Заболевание парез гортани

Парез гортани — нарушение двигательных функций мышц, способствующее потере голоса и затруднению дыхания. Паралич гортани может вызываться аномалиями строения мышц, нервных окончаний и определенных отделов головного мозга. Основными симптомами заболевания являются изменение тембра голоса, вплоть до полной его потери, затруднение дыхания.Для выявления парезов и параличей гортани проводится ларингоскопия, рентгенологическое исследование гортани, анализ мазка из горла, обследование эндокринных желез, органов дыхания и сердца, МРТ головного мозга. Лечение паралича гортани подразумевает под собой восстановление утраченного голоса, устранение причины развития заболевания.

Гортань — отдел дыхательной системы, отвечающий за дыхание и голосообразование.

гортани располагаются голосовые связки, промежуток между которыми называется голосовой щелью. Движение голосовых связок обеспечивает фонацию. Полное закрытие этого промежутка приводит к затруднению прохождения воздушных потоков через гортань. Движения голосовых связок и степень их натяжения регулируется мышечным аппаратом верхних дыхательных путей. Функции мышц контролируются нервными импульсами, перемещающимися по отросткам периферической нервной системы. При возникновении расстройств в течение любого из процессов передачи нервных импульсов вызывает парез гортани.

Паралич гортани обнаруживается у людей любых возрастов. Большое количество причин возникновения патологии обуславливает широкий спектр отраслей медицины, занимающихся лечением этого заболевания. Существует несколько типов патологических процессов. Миопатический парез гортани возникает при патологических изменениях в мышечных тканях, нейропатическая форма возникает при нарушении функций нервных окончаний. Функциональный паралич гортани связан с нарушением функций определенных участков коры головного мозга. Патологический процесс может иметь как односторонний, так и двухсторонний характер. Функциональный парез гортани характеризуется исключительно двухсторонним проявлением.

Причины возникновения заболевания

Патологические изменения в мышечных тканях и нервных окончаниях возникают на фоне хронических болезней. Парез гортани часто становится последствием перенесенных ранее воспалительных и инфекционных заболеваний, таких как ангина, туберкулез, сифилис, травмы головного мозга, опухоли и поражения сосудов головного мозга. Паралич голосовых связок может развиться на фоне травмирования блуждающего нерва. Возникновению заболевания могут способствовать такие причины, как повышенные нагрузки на голосовые связки, вдыхание запыленного или задымленного воздуха. Парез голосовых связок — профессиональное заболевание певцов, актеров, учителей, военных. Функциональные формы патологии возникают на фоне стрессов и психоэмоциональных перегрузок.

Основные симптомы заболевания

Основными признаками заболевания являются изменение тембра голоса и дыхательная недостаточность. Дисфония заключается в снижении громкости голоса, вплоть до полного его исчезновения. Голос становится хриплым, тихим, дребезжащим. Дыхательную недостаточность вызывают следующие причины: патологическое сужение голосовой щели, паралич мышц гортани, необходимость совершения глубокого вдоха для запуска процесса голосообразования. Остальные симптомы заболевания зависят от его формы.

Миопатический паралич гортани имеет двухсторонний характер. Проявляется он в виде снижения громкости голоса или симптомов асфиксии. Нейропатическая форма заболевания отличается односторонним характером. Параличу в первую очередь подвергается мышца, отвечающая за смыкание голосовой щели. Через некоторое время голосообразование приходит в норму, этому способствуют компенсаторные возможности здоровой части голосовой связки. Двухсторонний нейропатический парез гортани способен привести к развитию удушья в первые же часы.

Функциональная форма патологии чаще всего развивается на фоне психических расстройств. Для этого типа патологии характерно волнообразное течение, громкость голоса меняется во время кашля, чихания, плача. Может ощущаться першение и боль в горле, появляется раздражительность, тревожность, беспричинное беспокойство. Диагностикой заболевания занимаются отоларингологи, хирурги, пульмонологи, психотерапевты. Начинают обследование пациента с проведения микроларингоскопии, при которой оценивается положение голосовых связок.

Способы лечения заболевания

Восстановление голоса при парезах и параличах гортани начинают с выявления причины возникновения заболевания.

Используются как консервативные, так и хирургические способы лечения. Консервативная терапия подразумевает применение антибактериальных и противовирусных препаратов, нейропротекторов, витаминов и стимуляторов мышечной активности. Хирургические методы устранения причины возникновения параличей и парезов гортани заключаются в выполнении операций по натяжению связок и устранению опухолей гортани и легких. В качестве первой помощи при асфиксии применяется трахеотомия.

Физиотерапевтические процедуры дают хорошие результаты независимо от причины возникновения пареза гортани. При миопатических и нейропатических формах заболевания назначают электрофорез, электростимуляцию, лазеротерапию. При функциональных типах заболевания используется массаж, иглоукалывание, водолечение. Применяются и психотерапевтические методики. В период лечения следует снизить нагрузки на голосовые связки, организовывать правильный режим труда и отдыха. В восстановительный период проводятся фонопедические тренировки, способствующие выработке навыков фонационного дыхания и развитию функций голосовых связок. При необходимости проводятся вокальные занятия.