Фарингит — это распространенное заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка гортани. Но иногда при визуальном осмотре глотки на ней видны красноватые узелки — гранулы. В таком случае врачи говорят о развитии так называемого гранулезного фарингита.
Содержание
Причины
Гранулезный фарингит чаще всего носит хронический характер. При таком состоянии на задней стенке глотки формируются гранулы, в составе которых присутствует лимфоидная ткань, омертвевшие клетки, а также лейкоциты. Гораздо реже такое состояние является острым, но и в этой ситуации врачи обычно выявляют, что возникновению болезни способствовали вялотекущие инфекции горла. Медики уверяют, что развитие гранулезного фарингита может быть связано с:
- Наследственной предрасположенностью.
- Наличием хронических инфекционных процессов в области верхних дыхательных путей, к примеру, хронического насморка или тонзиллита.
- Нарушениями носового дыхания, вызванными полипами, аденоидами, стойкой привычкой к ротовому дыханию и пр.
- Регулярным раздражением слизистых оболочек глотки (лекарствами, продуктами питания, спиртными напитками, дымом и пр.).
- Травмами носа.
- Кариозными процессами.
- Нарушениями в работе ЖКТ, в частности, забросом в глотку кислого желудочного содержимого.
- Патологиями внутренних органов.
- Разными аллергическими заболеваниями.
- Влиянием вредных факторов окружающей среды или профессиональной деятельности.
Как правило, гранулезный фарингит носит инфекционную природу. Основной причиной его развития чаще всего становятся вирусы, но возможно также возникновение бактериального или грибкового заболевания. Отдельно выделяют травматический и аллергический фарингит неинфекционного происхождения.
Симптомы у взрослых и детей
Основной признак гранулезного фарингита — визуально заметные гранулы на задней стенке глотки, горло может выглядеть зернистым, красным и отечным. Больные с такой проблемой могут жаловаться на:
- Повышение температурных показателей и возникновение типичных признаков интоксикации (ломоты, головной боли, слабости, исчезновение аппетита). Такие признаки выходят на первый план при острой форме заболевания или при обострении хронической болезни.
- Ощущение сухости, болезненности, саднения и жжения в глотке. Боль может появляться лишь при проглатывании слюны, а употребление напитков и пищи не вызывает выраженного дискомфорта.
- Регулярное покашливание, которое периодически переходит в довольно сильный кашель.
- Формирование небольшого количества достаточно густой мокроты гнойного типа, которая практически не выводится из организма. Попытка откашляться может привести к навязчивой тошноте и даже рвоте.
- Возникновение неприятного запаха из ротовой полости.
- Изменение тембра голоса, осиплость и хрипотцу.
- Увеличение шейных лимфатических узлов.
Обычно диагностика гранулезного фарингита не составляет особенного труда для врачей. Пациентам с такой проблемой показано комплексное амбулаторное лечение (на дому).
Методы терапии
Справиться с гранулезным фарингитом бывает довольно-таки непросто, но чаще всего болезнь успешно лечится, хотя успех терапии напрямую зависит от того, выполняет ли пациент все требования своего врача. Лечение обычно включает в себя обязательную ликвидацию всех причин, которые могли вызвать воспалительный процесс. Пациентам необходимо:
- Отказаться от курения и спиртных напитков.
- Исключить прием пищи, раздражающей слизистые оболочки глотки. Есть стоит лишь теплые блюда, холодное и горячее находится под категорическим запретом.
- Вылечить кариес и скорректировать прочие стоматологические проблемы.
- Восстановить полноценное носовое дыхание. Развитие гранулезного фарингита может быть показанием для удаления аденоидов и полипов, а также для коррекции носовой перегородки.
- Использовать местные препараты для подавления воспаления и антисептической обработки горла.
- Применять системные лекарства для устранения патогенных возбудителей болезни.
- Использовать средства, укрепляющие иммунитет.
- Проводить физиотерапевтическое лечение.
- Удалять гранулы разными методиками современной малоинвазивной хирургии.
Лучше всего, чтобы схема комплексной терапии разрабатывалась действительно квалифицированным специалистом. Только в этом случае можно будет подавить воспаление и восстановить слизистые горла.
Лечение острой формы
При развитии острой формы гранулезного фарингита и при обострении хронического заболевания терапия должна быть направлена в первую очередь на подавление воспаления, и включать в себя:
- Прием достаточного количества теплой жидкости — обычной воды, лекарственных чаев, настоев, компотов и пр.
- Регулярные полоскания глотки антисептическими растворами — Мирамистином, раствором соли с йодом, раствором календулы и пр. Такие процедуры можно выполнять раз в час весь период бодрствования.
- Применение местных препаратов для обработки глотки. Неплохим вариантом может стать тот же Мирамистин, а также спреи Каметон, Ингалипт, Орасепт, Гексорал и пр. Еще врачи часто советуют лечить горло пастилками с лекарственными компонентами, например, для рассасывания могут использоваться препараты Стрепсилс, Доктор Мом, Фарингосепт, Граммидин и пр.
