Обыкновенный насморк может окончиться развитием достаточно серьезной патологии – воспалением гайморовых пазух носа. Иногда такое заболевание протекает лишь с одной стороны.
Гайморит
О гайморите говорят в том случае, если происходит воспалительное поражение синусов – гайморовых пазух. Эти участки расположены возле носовой полости и являются по своей сути пустотами. Их также называют верхнечелюстными, ведь они находятся непосредственно над челюстью с двух сторон от носовой пирамиды. Стенки таких пустот касаются глазниц, носа, и рта.
Гайморовы пазухи схожи с небольшими пещерками, они имеют выход в носовую пирамиду. Такие пустоты покрыты слизистой тканью и множеством небольших кровеносных сосудов. При развитии этой формы синусита именно обилие сосудистой сетки приводит к сильной отечности, в результате чего перекрывается выходное отверстие в носовую полость.
Односторонний гайморит – это достаточно распространенная патология. Она может быть диагностирована у пациентов различного возраста, однако у детей до двух-трех лет не возникает ввиду неполной развитости данных синусов.
Причины
Воспалительное поражение одной из гайморовых пазух чаще всего объясняется агрессией различных вирусных и бактериальных агентов. В частности, его вызывают атаки:
- Риновирусов.
- Аденовирусов.
- Вируса парагриппа.
- Стафилококков.
- Пневмококков.
- Стрептококков и пр.
Такие возбудители способны проникнуть в околоносовые пазухи из носовой полости, а также носоглотки. Это может произойти на фоне обыкновенной простуды (ОРЗ и ОРВИ), гриппа, ринита и аденоидита. Иногда инфекция поднимается вверх из ротоглотки, что возможно при ангине либо фарингите. Есть риск проникновения вирусов через кровь, но это довольно редкая ситуация, которая может произойти лишь на фоне серьезных инфекций.
Риск возникновения одностороннего гайморита возрастает у людей:
- Со сниженной активностью иммунной системы.
- Которые подвергаются регулярным переохлаждениям, не носят головной убор в морозы и находятся на сквозняке.
- Страдающих от различных соматических недугов.
- Имеющих какой-то очаг хронической инфекции, который локализуется в ЛОР-органах.
- Которые являются бактерионосителями.
- С искривленной носовой перегородкой.
- С нетипично увеличенными носовыми ходами.
- Со слишком узкими соустьями пазухи.
- С полипами либо кистами в носу.
- Со злокачественными опухолями.
- Которые в течение длительного времени принимают медикаменты, ослабляющие иммунную систему. Такой эффект могут дать антибиотики, гормоны и некоторые другие лекарства.
- Которые страдают от хронической формы вазомоторного либо аллергического ринита.
Известны случаи, когда гайморит односторонний развился после:
- Травм носа либо черепа.
- Недостаточно удачного оперативного вмешательства.
- Попадания внутрь пазухи инородного тела (в том числе и после неудачной стоматологической манипуляции, когда пломбировочный материал проталкивается сквозь тонкую стенку синуса).
- Пародонтита верхней челюсти.
Вне зависимости от причин недуга, воспалительный процесс приводит к развитию сильного отека. Гайморит сопровождается нарушением дренажа и вентиляции синуса, из-за чего в нем формируется благоприятная среда для активности бактерий, и начинает накапливаться гной.
Признаки
Развитие воспалительного процесса внутри одной из гайморовых пазух приводит к довольно быстрому ухудшению самочувствия больного. Заболевание проявляется классическими симптомами интоксикации:
- Увеличением температурных показателей (иногда до субфебрильных – около 37,5 °С, иногда выше – вплоть до 39 °С).
- Головной болью.
- Слабостью, упадком сил и общим недомоганием.
- Исчезновением аппетита.
- Нарушениями качества сна.
Параллельно возникает локальная симптоматика, указывающая именно на гайморит:
- Из носа вытекает слизь или даже гной, причем лишь из одной ноздри. Однако при сильной заложенности на фоне отека пазухи выделения могут отсутствовать.
- В районе пораженной пазухи и носа возникает дискомфорт и ощущение тяжести. Неприятная симптоматика становится особенно невыносимой к вечеру, а днем несколько ослабевает.
- Головные боли отличаются вначале конкретной локализацией, но со временем распространяются на всю переднюю часть головы.
- Боли могут отдавать в область зубов, скулы либо глазницы с пораженной стороны.
- Моргание глазом вызывает дискомфорт либо боль.
- Возможно покраснение века и заметная отечность одного глаза.
- Может наблюдаться стекание слизи по поверхности задней стенки глотки.
- При высмаркивании можно заметить некоторое количество крови в отделяемом.
- Голос становится гнусавым.
При возникновении симптомов одностороннего гайморита желательно обратиться за консультацией к ЛОРу. Специалист поставит точный диагноз и подберет оптимальные методы терапии.
При отсутствии адекватного лечения гайморит может стать двухсторонним (воспаление способно перекинуться на другую пазуху буквально за пару-тройку дней), перейти в хроническую форму либо стать причиной серьезных осложнений.
Лечение
Терапия гайморита должна носить исключительно комплексный характер и осуществляться под присмотром грамотного специалиста. Лечение данного недуга направлено на восстановление полноценного дренажа пораженной пазухи и нейтрализацию инфекционных процессов. С этой целью осуществляется этиотропная терапия (направленная на уничтожение возбудителя болезни), также принимаются меры по устранению отека и прочих нежелательных симптомов.
