Длительный, изнуряющий насморк принято ассоциировать с затяжной простудой. Однако часто причиной данного проявления являются не вирусы или бактерии, а грибки. При нормальных условиях они могут мирно существовать на слизистых у здорового человека и никак не беспокоить его, но при воздействии провоцирующих факторов начинают активно размножаться и становятся опасными.
Содержание
Причины
Грибы, вызывающие заболевания ЛОР-органов, делятся на условно-патогенные и патогенные. Инфицирование происходит при попадании грибковых микроорганизмов в носовую полость извне или путем самозаражения.
В большинстве случаев микозы возникают на фоне снижения местного и общего иммунитета. К этому могут привести:
- Воспалительные процессы ЛОР-органов (ринит, риносунусит).
- Острые респираторные вирусные инфекции, грипп.
- Запущенный кариес, ношение зубных процессов.
- Прием антибактериальных препаратов.
- Лечение кортикостероидами, иммуносупрессорами.
- Лучевая и химиотерапия при онкологических заболеваниях.
- Травмы носа, оперативные вмешательства на ЛОР-органах.
- Эндокринные патологии (сахарный диабет, нарушения функции щитовидной железы).
- Тяжелые патологии внутренних органов, системные заболевания крови.
- Частые стрессы, психоэмоциональное перенапряжение.
Во всех перечисленных случаях активируется собственная, условно-патогенная грибковая флора человека.
Передача инфекции от больного человека к здоровому происходит при:
- Лечении в стационаре (реанимации, палатах интенсивной терапии). В этом случае источником инфекции может стать интубационная трубка, назогастральный зонд, катетеры.
- Тесном бытовом контакте. Грибок может передаваться воздушно-капельным путем, при рукопожатии, поцелуях, использовании общих предметов личной гигиены.
- Употреблении в пищу загрязненных продуктов и напитков.
- Во время беременности от больной матери к ребенку.
Важно помнить, что грибковые инфекции обычно развиваются у людей с ослабленным иммунитетом – младенцев, пожилых людей, пациентов с тяжелыми хроническими патологиями и онкологическими болезнями.
Локализация микозных болезней
ЛОР-врачи в своей практике чаще всего сталкиваются с грибковым ринитом, синуситами и отомикозами. Реже встречаются микозы горла, глотки, миндалин.
В носоглотке
Грибковые инфекции часто поражают слизистые оболочки носоглотки у людей со сниженной функцией иммунной системы. Патология может быть обусловлена как собственной микрофлорой, так и патогенными организмами, попавшими в носоглотку извне при дыхании.
Микозы носоглотки врачи оториноларингологи разделяют на грибковые:
- Риниты.
- Синуситы.
- Риносинуситы.
- Фарингиты.
- Тонзиллиты.
Такие патологии, в отличие от вирусных и бактериальных инфекций, протекают длительно и тяжелее поддаются лечению. Это связано с особенностью строения грибковых организмов, а также снижением защитных сил у больных с микозами.
В горле
Ларингиты и трахеиты, вызванные грибками, встречаются реже, чем воспалительные процессы слизистой носовой полости или ушей. Указанным патологиям подвержены ослабленные пациенты, а также больные, проходящие лечение в условиях реанимации и палат интенсивной терапии, которым была установлена интубационная трубка и проводилась ИВЛ.
Грибковые патологии ЛОР-органов
Классификация грибковых патологий осуществляется в зависимости от того, какой именно возбудитель привел к развитию заболевания.
Молочница
Наиболее распространенная грибковая патология, вызываемая дрожжеподобными грибковыми микроорганизмами рода Кандида. Вопреки всеобщему мнению, кандидоз поражает не только половые органы, но и слизистые ЛОР-органов и желудочно-кишечного тракта.
Мукоромикоз
Мукоромикоз – тяжелое грибковое заболевание, вызываемое плесневыми грибками. Чаще всего встречается у больных с сопутствующими тяжелыми хроническими патологиями – тонзиллитом, патологиями ЖКТ, эндокринными болезнями.
Аспергиллез
Вызывается плесневыми грибками-аспергиллами. Чаще всего данные микроорганизмы поражают слизистые ЛОР-органов и дыхательные пути, но в запущенных случаях могут вызывать воспаление в любом органе.
Существует два варианта заболевания:
- Неинвазивный. Поражается изолированно слизистая оболочка носового хода или околоносовой пазухи.
- Инвазивный. В этом случае воспалительный процесс распространяется на кости, дыхательные пути, внутренние органы.
