Что такое острый трахеит? Симптомы и методы лечения болезни у детей и взрослых


Воспалительные процессы в дыхательных путях могут протекать по-разному у взрослых и детей. Важно знать характерные особенности заболеваний, ведь именно это помогает врачу в постановке верного диагноза, от чего напрямую зависит эффективность лечебных мероприятий.

Что это такое?

Трахеит – это патология верхних дыхательных путей, которая проявляется в виде воспалительного процесса слизистой оболочки дыхательной трубки, называемой трахеей. Болезнь довольно часто развивается на фоне острой респираторной вирусной инфекции. Редко воспаление возникает изолированно (только в области трахеи), во многих случаях охватывает граничащие отделы дыхательных путей -– гортань, бронхи.

Несмотря на то, что заболевание встречается среди людей разных возрастов, для детей оно наиболее характерно.

Причины

Привести к воспалению слизистой трахеи могут различные неблагоприятные факторы. Основная роль принадлежит инфекционным возбудителям.

Среди вирусов наиболее часто при трахеите обнаруживают:

  • Возбудитель кори.
  • Аденовирус.
  • Риносинцитиальный вирус.
  • Возбудитель гриппа.
  • Энтеровирус.

Нередко трахеит развивается на фоне бактериальной инфекции:

  • Пневмококков.
  • Стафилококков.
  • Гемофильной палочки.
  • Бордетеллы.

Возможны случаи сочетанной вирусно-бактериальной инфекции. В отдельную группу выносятся грибковые трахеиты, возбудителями которых обычно являются аспергиллы, кандиды, актиномицеты.

Существуют также факторы неинфекционного происхождения, которые способствуют развитию трахеита. К ним относят чрезмерно высокие или низкие температуры, влияние химических веществ, загрязненный воздух и наличие аллергенов.

Все вышеизложенные факторы преимущественно вызывают острую форму трахеита, а вот развитию хронической формы способствуют длительно существующие в организме очаги инфекции – тонзиллит, синусит, кариес, стоматит.

Затянувшийся трахеит у детей, в свою очередь, часто связан с гипотрофией, рахитом, диатезом, недостатком витаминов и сниженным иммунитетом.

Виды

Различают несколько форм трахеита, которые отличаются между собой по характеру симптомов, а также по длительности и тяжести течения. Именно эти особенности позволяют диагностировать заболевание и верно начать лечебные мероприятия.

Хронический

Клиническая картина при данной форме трахеита неярко выражена, но симптомы беспокоят человека в течение длительного периода.

Существует несколько вариантов изменений, которые развиваются в слизистой оболочке трахеи:

  • Гипертрофический. Проявляется в виде расширения сосудов и набухания слизистой.
  • Атрофический. Наблюдается истончение слизистой.

Поскольку клинически оба варианта схожи, отличить их друг от друга можно только исследовав морфологическое строение слизистой оболочки. Также о возможном развитии гипертрофического хронического трахеита может свидетельствовать обильное отхождение мокроты (особенно в утренние часы).

В стадии обострения значительно ухудшается общее самочувствие, температура тела повышается до субфебрильных цифр. В течение всего дня сохраняется постоянный, мучительный кашель, который приобретает приступообразный характер в ночное время суток. Нередко он сопровождается болезненностью в грудной клетке. Мокрота, вне зависимости от количества и консистенции, отходит легко.

В стадии ремиссии характерная для заболевания симптоматика практически отсутствует, кашель может возникать лишь на глубоком вдохе и во время значительных физических нагрузок.

Инфекционный


Несмотря на то, что основные симптомы присутствуют при всех формах трахеита, особенности клинической картины будут зависеть от вида возбудителя, который его вызвал.

Вирусный трахеит преимущественно развивается на фоне ОРВИ, поэтому первоначально человека беспокоят заложенность носа, болезненность в горле, увеличение миндалин. Присутствует выраженная общая слабость, повышение температуры тела до фебрильных цифр (свыше 38). После появляется характерный приступообразный кашель, сопровождающийся болью в груди, между лопатками.

