Афония: причины и лечение

Афония — это патологическое состояние, характеризующееся полной утратой звучности голоса или частичной его потерей, с сохранением возможности говорить только тихо, шепотом. Причинами афонии чаще всего становятся инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов и патологии связочного аппарата гортани, однако в некоторых случаях потеря голоса может проявиться на фоне тяжелых поражений головного мозга.

Причины развития и виды

Существует множество классификаций потери громкости голоса. Врачи выделяют тотальную афонию в том случае, когда больной не может произнести ни одного слова, и частичную — это когда снижается привычная громкость, и пациент может разговаривать только шепотом.

В зависимости от первоначальной причины, афония делится на:

• Истинную — при нарушении колебания голосовых связок, обусловленном ростом опухолей, рубцовыми посттравматическими изменениям.


• Спастическая — наблюдается при спазме внутренних гортанных мышц, возникших вследствие химического или механического поражения.
• Паралитическая — развивается при поражении гортанного нерва, ответственного за иннервацию мышц и связок гортани.
• Функциональная — наблюдается при временном или постоянном нарушении функции голосовых связок, при отсутствии анатомических повреждений. Такой вариант афонии сопровождает различные поражения головного мозга, а также проявляется вследствие перенапряжения, возникшего после сильного и длительного крика, пения.

Почему возникает афония? Причиной утраты голоса, с которой пациенты обращаются за помощью, становится раздражение голосовых связок вследствие воспалительных заболеваний ЛОР-органов — фарингитов, тонзиллитов, ангин и ларингитов.

Проявления заболевания и диагностика

Основным клиническим признаком афонии является потеря привычной громкости, звучности голоса, возможность говорить только шепотом. С учетом причины развития патологии, ей могут сопутствовать дополнительные симптомы. К ним относятся:

• Ощущение боли, першения в горле.
• Дискомфорт, боли при проглатывании твердой и жидкой пищи.
• Дисфония — изменение голоса, характеризующееся осиплостью, охриплостью, гнусавостью.
• Затруднения при разговоре.
• Катаральные и общевоспалительные симптомы при инфекциях ЛОР-органов — чихание, кашель, лихорадка, боли в мышцах, головные боли.
• Неспецифические проявления — утрата массы тела, слабость, снижение аппетита. Данные проявления наблюдаются при злокачественных опухолях, которые, в процессе роста, влияют на нормальное функционирование голосовых связок.
• Общемозговая и очаговая симптоматика — при инсультах, ЧМТ, поражении нижнего гортанного нерва.

При первых проявлениях потери голоса важно как можно скорее обратиться к врачу, поскольку афония может сопровождать такие тяжелые патологии, как рак гортани, инфекционно-воспалительные заболевания (дифтерия, ложный круп) и поражения головного мозга.

Несвоевременная врачебная помощь при данных состояниях может привести к стойкой утрате голоса и тяжелым последствиям, таким как летальный исход.

Диагностикой потери речи занимаются врачи терапевты и отоларингологи. С целью установления причины и лечения афонии в этом случае используют визуальный осмотр, ларингоскопию, микроскопическое исследование мазка из ротоглотки. В качестве дополнительных методов применяют УЗИ шеи, МРТ, КТ и биопсию новообразований.

Лечение патологии

Лечение при афонии зависит от первоначальной причины заболевания и может быть как консервативным, так и радикальным (хирургическим). С целью возвращения привычной звучности голоса применяются:

• Оперативные вмешательства (резекция злокачественных опухолей, удаление рубцовой ткани связочного аппарата, гортани).
• Антибиотикотерапия, антисептические и противовоспалительные средства (при афонии, возникшей на фоне ларингита, фарингита, трахеита).
• Введение специфических сывороток (при дифтерии).
• Восстановление мозгового кровообращения (при нарушении речи на фоне ОНМК).
• Физиотерапевтические процедуры (парафинотерапия, электрофорез, УВЧ).
• Психотерапевтическая помощь.
• Дыхательная гимнастика.

При заболеваниях горла, сопровождающихся афонией, крайне важно соблюдать щадящий режим — говорить как можно меньше, исключить из рациона острые, кислые, пряные блюда, холодные и газированные напитки, алкоголь.

Для профилактики афонии следует отказаться от курения и пребывания в задымленных помещениях, своевременно лечить простудные заболевания, беречь голос (не говорить долго, громко, в особенности при низкой температуре окружающего воздуха).

Хорошие результаты в профилактике развития заболеваний ЛОР-органов и, как следствие, потери голоса, показывает общее укрепление иммунитета, отказ от вредных привычек, консультации отоларинголога с целью лечения острых и хронических патологий горла и гортани.

Народные методы

Широкой популярностью пользуются домашние средства для восстановления голоса, которые разрешено применять при афонии, возникшей на фоне усталости голосовых связок или в комплексе с медикаментозным лечением инфекций ЛОР-органов.

Для быстрого восстановления громкости речи рекомендуются:

• Паровые ингаляции с использованием содовых, травяных и масляных растворов. Для проведения простейшей процедуры, необходимо растворить 1 столовую ложку пищевой соды в литре горячей воды и дышать над емкостью с полученной жидкостью, накрывшись полотенцем. Теплый пар, поступающий по дыхательным путям, будет эффективно увлажнять слизистые оболочки, расслаблять напряженные голосовые связки.
• Употребление в пищу сырых яиц. Данный метод особенно популярен среди профессиональных певцов, актеров и дикторов. С целью безопасности следует использовать только перепелиные яйца от проверенного поставщика.
• Питье теплого молока с медом и маслом какао. Метод, наиболее эффективный при фаринголарингитах, ангине. Теплая жидкость способствует расслаблению гладкомышечных волокон, а масло увлажняет и заживляет раздраженные слизистые дыхательных путей.

При афонии лечение должно быть комплексным, включать в себя не только безопасные и доступные народные средства, но и правильно подобранные врачом современные лекарственные препараты. Самолечение может нанести вред здоровью, поэтому даже при незначительной утрате голоса важно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.