Что такое клебсиелла пневмония (klebsiella pneumoniae) и какие болезни вызывает?


Человека окружает множество бактерий, одни из них патогенны и вызывают различные заболевания. Другие – безопасны и даже полезны для организма. Что такое клебсиелла и может ли она вызывать болезни?

Klebsiella pneumoniae — что это такое?

Клебсиеллы – это целый род различных видов бактерий, которые относятся к одному семейству – энтеробактерий. Названы они в честь открывшего их ученого Клебса. Эти микроорганизмы патогенны в больших количествах, но в малом титре присутствуют на коже, в кале и слизистых оболочках.

Повсеместно распространены во внешней среде и могут попадать в тело человека через почву, фрукты или овощи, вдыхаемый воздух.

Наиболее распространена Klebsiella pneumoniae, которая чаще всего вызывает болезни респираторные болезни. В анализах можно увидеть обозначение Klebsiella spp или Kl. pneumoniae. Это не отдельный микробы, а сокращенное название того же возбудителя.

А вот Klebsiella oxytoca уже представляет собой отдельный вид. Такая бактерия реже вызывает болезни у человека, но она также опасна и может быть возбудителем самых разных заболеваний.

Особенную опасность клебсиеллы представляют из-за их способности приобретать устойчивость к самым различным антибиотикам.


Какие болезни вызывают?

Болезней, которые могут вызвать клебсиеллы, достаточно много. Стоит разделить их по органам и системам.

В горле и легких

Оба распространенных микроорганизма чаще всего поражают различные отделы респираторной системы и становятся причиной таких заболеваний:

  1. Пневмония – эта болезнь носит в народе название «воспаление легких». Пневмония является серьезной патологией с возможным летальным исходом. А Klebsiella pneumoniae не зря имеет такое название, ведь вызывает воспаление легких довольно часто.
  2. Абсцесс легкого – полость внутри органа, заполненная гноем, а снаружи покрытое капсулой из соединительной ткани. Вызывает серьезную интоксикацию организма.
  3. Плеврит – воспаление оболочки легкого – плевры. Болезнь приводит к появлению болей в грудной клетке, кашля и лихорадке.
  4. Гайморит – воспаление верхнечелюстной пазухи. За счет тропности клебсиелл к респираторному эпителию придаточные пазухи носа нередко поражаются именно этим возбудителем.

В интимной зоне

Урогенитальные инфекции – вторая по частоте группа заболеваний, вызываемых клебсиеллой:

  1. Цистит – воспаление слизистой оболочке мочевого пузыря.
  2. Цервицит – воспаление шейки матки у женщин.
  3. Уретрит – патология мочеиспускательного канала. Может быть и у мужчин.
  4. Пиелонефрит – инфекционное поражение почки и ее чашечного аппарата.
  5. Эндометрит – воспаление внутренней оболочки матки, которое имеет инфекционную природу.

Разнообразие патологических состояний, которые может вызвать клебсиелла, делает необходимой консультацию врача для интерпретации результатов анализов.

В кишечнике

Клебсиеллы способны быть возбудителем такой болезни, как антибиотикассоциированная диарея. Эта болезнь развивается следующим образом:

  • Пациенту назначается антибиотик по причине любой бактериальной инфекции.
  • Препарат убивает не только патогенную бактерию, но и нормальную микрофлору кишечника.
  • На месте убитой микрофлоры активно размножается клебсиелла, поскольку антибиотик на нее не действует.
  • Возникает воспаление, которое приводит к диарее, боли в животе, нарушению всасывания продуктов и витаминов.

Кроме этой патологии, клебсиелла способна вызывать в желудочно-кишечном тракте такие болезни, как гингивит, стоматит и даже опасный перитонит.

При отсутствии лечения или неправильной антибактериальной терапии клебсиелла из любого органа может попасть в кровь и вызвать сепсис. Это состояние опасно для жизни и требует неотложного лечения.

Симптомы присутствия бактерии

Постараемся разобраться в клинической картине возможных патологических процессов в зависимости от возраста пациента.

У взрослых

На первый план в симптоматике инфекций, вызванных клебсиеллой, у взрослых людей выходят местные симптомы:


  • Респираторная патология проявляется кашлем, болью в грудной клетке, одышке и так далее.
  • Мочеполовая инфекция приводит к появлению болей в нижней части живота или в пояснице, а также резям при мочеиспускании и половом акте, учащенным позывам к мочеиспусканию.
  • Кишечная патология проявляется диареей, похуданием, тошнотой и рвотой, развитием анемии, гиповитаминоза.