Бактериальный трахеит протекает аналогично вирусному, однако при нем нередко возникает одышка. Мокрота, отходящая во время кашля, практически всегда имеет гнойный характер.

Грибковый трахеит не является исключением и также имеет свои особенности. Если возбудителем трахеита является аспергилла, заболевание протекает клинически схоже с пневмонией. Нередки случаи развития бронхоспазма. При актиномицетах часто возникают приступы удушья и формируются свищи, которые необходимо удалять оперативно.

В случаях, когда возбудителем является грибок из рода Кандида, больной дополнительно жалуется на чувство жжения и зуда за грудиной.

Аллергический

Данная форма трахеита сопровождается развитием отека слизистой, ее покраснением. Значительно ухудшается общее самочувствие, беспокоит:

  • Общая слабость.
  • Повышение температуры.
  • Головные боли.
  • Отсутствие аппетита.

Также больной жалуется на осиплость голоса, зуд и першение в горле, жжение в груди. Приступообразный кашель часто вызывает позывы на рвоту.

Трахеобронхит

При данной форме патологический процесс распространяется на бронхи. Кроме характерных для трахеита симптомов будет наблюдаться:

  • Боли в области мышц брюшного пресса и диафрагмы во время кашля.
  • Одышка.
  • Невозможно выполнить глубокий вдох и полный выдох.
  • Повышение частоты дыхания.
  • Акроцианоз.

Приступы кашля могут вызвать рвоту, иногда возникают судороги. При наличии лечения симптомы исчезают на 10 день от начала болезни. Тем не менее кашель может сохраняться еще в течение 3 недель.

Симптомы

Основным проявлением, по которому можно заподозрить воспаление трахеи, является характерный кашель. Возникнуть он может на фоне физических нагрузок, перепадов температур. По характеру кашель приступообразный, сопровождающийся болью за грудиной и в межлопаточной области. Иногда после длительного, мучительного кашля развивается рвота.

Изначально трахеит сухой, катаральный, с трудом отходит скудная, вязкая мокрота. Когда через несколько дней отделяемое становится слизисто-гнойным, кашель перестает приносить болезненные ощущения.

У детей в дошкольном возрасте заболевание протекает преимущественно в виде ларинготрахеита и, в отличие от взрослых, имеет более тяжелое течение. Связано это с частым появлением приступов удушья и ложного крупа.

Оба состояния являются опасными для жизни ребенка и нуждаются в неотложной медицинской помощи.

Диагностика

При появлении настораживающих симптомов, следует незамедлительно обратиться за помощью к лечащему врачу (у взрослых – терапевт, у детей – педиатр). Специалист принимает решение о необходимости дополнительных обследований и консультации смежных специалистов (пульмонолога, отоларинголога).


Предположить наличие трахеита можно не только по наличию характерных жалоб и провоцирующих факторов, но и исходя из объективного осмотра больного.

Врач должен оценить состояние кожных покровов, лимфатических узлов, осмотреть носовую полость и горло.

При аускультации выслушивается жесткое дыхание, в первые дни заболевания – сухие хрипы, которые, при появлении мокроты, переходят во влажные.

Среди лабораторных методов исследования обязательным к проведению является клинический анализ крови. Если трахеит возник на фоне инфекции, в крови будут изменения, свидетельствующие о наличии воспалительного процесса (увеличение числа лейкоцитов, высокое СОЭ).

Основным диагностическим методом является ларинготрахеоскопия. С ее помощью можно оценить изменения в структуре слизистой трахеи. При гипертрофической форме она утолщается и приобретает синюшную окраску, а при атрофической – бледно-розовая, сухая, истонченная, обильно покрыта корками.

