% от того уровня, который определяется в крови будущей матери.
- Практически не проходит через гематоэнцефалический барьер.
В пульмонологии его довольно-таки часто назначают при большинстве инфекционно-воспалительных заболеваниях органов дыхательной системы, возбудители которых чувствительны к этому виду антибиотика.
О том, что лучше Флемоксин Солютаб или Амоксиклав, должен объяснить высококвалифицированный специалист, но окончательный выбор принимает пациент.
Противопоказания
Основное противопоказание к назначению Флемоксина Солютаба является аллергическая реакция на амоксициллин и к другим аналогичным антибактериальным препаратам. В определённых случаях его следует применять с осторожностью. При каких патологических ситуациях врачу следует быть предельно внимательным при назначении этого антибиотика:
- Аллергия на любые ксенобиотики.
- Инфекционный мононуклеоз.
- Лимфатический лейкоз.
- Серьёзные болезни пищеварительного тракта. Например, воспаление толстого кишечника, которое связано с использованием антибактериальных препаратов.
- Проблемы с функционированием почек.
- Период вынашивания ребёнка.
- Грудное вскармливание.
Побочные реакции
Как правило, побочные реакции от применения Флемоксина Солютаба наблюдаются в редких случаях. Согласно клиническим исследованиям, возможны следующие нежелательные эффекты:
- Появление тошноты, рвоты, диареи.
- Некоторые изменения основных показателей крови.
- Аллергические реакции.
- Покраснение кожи, высыпания различного характера.
- Дисбактериоз.
Крайне редко наблюдается развитие псевдомембранозного и геморрагического колита, гемолитическая анемия, интерстициального нефрита.
Особые указания
При назначении амоксициллина необходимо учитывать, какие препараты уже принимает пациент, дабы избежать лекарственного взаимодействия. Например, фенилбутазон и пробенецид повышают концентрацию амоксициллина за счёт торможения его канальцевой секреции в почках. Усиление антибактериального эффекта (синергизм) отмечается при одновременном применении с другими бактрицидными препаратами (аминогликозидами, цефалоспоринами, ванкомицином, рифампицином и др.). В то же время снижение того же эффекта происходит при комбинировании амоксициллина и некоторых бактериостатических препаратов (в частности, сульфаниламидов).
Флемоксин принимается внутрь независимо от приёма пищи. Дозировка и кратность приёма рассчитывается индивидуально в зависимости от возраста пациента, формы и тяжести инфекционно-воспалительного заболевания. При серьёзных проблемах с почками дозу антибактериального препарата следует уменьшить на 15–50%. В таких случаях учитывают степень тяжести почечной недостаточности. Средняя продолжительность терапевтического курса составляет 7–10 суток. Даже если клинические симптомы болезни проходят, лечения не прекращают. Рекомендуется продолжать приём ещё в течение двух суток.
При передозировке препаратом пациента может тошнить, наблюдаться рвота и диарея, что может приводить к нарушению водно-электролитного баланса в организме. Первая помощь заключается в проведении промывания желудка, приёме современных адсорбентов (например, Сорбекс). В случае необходимости назначают симптоматическую терапию и корригируют водно-электролитный баланс.
Следует отметить, что эритродермия (выраженное покраснение кожи) не считается прямым противопоказанием к применению амоксициллина. Кроме того, не исключается возникновение суперинфекции при использовании других антибиотиков из группы пенициллинов. Если развивается тяжёлая форма диареи, которая характерна для псевдомембранозного воспаления толстого кишечника, приём антибактериального препарата необходимо отменить. Также возможно появление различных высыпаний на коже (экзантема) у пациентов с диагнозом инфекционный мононуклеоз или лимфатический лейкоз.
Выбирая Флемоксин или Амоксиклав, пациент зачастую интересуется только стоимостью лекарства.
Амоксиклав
Лекарственный препарат Амоксиклав является комплексным антибиотиком, в состав которого входит полусинтетический пеницициллин под названием амоксициллин и ингибитор бета-лактамазы клавулановая кислота. Как уже было упомянуто ранее, амоксициллин эффективен против целого ряда грамположительных и грамотрицательных бактерий, которые чувствительны к этому виду антибиотика.
Однако под действием фермента бета-лактамазы, вырабатываемого резистентными патогенными микроорганизмами, происходит разрушение полусинтетического пенициллина. Поэтому те бактерии, которые вырабатывают этот фермент, проявляют резистентность (устойчивость) к амоксициллину. Тем не менее, клавулановая кислота, входящая в состав Амоксиклава, способна ингибировать бета-лактамазу и предотвращать инактивацию антибиотика. Такая комбинация позволяет Амоксиклаву быть активным в отношении микроорганизмов, устойчивых к амоксициклину и другим аналогичным антибиотикам.
При каких острых и хронических заболеваниях дыхательной системы и ЛОР-органов назначают Амоксиклав:
- Синусит.
- Отит.
