Почему у новорожденных бывает жидкость в легких?


новорожденный Если роды прошли нормально, то у новорожденного жидкость в легких не содержится. Во время рождения он изгоняет содержащуюся амниотическую жидкость, и при первом вдохе в легких происходит распрямление альвеол и наполнение тканей кислородом. Но бывают ситуации, когда легкие не освободились от жидкости, и это препятствует нормальному дыханию новорожденного. Такое состояние называют переходным тахипноэ.
Что может стать причиной того, что ребенок не освободился от амниотической жидкости.

Почему у новорожденных бывает жидкость в легких

Околоплодные воды могут остаться в легких у недоношенных детей во время стремительных родов.

Это обусловлено тем, что давление не достигает нужной силы для изгнания жидкости.

Дополнительно подвержены риску аспирации новорожденные, извлеченные путем Кесарева сечения. Влияние наличия жидкости в легких не доказано на развитие заболеваний легочной системы, но при вскрытии детей, умерших в первые 10 дней от рождения, была обнаружена жидкость в легких у 102 из 179 исследованных (1958 год).


новорожденныеФакторы, влияющие на возникновение аспирации:

  • Кесарево сечение;
  • ранние и стремительные роды (новорожденный не успевает приспособиться к быстро изменившимся условиям).

Как распознать наличие жидкости в легких при рождении

Ребенок дышит шумно и часто, при этом сохраняется синюшность кожных покровов, в процесс дыхания включается вспомогательная мускулатура (заметно движение крыльев носа, грудина при вдохе образует ямку, набухают шейные вены). При аускультации с помощью фонендоскопа педиатр отчетливо прослушивает влажные хрипы. Рентген показывает степень и уровень вовлечения легких в данный процесс.

Единственный возможный метод лечения заключается в промывании и откачивании жидкости через специальный электрический отсос с дальнейшей кислородной терапией до полного устранения всех симптомов. В тяжелых случаях ребенка переводят в реанимацию и подключают к аппарату искусственной вентиляции легких.

беременнаяПрофилактика заглатывания околоплодных вод новорожденным во время родов:


  1. На первом месте по значимости стоит ведение родов естественным путем, если нет реальных противопоказаний. В момент прохождения всех этапов по порядку новорожденный подготавливается к измененным условиям жизнедеятельности, под давлением амниотические жидкости выдавливаются, незначительная часть, оставшаяся в организме, выкашливается в первые 10 секунд после рождения ребенка.
  2. Строгий контроль акушеркой на всех этапах процесса родов. Не допускаются стремительные роды.
  3. Строгий контроль за артериальным давлением роженицы и своевременное снижение при его повышении.
  4. В процессе вынашивания беременности от женщины требуется посещение врача гинеколога по назначению.
  5. Необходим полный отказ от курения и употребления алкогольной продукции.
  6. Все инфекции, в том числе и хронические, должны быть вылечены.

Правильное питание при беременности должно быть осознанной необходимостью и выполняться регулярно. Достаточное употребление фруктов, овощей, мяса. От жирного, копченого и особенно сильно соленого придется отказаться.

Незначительная задержка жидкости в легком у новорожденного

грудничокПри незначительной задержке жидкости в легком новорожденного проявляется синдром легочной адаптации (транзиторное тахипноэ новорожденных).


Обычно это состояние переносится легко, проходит в течение 2 суток и проявляется незначительными нарушениями дыхания. Данная ситуация встречается у 1-2% новорожденных.

При прохождении через родовые пути матери новорожденный выдавливает значительную часть околоплодных вод, но незначительное количество остается и не откашливается при первом вдохе, а аспирируется в дыхательные пути и в легкие.

Факторами, провоцирующими данное состояние, можно назвать недоношенность, сильное обезболивание матери, тазовое прилежание и принадлежность к мужскому полу.

Диагноз подтверждается рентгенографией грудной клетки. Спустя 48 часов вода в легких полностью исчезает.

Лечение обычно не требуется, только наблюдение и измерение. Первые часы измеряют газовый состав крови, процентное содержание кислорода. Если показатели крови не улучшаются, а ухудшаются, диагноз поставлен неверно, необходимо пересдать анализы и уточнить причину состояния.


Добавить комментарий