Также к дополнительным методам диагностики относят:

  • Бактериологическое исследование мокроты.
  • Аллергопробы.
  • Риноскопию.
  • Бактериологическое исследование мазка из полости носа и зева.
  • Фарингоскопию.
  • Рентгенографию синусовых пазух носа и органов грудной клетки.

Проведение вышеуказанных исследований поможет специалисту отличить трахеит от клинически схожих заболеваний, таких как бронхит, коклюш, дифтерия, туберкулез, инородное тело трахеи.


Как лечить у взрослых?

При трахеите обязательно должна проводиться этиотропная и симптоматическая терапия.

Для того чтобы лечение было эффективным, необходимо верно установить источник заболевания.

Вирусный трахеит лечится противовирусными препаратами (Ремантадин, Интерферон, Протефлазид), бактериальный – антибактериальными (Азитромицин и другие макролиды), грибковый – противогрибковыми (Флуконазол, Нистатин), а аллергический – противоаллергическими (Лоратадин, Супрастин, Тавегил).

В качестве симптоматической терапии используют противокашлевые, отхаркивающие, жаропонижающие и иммуномодулирующие препараты.

Особую роль в выздоровлении больных трахеитом играет следование предписанному врачом режиму и соблюдение гигиенических норм – регулярное проветривание жилого помещения, увлажнение воздуха.

Терапия при острой форме

Поскольку основным признаком трахеита является приступообразный, мучительный кашель, главной задачей симптоматической терапии является его устранение.

Если на начальной стадии заболевания беспокоит сухой кашель, допускается использование противокашлевых препаратов.

В случаях появления мокроты целесообразно использование средств с отхаркивающим действием – Мукобене, Мукомист, Бронхипрет.

При повышении температуры тела свыше 38°С, назначаются жаропонижающие препараты (Аспирин, Нурофен). Так как заболевание часто развивается на фоне ослабленного иммунитета, существует необходимость в приеме иммуномодуляторов и комплекса витаминов.

Ни в коем случае нельзя одновременно принимать противокашлевые и отхаркивающие препараты!

Антибиотики


Не только бактериальный трахеит нуждается в назначении антибактериальных препаратов. В случаях, когда воспалительный процесс распространился на нижние отделы дыхательных путей и вызвал осложнение в виде трахеобронхита, также целесообразно их использование.

Назначать антибиотик должен только лечащий врач с учетом индивидуальных особенностей организма больного.

При трахеобронхите в основном используют:

  • Пенициллиновую группу – Ампиокс, Амоксил.
  • Макролиды – Азитромицин, Сумамед.
  • Фторхинолоны – Офлоксацин.

Дозировка препарата и длительность приема будет зависеть от особенностей заболевания и тяжести его течения. Принимать антибиотики следует под контролем врача.

Лечение детей

Подбирать препараты для лечения трахеита у детей должен только лечащий педиатр. Подходить к этому вопросу следует очень внимательно, обязательно учитывая возраст ребенка, индивидуальные особенности организма и наличие сопутствующих заболеваний. С особой осторожностью, строго по показаниям, назначаются антибактериальные препараты.

Для укрепления защитных сил организма врач может назначить 2–3 недельный курс иммуномодулирующей терапии – настойку лимонника или элеутерококка.


Помимо медикаментозного проводится и физиотерапевтическое лечение, которое особо актуально при хроническом трахеите в период обострения. Используют УВЧ, электрофорез, индуктотермию.

Ингаляции

Наибольшей эффективностью в настоящее время обладает небулайзерная терапия. Связано это с возможностью быстро доставить действующее вещество непосредственно в пораженный участок, минуя кровоток. С помощью метода удается облегчить общее состояние ребенка, усилить отхождение мокроты и уменьшить воспаление.

Для ингаляций у детей разрешены к использованию Амбробене, Лазолван, Ацетилцистеин. Хорошо помогают ингаляции с добавлением эфирного масла чайного дерева, отвара эвкалипта или шалфея (при отсутствии аллергической реакции на эти вещества).