- Абсцесс заглоточного пространства.
- Тонзиллит.
- Фарингит.
- Бронхит.
- Пневмония.
Противопоказания
Редко встретишь лекарственный препарат, который можно назначить любому пациенту. Всегда имеются какие-нибудь ограничения или противопоказания к применению. При каких патологических состояниях нельзя использовать этот комбинированный антибиотик:
- Аллергия на основные и вспомогательные компоненты лекарства.
- Аллергия на пенициллины, цефалоспорины и другие бета-лактамные антибиотики.
- Желтуха по холестатическому типу.
- Серьёзные проблемы с печенью, связанные с применением аналогичных лекарств.
- Инфекционный мононуклеоз.
- Лимфатический лейкоз.
Кроме того, следует отметить противопоказания для отдельной формы выпуска Амоксиклава – таблетки диспергируемые:
- Пациенты детского возраста (до 12 лет), масса тела которых составляет менее 40 кг.
- Фенилкетонурия.
- Тяжёлые нарушения функции почек.
Вместе с тем, при псевдомембранозном воспалении толстого кишечника, болезнях пищеварительного тракта, серьёзных проблемах с печенью и почками, беременности, грудном вскармливании этот антибиотик рекомендуется назначать с предельной осторожностью.
Побочные реакции
Нежелательные эффекты от применения Амоксиклава будут разниться в зависимости от формы выпуска лекарства. Перечислим основные побочные реакции, которые возможно ожидать от приёма таблеток, содержащих амоксициллин и клавулановую кислоту:
- Головные боли.
- Ухудшение аппетита.
- Возникновение тошноты, рвоты, диареи.
- После курса лечения возможен геморрагический колит.
- Псевдомембранозное воспаление толстого кишечника.
- Появление проблем с печенью и почками.
- Аллергическая реакция (зуд, высыпание, покраснение кожи и др.).
- Изменение основных показателей в анализе крови (например, падение уровня лейкоцитов, тромбоцитов, нейтрофилов и т. д.).
- Дисбактериоз.
Дорогой лекарственный препарат – не значит эффективный. В превалирующем большинстве случаев можно найти более дешёвый качественный аналог.
Особые указания
При назначении Амоксиклава не стоит забывать о возможном лекарственном взаимодействии. Антацидные и слабительные лекарственные средства, а также глюкозамин и аминогликозиды могут замедлять всасывание этого антибиотика. Однако если вы хотите ускорить его всасывание, принимайте аскорбиновую кислоту. Повышение концентрации амоксициллина в крови наблюдается при одновременном применении с диуретиками, аллопуринолом, фенилбутазоном или нестероидными противовоспалительными средствами.
Если вместе с Амоксиклавом принимать Метотрексат, повышается токсичность последнего. Комбинированный приём с рифампицином, как правило, приводит к взаимному ослаблению антибактериального действия. Также снижается эффективность Амоксиклава при сочетании с бактериостатическими лекарствами (макролидами, тетрациклинами, сульфаниламидами).
При подборе дозировки антибиотика следует учитывать возраст и вес пациента, функциональное состояние почек и печени, а также форму и тяжесть инфекционно-воспалительного заболевания. Для оптимального всасывания специалисты рекомендуют принимать Амоксиклав до приёма пищи. В среднем терапевтический курс длится 1–2 недели, во время которых необходимо контролировать функциональное состояние печени и мочек. При необходимости врач может продлить лечения, но только после клинического обследования пациента.
Какой препарат выбрать?
Что лучше Флемоксин Солютаб или Амоксиклав? Выбирая любой лекарственный препарат, необходимо учитывать три основных параметра:
- Эффективность в отношении патогенной бактериальной флоры.
- Безопасность для здоровья пациента.
- Ценовой фактор.
По эффективности Амоксиклав превосходит Флемоксин Солютаб, поскольку кроме амоксициллина ещё содержит клавулановую кислоту, что значительно расширяет его спектр антибактериального действия.
Согласно клиническим исследованиям, оба антибактериальных препарата разрешается назначать как взрослым, так и детям. При этом необходимо учитывать возраст пациента, чтобы скорректировать дозировку лекарственного средства. При наличии показаний Амоксиклав и Флемоксин Солютаб могут быть применены в периоды вынашивания ребёнка и кормления грудью.
Что касается цены, то Амоксиклав примерно на 25–30% дороже, по сравнению со своим аналогом. Учитывая, сколько необходимо препарата на полный курс лечения, для немалого количества пациентов это существенный момент. При всех плюсах Амоксиклава в плане эффективности многие будут склоняться к выбору более дешёвого лекарства. Когда для пациента цена не является важным фактором, тогда лучше отдать предпочтение комбинированному антибиотику с клавулановой кислотой.
Если вы сомневайтесь, что купить в аптеке Амоксиклав или Флемоксин, проконсультируйтесь со специалистами. Отзывы других пациентов должны быть для вас второстепенными.