Риноспоридоз
Редкий хронический тропический гранулематозный микоз, протекающий в виде воспалительного процесса слизистой носоглотки с возникновением папилломатозных разрастаний.
Новообразования на слизистой при риноспоридиозе напоминают «ягоды малины» или «кочан капусты».
Гистоплазмоз
Гистоплазмоз, иначе называемый болезнью Дарлинга, вызывается специфическими грибковыми организмами, которые проникают в носовые ходы человека при вдыхании пыльного, грязного воздуха и приводит к появлению язв и эрозий.
У лиц с иммунодефицитными состояниями болезнь распространяется на внутренние органы, приводит к тяжелому воспалению и даже к смерти.
Грибковый ринит
Грибковый ринит у лиц со снижением защитных сил организма вызывает повреждение в области передней и средней трети перегородки носа, появление длительно незаживающих язвочек.
Микоз носовой полости чаще встречается у пожилых, ослабленных людей. Симптомы его напоминают обычный ринит, но протекают длительно и не поддаются лечению стандартными препаратами.
Симптомы грибковой инфекции
Для каждого типа инфекций существуют свои характерные симптомы.
Общими признаками для всех видов грибковых патологий носа являются:
- Насморк с разноцветными, неприятного запаха выделениями.
- Постоянный, усиливающийся зуд в носу.
- Частое чихание.
- Длительная заложенность носа.
В зависимости от характера воспаления и состояния защитных сил организма, грибковое воспаление может протекать как малосимптомно, так и с бурными клиническими проявлениями.
Признаки кандидоза
Кандидоз ЛОР-органов протекает с постоянным сильным зудом, покраснением и раздражением слизистых оболочек.
У человека наблюдается:
- Заложенность носа.
- Насморк с белыми, творожистыми выделениями, имеющими неприятный запах прокисшего молока.
- Кашель.
- Чихание.
Может также отмечаться общая слабость, вялость, повышение температуры тела.
Аспергиллез слизистых
При данной патологии, особенно при отсутствии правильного лечения, постепенно начинаются некротические процессы – отмирание слизистых и хрящей носовой полости. Симптомы аспергиллеза:
- Заложенность одной половины носа.
- Сильный отек, плохо купирующийся назальными деконгестантами и противоаллергическими препаратами.
- Разрастание полипов.
- Эрозии, язвы в носу.
- Носовые кровотечения.
- Приступы удушья.
Больных с аспергиллезом беспокоят общая слабость, головная боль и повышенная температура тела.
Диагностика
Диагностикой грибка в носу занимаются врачи отоларингологи. Для того чтобы установить правильный диагноз, доктор проводит риноскопию, осматривает глотку и уши, при необходимости берет мазок.
Также для диагностики применяются:
- Микроскопия.
- Гистологическое исследование.
- Микологический анализ.
- Иммунологический, серологический методы.
В ряде случаев, чтобы получить материал для исследования, проводится хирургическое вмешательство, при помощи биопсии берется небольшой кусочек поврежденных тканей.
Способы терапии
Лечение грибка носовой полости должно быть комплексным и последовательным. Обязательно назначаются системные противогрибковые препараты, местнодействующие лекарственные средства, симптоматическая терапия (деконгестанты, препараты для облегчения дыхания, противозудные), также проводится коррекция нарушений, которые привели к снижению иммунитета и появлению грибковой инфекции.
Системные препараты
Для устранения грибковой инфекции применяются мощные противогрибковые препараты – Флуконазол, Вориконазол, Нистатин, Клотримазол и другие. Выбор препарата осуществляет врач в зависимости от вида грибка, вызвавшего заболевание и его чувствительности к антимикотическим препаратам. Запущенность заболевания определяет способ введения препаратов.
При тяжелой грибковой инфекции на фоне выраженного иммунодефицита, предпочтение отдается внутривенному введению медикаментов.
При грибковых инфекциях средней степени тяжести и на этапе выздоровления можно использовать таблетированные препараты.
При легкой форме грибкового воспаления врачи назначают специальные капли и мази.
Противогрибковые капли
Легкие формы заболевания чаще всего лечат противогрибковыми каплями на основе Флуконазола. Также применяются капли Микроспор, Кандид, Клотримазол.
Для лечения грибковых инфекций используются Окомистин, дезинфицирующие растворы, такие как Дифлазон или Димексид.