Самыми безопасными ингаляторами считаются ультразвуковые и компрессорные.

Проводить паровые ингаляции маленьким детям запрещено. Также следует воздержаться от этой процедуры при повышенной температуре тела.

Чем лечить кашель?

Уменьшить сухой кашель у детей можно с помощью сиропов от кашля, грудных сборов, корня солодки. Однако эти средства не следует принимать при появлении мокроты. В таких случаях показаны только препараты с отхаркивающим действием.

Не теряют своей актуальности и согревающие процедуры – растирание грудной клетки специальными мазями (Доктор Мом, Звездочка), постановка прогревающих пластырей, горячие ножные ванны.

Проводить их следует только при нормальной температуре тела и при отсутствии противопоказаний.

Народные средства

Методы нетрадиционной медицины часто используют в дополнение к медикаментозной терапии. Однако прежде чем начать это лечение, необходимо выяснить природу возникновения трахеита.

Так, основной перечень процедур, выполняемых в домашних условиях, показан только при вирусной или бактериальной форме трахеита, а при аллергической они могут еще больше ухудшить состояние больного.

Чаще всего при трахеите в домашних условиях используют:


  • Картофельные теплые компрессы. Ставить их необходимо на переднюю поверхность грудной клетки. Три неочищенные картофелины отваривают, размягчают, после чего добавляют несколько ложек растительного масла. Полученную смесь накладывают на тонкое полотенце, а сверху покрывают целлофаном. Компресс необходимо держать в течение 30 минут.
  • Паровые ингаляции со смесью сухих трав (в состав могут входить эвкалиптовые листья, ромашка, мята, шалфей), прополисом, эфирными маслами, содой.
  • Растительные отвары (из крапивы, душицы обыкновенной).

Народные средства следует применять с осторожностью, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом. Детям использовать данные методы лечения не рекомендуется, что связано с повышенным риском развития осложнений в виде приступов удушья, ложного крупа.

Уход в домашних условиях

Стоит помнить о том, что на процесс выздоровления, помимо лечебных мероприятий, значительно оказывает влияние и должный уход за больным.

Важным моментом в борьбе с трахеитом является достаточное потребление жидкости. Особенно это касается детей и больных с гипертермией.

Специалисты рекомендуют побольше употреблять:

  • Горячих чаев (на основе липы, шиповника, с добавлением лимона, малины, молока или меда).
  • Морсов (брусничного, клюквенного).
  • Соков (грейпфрутового, апельсинового).
  • Минеральную воду без газа с добавлением лимона.

При нормализации температуры тела необходимо как можно чаще гулять на свежем воздухе. Жилое помещение должно регулярно проветриваться, влажная уборка выполняется минимум 2 раза в день. Детей, при отсутствии гипертермии, необходимо купать ежедневно.

В восстановительный период дополнительно рекомендуется проведение лечебной гимнастики, а также закаливающих процедур.

Осложнения

Самое часто встречаемое осложнение при трахеите связано с распространением воспалительного процесса на нижние отделы дыхательных путей. В таких случаях существует опасность развития трахеобронхита, бронхопневмонии, бронхиолита.

Без своевременного лечения эти состояния могут привести к формированию дыхательной недостаточности и впоследствии вызвать асфиксию.

Профилактика и прогноз

Основной целью профилактических мероприятий является поддержание здорового иммунитета.

Достигается это путем выполнения следующих правил:

  • Полноценное и сбалансированное питание, богатое необходимыми микроэлементами и витаминами.
  • Отсутствие вредных привычек – отказ от курения, спиртных напитков.
  • Физическая активность, пребывание на свежем воздухе.
  • Придерживаться личной гигиены.
  • Соблюдать санитарные нормы в жилом помещении.

На фоне этих мероприятий риск инфицирования существенно снижается.

Прогноз при острой и хронической формах трахеита в основном благоприятный, так как осложнения развиваются довольно редко.


Добавить комментарий