Пневмония стафилококковая — это острое воспаление ткани легкого, вызванное стафилококком, может иметь различные осложнения. Стафилококковая пневмония дает большой процент возникновения абсцессов. Течение тяжелое, часто возникают рецидивы, возможен летальный исход.
Причины и факторы риска
Чаще всего заболевание поражает категорию лиц детского возраста и ослабленных возрастными изменениями людей. Борьба с данной инфекцией затруднена из-за значительного распространения ее повсеместно и быстрой выработки резистентности к антибиотикам.
Каковы причины заболевания?
Причиной стафилококковой инфекции считается разновидность гноеродных бактерий — стафилококк золотистый.
Пути попадания в легкие чаще — аспирационный и гематогенный, редко — посредством ингаляций.
Стафилококковая пневмония у детей и у взрослых чаще всего выступает в роли осложнения уже имеющегося заболевания (эндокардит, гнойный тромбофлебит) и лишь в незначительных ситуациях возникает как первичное заболевание при инфицировании воздушно-капельным путем.
Факторы риска:
- наличие инфекции (это могут быть кариозные зубы, хроническая ангина или другие хронические инфекции);
- снижение иммунитета (пожилой и младенческий возраст, длительные голодовки и алкогольные истощения, наркомания и хирургические вмешательства, различные болезни);
- длительное нахождение в госпиталях, в домах престарелых;
- неправильное использование антибиотиков, любые факторы, вызывающие нарушение защитной функции мерцательного эпителия органов дыхания, что приводит к бактериальному поражению.
Стафилококки способны выделять токсины (гемолизин, цитоксин) и ферменты (нуклеаза, липаза, коагулаза), способствуют нарушению функций легких с некрозом значительных участков легочной ткани. Это приводит к развитию булл, при нагноении которых развиваются абсцессы.
Симптомы и лечение болезни
Стафилококковая пневмония имеет симптомы:
- рецидивирующие ознобы (при пневмококковой озноб в первой стадии болезни);
- может быть результатом септического процесса;
- наблюдается тяжелое состояние пациентов с затруднением дыхания, интоксикацией и сильным повышением температуры;
- возникновение деструктивных нарушений в легких.
Формы деструктивных процессов.
Буллезная форма. Самая распространенная, характеризующаяся образованием полости разрушения с тонкими стенками. При неосложненном течении эти полости быстро исчезают на фоне адекватной терапии в течение 6-12 недель. В них нет жидкости. Прогноз благоприятный, но при лечении могут сохраниться остаточные явления в виде кисты.
Стафилококковый инфильтрат. Притупление звука при перкуссии, ослабленное дыхание, крепитация в проекции пораженного участка. На рентгене выявляются затемнения различной формы и плотности. При терапии рассасывается медленно с последующим формированием пневмосклерозированного участка
Абсцесс. Различают 2 периода развития: формирование абсцесса и вскрытие.
В течение первого периоа сохраняется тяжелое состояние больного (лихорадка, озноб, одышка в любом положении тела, значительный болевой синдром в грудной клетке в проекции возникшего абсцесса, выраженные симптомы тяжелой интоксикации). После прорыва наступает облегчение общего состояния, гнойная мокрота откашливается в больших количествах, после этого происходит снижение температуры тела и признаков интоксикации, состояние начинает улучшаться.
При рентгене на фоне очага инфильтрации обнаруживается полость с четкой границей горизонтального уровня жидкости.
— Регулярная проверка качества ссылок по более чем 100 показателям и ежедневный пересчет показателей качества проекта.
— Все известные форматы ссылок: арендные ссылки, вечные ссылки, публикации (упоминания, мнения, отзывы, статьи, пресс-релизы).
— SeoHammer покажет, где рост или падение, а также запросы, на которые нужно обратить внимание.
SeoHammer еще предоставляет технологию Буст, она ускоряет продвижение в десятки раз, а первые результаты появляются уже в течение первых 7 дней. Зарегистрироваться и Начать продвижение
Метастатическое поражение легких. Возникает при гематогенном заражении, характеризуется тяжелым протеканием. Поражение двустороннее, проявляется сепсис. На рентгенограмме множество абсцессов и булл.
Легочно-плевральная форма. Наблюдается поражение плевры, пиопневмоторакс.
Как осуществляется лечение болезни? Больного госпитализируют в отделение пульмонологии и проводят массивную антибиотикотерапию. Эффективнее проводить лечение препаратами, на которые подтверждена чувствительность бактерии. Курс составляет от 3-4 недель, при осложненных и тяжелых случаях продлевается в индивидуальном порядке.
Обязательна инфузия глюкозо-солевых растворов с применением специфической плазмы. При выраженной интоксикации применяется гемотрансфузия. Иммунокоррекция и симптоматическая терапия (устранение одышки и обезболивание).
При возникновении абсцесса и пиопневмоторакса используют бронхоскопическое санирование, пункцию плевры.
Полезна физиотерапия, лечебная физкультура, терапия лазером, УВЧ и массаж.
При отсутствии осложнений исходом является излечение с возможными остаточными явлениями. При тяжелой форме течения и у лиц пожилого возраста и детей большая вероятность летальности.