У детей

В детском возрасте имеются все перечисленные выше симптомы, но на первый план выходит интоксикация организма:

  • Повышается температура до 38 градусов и выше. Возможна волнообразная лихорадка при попадании микроба в кровь.
  • Страдает общее самочувствие ребенка, он становится вялым, плаксивым.
  • Нарушается сон из-за симптомов болезни и интоксикации.
  • Уменьшается аппетит, снижается масса тела.
  • Ребенок не усваивает новые знания, становится раздражительным, малоподвижным.

Эти проявления неспецифичны и требуют дифференциальной диагностики, которой должен заниматься врач педиатр.

У грудничка

У грудничков диагностика бактериальных инфекций трудна за счет того, что малыш не может сформулировать жалобы. Помочь установить диагноз помогают объективные симптомы:

  • Кашель.
  • Понос.
  • Повышение температуры.
  • Сыпь на коже.
  • Красное горло.
  • Потливость.
  • Нарушение сна.

Помните, что не только клебсиелла может вызывать патологию легких, кишечника, мочевыводящих путей. Это лишь один из возможных возбудителей бактериальной инфекции.

Диагностика

Для установления диагноза врач использует не только специфические тесты, но и ряд общеклинических анализов, которые наводят его на правильный диагноз:

  1. В общем анализе крови может быть лейкоцитоз, сдвиг лейкоформулы влево, повышение скорости оседания эритроцитов.
  2. В общем анализе мочи изменения имеются только при поражении мочеполовой системы. Там может быть лейкоцитоз или бактериурия. Визуально моча мутная.
  3. В биохимическом анализе повышается концентрация C-реактивного белка, гамма-глобулинов, при тяжелой инфекции возникают электролитные нарушения.

Для диагностики основным методом является микробиологический – посев. Бактерии могут быть обнаружены и при обычной микроскопии, но установить, что это именно клебсиеллы достаточно трудно.

Следует понимать, что не любая концентрация возбудителя считается патогенной. Рост Klebsiella pneumoniae в количестве 10 в 6 степени вместе с симптомами болезни является диагностически значимым. А вот концентрация ниже этой цифры может быть и в норме.


Рассмотрим варианты, откуда можно взять материал на исследование.

В кале

У ребенка и взрослого при подозрении на кишечную инфекцию можно исследовать кал. Посев поможет определить виновного возбудителя. Без симптомов исследовать материал нет никакого смысла, ведь даже положительный посев говорит лишь о присутствии микроба, что может быть и в норме.

Klebsiella pneumoniae в кале у грудничка – это довольно серьезная ситуация, которая требует обращения к педиатру. В этом возрасте защитная функция ЖКТ развита слабо, поэтому поражение кишечника может перерасти в генерализованную инфекцию.

В моче

Обнаружение клебсиелл в посеве мочи наблюдается нередко. На основании положительного анализа и клинической картины врач устанавливает диагноз и проводит антибактериальное лечение.

В большинстве случаев такой патологией занимается терапевт, в тяжелых случаях привлекается нефролог.

В мазке из цервикального канала у женщин

Для исключения гинекологической патологии у женщин можно брать мазок из цервикального канала. Так можно определить возбудителя цервицита, вагинита или эндометрита.

В мокроте

Для диагностики респираторной патологии проводят посев мокроты, который позволяет установить возбудителя. Если в посеве находят клебсиеллу, то антибиотик меняется в соответствии с чувствительностью микроба.

В крови

Самое опасное состояние из всех перечисленных выше – это сепсис. При такой инфекции клебсиелла обнаруживается в крови, которая в норме абсолютно стерильна.

Посев крови далеко не всегда позволяет вовремя обнаружить возбудителя. Наибольшую точность метод имеет на высоте температуры.

Лечение

Терапию должен подбирать только врач, который видел результаты анализов, осматривал пациента и знает, какие антибиотики подойдут лучше всего. Большинство клебсиелл чувствительны к таким препаратам:

  • Ципрофлоксацин.
  • Цефиксим.
  • Левофлоксацин.
  • Моксифлоксацин.
  • Некоторые антибиотики резерва.

Во время посева можно определить чувствительность бактерии к тому или иному лекарству, что позволяет назначить терапию соответственно возбудителю.

Кроме антибиотиков, в терапии используются симптоматические и патогенетические лекарства, которые подбираются в зависимости от пораженного органа или системы.

Абсолютно противопоказано в такой ситуации лечиться в домашних условиях народными средствами. Так вы рискуете добиться осложнений болезни и даже летального исхода.


Добавить комментарий