Если гайморит отличается односторонним характером и выявляется на ранней стадии развития, его можно лечить консервативными методами:
- При бактериальной форме заболевания не обойтись без приема антибактериальных средств. Детям их назначают в форме суспензии, а взрослым – в виде капсул либо таблеток. Предпочтение отдается препаратам широкого спектра действия, которые помогают уничтожить распространенных возбудителей ЛОР-заболеваний, — амоксициллину (часто в сочетании с клавулановой кислотой), азитромицину, цефуроксиму, кларитромицину. Дозировка лекарства и продолжительность приема подбирается в индивидуальном порядке. Крайне важно пропить препарат до конца, рекомендованного врачом курса, даже если симптомы недуга исчезли раньше.
- При необходимости специалист может прописать антибиотики в виде местного средства – спрея или капель. Однако многие специалисты относятся к такой терапии достаточно скептически, считая, что при местном использовании лекарства неспособны привести к полному уничтожению патогенной флоры. К препаратам такого типа относят Полидексу, Изофру и Биопарокс, а также сложные капли, изготавливаемые под заказ в специализированных аптеках.
- Если заболевание имеет вирусную природу, врач может порекомендовать прием противовирусных медикаментов, к примеру, Циклоферона, Ингавирина либо Интерферона. Однако целесообразность использования таких лекарств остается под вопросом ввиду их недостаточно доказанной эффективности. Опытные ЛОРы уверяют, что с вирусным гайморитом часто удается справиться при помощи симптоматических лекарств.
- Для устранения высокой температуры (более 38,5 °С) и болей обычно используют нестероидные лекарства противовоспалительного типа. Предпочтение отдают ибупрофену либо парацетамолу. Их нужно применять в соответствии с инструкцией.
- Для успешного восстановления носового дыхания и дренажа пораженной пазухи в обязательном порядке используют сосудосуживающие лекарства. Предпочтение отдают медикаментам, которые дают длительный терапевтический эффект – до двенадцати часов. Такими свойствами отличаются препараты с оксилметазолином (Назол, Нокспрей, Риназолин, Називин и пр.) и ксилометазолином (Гриппостад, Длянос, Ксилометазолин, Назик и пр.). Их нужно использовать в соответствии с инструкцией в течение ограниченного временного промежутка (не дольше недели подряд), в противном случае они могут вызвать привыкание.
- Важную роль играет восстановление нормального состояния слизистых носа. Для достижения такого эффекта проводят регулярные промывания, орошения либо закапывания при помощи солевых растворов или морской воды. Так, нужный результат дает применение Аквамариса, Хьюмера, Физиомера, Пшика и обычного физиологического раствора.
- Для дополнительного снижения отечности слизистых носовых пазух врачи обычно советуют принимать антигистаминные лекарства. Предпочтение отдают средствам с длительным сроком действия – Лоратадину, Цетрину, Эриусу. Такие лекарства особенно незаменимы, если есть подозрение, что гайморит возник на фоне аллергии.
- При необходимости врач может прописать лекарства, которые направлены на более эффективное разжижение слизи и способствуют ее активному выведению из носовых пазух. Такими свойствами обладает Синуфорте и Ринофлуимуцил.
- В некоторых случаях доктор может настаивать на проведении промывания носовых пазух, например, методом «кукушки» либо с использованием «Ямик-катетера». Такие процедуры осуществляются в кабинете ЛОРа и являются довольно дискомфортными, хотя могут дать ощутимый терапевтический эффект.
- После снятия острого воспалительного процесса пациенту с односторонним гайморитом нелишним будет пройти курс физиотерапевтического лечения. Врач может порекомендовать выполнение УФО либо УВЧ, направить на соллюкс, лазерную терапию либо синюю лампу. Считается, что такие процедуры помогают оптимальному восстановлению носовой пазухи и предупреждают возникновение хронического процесса.
Все средства для местного лечения одностороннего гайморита должны использоваться с двух сторон – в обоих носовых ходах. Это очень важно, ведь инфекция вполне может активно развиваться во второй пазухе, но пока не проявляться неприятной симптоматикой.
Прокол
В том случае, если консервативная терапия не дает ожидаемого эффекта либо состояние больного является достаточно тяжелым, что подтверждается диагностическими процедурами (рентгеном, КТ), возникает необходимость немедленного восстановления оттока из гайморовой пазухи.
И достичь такого результата можно при помощи прокола. Такая процедура проводится под местным обезболиванием, во время нее врач прокалывает специальной иглой наиболее тонкий участок кости в гайморовой пазухе и освобождает ее от патологического содержимого, после чего промывает синус и вводит внутрь лекарственное средство.
Прокол является достаточно дискомфортной процедурой, но позволяет эффективно избавиться от гайморита с одной стороны.
Осложнения
При отсутствии адекватной терапии односторонний гайморит может осложниться рядом серьезных состояний:
- Хроническим воспалительным процессом.
- Поражением других ЛОР-органов (отитом, бронхитом, пневмонией и пр.).
- Менингитом (воспалением головного мозга).
- Абсцессом глазницы и конъюнктивитом.
- Остеомиелитом (воспалительным поражением костной ткани).
- Сепсисом (заражением крови).
- Воспалением тройничного нерва.
- Остеопериоститом (воспалительным поражением кости и надкостницы).
Таким образом, можно сделать вывод, что односторонний гайморит является достаточно серьезным недугом. Его лечением нужно заниматься немедленно и под контролем квалифицированного врача.