- Проводить ингаляции с обычным физраствором либо щелочной минеральной водой. Такие процедуры требуют применения особенного прибора — небулайзера. Они отлично увлажняют слизистые, активируют процессы восстановления и замедляют атрофию тканей. Паровые ингаляции могут выполняться только после одобрения врача, для их проведения могут использоваться эфирные масла, к примеру, масло эвкалипта, лаванды, шалфея, а также сосны.
- Прием симптоматических лекарств. В частности, при высокой температуре может потребоваться использование жаропонижающих медикаментов, например, с ибупрофеном либо парацетамолом.
- Исключение любых негативных влияний на больное горло.
Обычно описанных мер оказывается достаточно для устранения острого воспалительного процесса или подавления обострения болезни. Но если боль проходит, а дискомфорт и гранулы в горле остаются, значит, недуг носит хронический характер и требует более сложной и направленной терапии.
Как вылечить хронический процесс?
При развитии хронического гранулезного фарингита обычно проводятся все те же меры воздействия, что и при терапии острого недуга. Но лечение может дополняться:
- Приемом специфических препаратов, уничтожающих возбудителя заболевания. Для правильного подбора лечения врачи обычно исследуют мазок с глотки. На основании полученных результатов подбираются антибиотики либо противогрибковые лекарства. Их нужно принимать ровно столько времени, сколько прописал врач, без самодеятельности.
- Приемом общеукрепляющих лекарств. Медики могут прописывать специальные иммуномодуляторы, средства на основе лекарственных растений (например, эхинацеи), а также разнообразные витаминные комплексы (особенно с витаминами группы В, а также витаминами А и Е).
- Местным применением вяжущих и увлажняющих препаратов для смазывания или орошения задней стенки глотки. В частности, с этой целью используют жидкость Бурова, а также танин в сочетании с глицерином. Иногда применяется раствор сульфата цинка и ретиноловый раствор.
- Прижиганием гранул на глотке при помощи раствора Протаргола, настойки эвкалипта, спиртовой настойки прополиса и пр.
- Проведением физиотерапевтических процедур, в частности, УВЧ-терапии, фонофореза, электрофореза и пр.
Если терапия выполняется в полном объеме, врачам удалось устранить все источники инфекции, а пациент ликвидировал бытовые и профессиональные вредности, недуг успешно поддается лечению.
Чем помочь при кашле?
Терапия кашля при фарингите зависит исключительно от особенностей такого симптома:
- Иногда кашель появляется из-за скопления вязкой слизи в носоглотке. В таком случае врач может посоветовать уделять особенно активное внимание лечению носа и регулярным полосканиям горла. Также важно поддерживать обильный питьевой режим и обзавестись увлажнителем воздуха.
- Если больного беспокоят приступы сильнейшего сухого кашля вплоть до рвоты, может понадобиться применение специальных противокашлевых лекарств, которые подавляют кашлевой рефлекс. С этой целью врач может назначить Стоптуссин, Синекод, Коделак и пр.
- Иногда при сухом кашле также могут использоваться препараты с противовоспалительными и противокашлевыми свойствами, к примеру, Эреспал или Инспирон.
- Чтобы перевести сухой кашель во влажный и обеспечить эффективное выведение мокроты, могут применяться отхаркивающие лекарства. Препаратами выбора обычно становятся АЦЦ и Амбробене, также могут применяться средства на растительной основе, к примеру, сиропы корня солодки, подорожника, плюща и пр.
- При наличии ингалятора (небулайзера) кашель легко устраняется при помощи подбора правильных средств для ингаляций. Некоторым пациентам отлично подходит просто физраствор, другим же нужно добавлять в него более серьезные компоненты, подобранные врачом — противовоспалительные составы, муколитики и пр.
Самостоятельно определить тип кашля и механизм его развития очень непросто, лучше довериться советам врача. Следовать инструкциям медика нужно еще и потому, что чаще всего при лечении кашля, возникшего на фоне фарингита, требуется периодически менять схему терапии, сменяя одни препараты другими.
Прижигание гранул в горле азотом
Иногда гранулы на стенке глотки пациента становятся особенно крупными и совершенно не исчезают даже после направленной и комплексной терапии. В таком случае врачи могут посоветовать прижечь их при помощи методик криотерапии — сверхнизких температур жидкого азота. Такая процедура проводится в процедурном кабинете и не требует госпитализации пациента. Эффективность данной манипуляции объясняется:
- Мгновенным прижиганием тканей жидким азотом.
- Ускорением лимфотока и кровообращения в проблемном месте.
- Активацией иммунных клеток в месте воздействия.
- Ускорением процессов регенерации.
После криотерапии патогенные микроорганизмы в очаге воспаления уничтожаются, а слизистые заживают. Фарингит в этом случае может пройти без следа, при этом функции глотки восстановятся.