Мази
Широко применяются для местного лечения грибка в носу лекарственные средства в виде мазей и гелей. В их состав входят противогрибковые компоненты из группы азолов и аллиламинов.
К местным азоловым препаратам относятся:
- Бифосин.
- Клотримазол.
- Залаин.
- Низорал крем.
- Мазь Кандид.
Среди аллиламинов чаще всего используются:
- Экзодерил крем.
- Терминокс.
- Атифин.
- Миконорм.
- Тербинафин.
Выбор препарата осуществляется в зависимости от чувствительности грибковой флоры.
Важно помнить, что лечение грибковой патологии – процесс длительный и для полного выздоровления необходимо продолжать прием таблеток и использование местных средств даже после улучшения состояния.
Раствор Кандид
Средство широкого спектра действия, содержащее в своем составе клотримазол. Раствор Кандид проявляет активность против многих дрожжеподобных грибков, дерматофитов, влияет на жизнедеятельность возбудителей эритразмы, стрептококков и стафилококков.
Средство применяется чаще всего для лечения молочницы носовой полости и носоглотки, кандидозного вульвовагинита, разноцветного лишая и других заболеваний, вызванных возбудителями, чувствительными ко клотримазолу.
Народные средства
Популярностью среди народных средств пользуется раствор соды. Его используют для полосканий и промывания носовых ходов. Чтобы приготовить лечебное средство, нужно закипятить пол-литра воды, остудить до температуры 36–37 градусов, растворить в ней одну чайную ложку пищевой воды.
Использовать такой раствор необходимо ежедневно, 2–3 раза в сутки.
Облегчить состояния при грибке в носу помогут промывания отварами трав. Для того чтобы избавиться от насморка, успокоить раздраженную слизистую и уменьшить зуд, используются отвары ромашки, календулы, коры дуба, шиповника. Такие растворы можно закапывать в носовые ходы либо смачивать в них ватную палочку и смазывать слизистые.
Лечение ребенка
Лечение младенцев и маленьких детей должно проходить строго под контролем ЛОР-врача и педиатра.
Для лечения детей разрешены Флуконазол, Клотримазол. По показаниям доктор может использовать и другие, более сильные медикаменты.
Несмотря на безопасность, нельзя использовать в качестве терапии только народные средства. Для эффективного устранения грибковой инфекции у детей необходимо применять комплексную терапию, в состав которой обязательно входят противогрибковые лекарства.
Отличие грибковых болезней от других инфекций
В отличие от простых вирусных и бактериальных инфекций, грибковые склонны к затяжному течению и трудно поддаются терапии. Они чаще возникают на фоне иммунодефицитов, что осложняет диагностику и лечение. Грибок не проходит, а может только усугубиться после приема противовирусных и антибактериальных препаратов.
Помимо этого, при ослаблении иммунитета в посеве больных часто обнаруживается золотистый стафилоккок. Это особый вид бактерий, устойчивый к воздействию многих антибиотиков. При затягивании или неправильном лечении он может привести к серьезным последствиям – вызвать пневмонию, менингит, сепсис.
Симптомы поражения золотистым стафилококком:
- Заложенность носа.
- Насморк с гнойными, желто-зелеными выделениями.
- Гиперемия кожи, слизистой носа, появление гнойничков.
- Нарушение обоняния.
Из-за нарушения носового дыхания человек начинает дышать ртом, вследствие чего его голос становится осиплым, появляется кашель.
Прогноз
При своевременном, правильном лечении, прогноз для полного выздоровления после грибковой инфекции носа благоприятный. Осложнения могут возникать при отсутствии помощи, нарушении рекомендаций врача, тяжелой инфекции, а также при тяжелых сопутствующих патологиях, значительном снижении иммунитета. В данном случае грибок в носу может перейти на внутренние органы, вызвать их сильное, инвалидизирующее поражение и даже привести к смерти.
Профилактика
Грибок в носу – опасное заразное заболевание, которое может привести к серьезным последствиям. Для того чтобы его избежать нужно:
- Внимательно относиться к собственному здоровью, своевременно лечить эндокринные патологии, нарушения функций внутренних органов.
- Заботиться о состоянии иммунитета, укреплять его.
- Тщательно соблюдать правила личной гигиены.
- В случае повышенного риска заражения (иммунодефицит, химиотерапия, прием иммуносупрессоров), использовать противогрибковые препараты в профилактических целях.
Соблюдение описанных правил и внимательное отношение к своему здоровью поможет избежать опасной инфекции и ее осложнений.