Все родители, без сомнения, хотели бы, чтоб их ребенок был здоровым. А когда он чувствует себя плохо, это становится поводом для тревог, а иногда – и сущим испытанием. Опасения могут внушать даже отдельные симптомы, ни с того ни с сего появившиеся у малыша. Очень распространена ситуация, при которой родители отмечают, что у ребенка поднялась температура. Почему так происходит в различном возрасте и что необходимо предпринимать, расскажет педиатр.
Общие сведения
Только появившись на свет, малыш еще не приспособился к новым условиям существования. Многие системы перестраиваются и пока работают не совсем так, как у взрослых. Новорожденные и груднички имеют несовершенную систему терморегуляции. А у недоношенных детей она вообще незрелая.
Известно, что развитие теплоотдачи у детей отстает от процессов теплопродукции и завершается только к 7 годам. У детей до 12 месяцев жизни нормализуется лишь один из механизмов, реализуемый через изменение тонуса поверхностных сосудов. В более поздние сроки увеличивается секреция потовых желез, делая возможным полноценное испарение.
Исходя из вышесказанного, перегревание детей раннего возраста более вероятно, чем их переохлаждение. Что и приходится наблюдать многим родителям, измеряющим температуру у малыша. Но какова причина более высоких показателей на градуснике, следует еще выяснить.
Норма
Если у двухмесячного ребенка температура регистрируется на уровне 37,2 градусов, то искать повода для переживаний, скорее всего, не стоит. Она вписывается в понятие нормы для этого возраста. Вообще у детей раннего возраста температура на 0,6 градусов выше, чем у взрослых. Имеет значение и то, как проводилось измерение, ведь для различных мест она разная:
- В подмышечной впадине (аксиллярная) – до 37,3 градуса.
- Во рту (оральная) – до 37,2 градуса.
- В прямой кишке (ректальная) – до 38 градусов.
Следует также учитывать суточные колебания температуры, которые могут достигать 0,6 градусов у детей до года. Причем у девочек они будут несколько больше. Поэтому, не увидев привычной для себя цифры 36,6, волноваться не стоит.
Второй вариант, при котором в норме бывает повышение температуры – это первые дни периода новорожденности. В такое время часто встречается состояние, именуемое транзиторной гипертермией. Это преходящая реакция организма на изменения в окружающей среде, по-видимому связанная с некоторым обезвоживанием и колонизацией кишечника сапрофитными микробами. Повышенная до 38–39 градусов температура сохраняется несколько часов или на протяжении суток. Но она обязательно возвращается к обычным цифрам.
Когда у ребенка режутся зубы – а первый появляется в 6 месяцев – тоже появляется температурная реакция. Ведь происходит повреждение ткани десны: она краснеет и отекает. В кровоток выбрасываются простагландины, которые и воздействуют на центр терморегуляции. Одновременно могут возникнуть однократное послабление стула или насморк, ребенок чешет себе десну чем-то (пальцами, игрушкой), капризничает. Но общее состояние при этом не нарушено: аппетит хороший, малыш активен. Лихорадка может продолжаться несколько дней.
У ребенка до года температура только устанавливается. Поэтому, увидев на термометре цифру немногим выше 37 градусов, не стоит паниковать – это норма.
Дефекты ухода
Исходя из несовершенства теплоотдачи у грудничков, они могут перегреваться. И это происходит из-за дефектов в уходе. Первая ситуация – это чрезмерное укутывание малыша. В настоящее время не рекомендуют проводить тугое пеленание, как это было принято раньше. И в этом есть смысл: для улучшения отдачи тепла.
Второй причиной, из-за которой ребенок может перегреться при отсутствии заболеваний, является нерациональный температурный режим в помещении. Если комната плохо кондиционируется и в ней жарко, то и тело малыша нагревается, не имея способности еще полноценно охладиться.
Еще один недостаток связан с ограничением поступления в организм жидкости. При обезвоживании, даже самом незначительном, затрудняется и так неполноценное потоотделение, что неизменно влечет за собой перегревание. Указанные моменты необходимо всегда помнить, осуществляя уход за малышом.
Патология
Но температура у двухмесячного ребенка может повыситься и по другим причинам. Это – частая реакция на инфекционно-воспалительный процесс в организме, которая нередко сочетается с другими симптомами интоксикации:
- Снижением аппетита.
- Отказом от кормления.
- Вялостью и сонливостью.
- Плаксивостью и беспокойством.
- Бледностью.
У малыша болезнь не всегда начинается с постепенного нарастания лихорадки – чаще всего она сразу превышает 38 градусов. Биологический смысл температуры прост – она способствует выработке антибактериальных и противовирусных веществ в организме (интерферон, антитела), что помогает бороться с возбудителем болезни. Даже обычный ринит у полугодовалого младенца может сопровождаться резкой лихорадкой, а ОРВИ, отит, пневмония или менингит – и подавно.
Респираторные заболевания характеризуются дополнительной симптоматикой, на которую стоит обратить внимание:
- Затрудненное носовое дыхание.
- Выделения (сопли).
- Кашель.
В раннем возрасте простудные заболевания часто дают расстройство стула. Но при кишечной инфекции понос становится гораздо интенсивнее и чаще. В нем появляются патологические примеси: слизь, кровь, зелень, гной. Живот при этом урчит, вздувается, ребенок плачет во время проведения пальпации.
Если же причиной температуры стала пневмония, то появляются признаки дыхательной недостаточности в виде одышки, бледности, посинения носогубного треугольника. А менингит проявляется специфическими симптомами: подвешивания (Лесажа), поза легавой собаки (запрокинутая назад голова, прижатые к туловищу конечности).
Высокая температура (более 38 градусов), которая сохраняется длительное время, однозначно свидетельствует о какой-то инфекционно-воспалительной патологии.
Фебрильные судороги
Отдельного внимания заслуживает состояние, которое часто развивается у детей при повышенной температуре (более 38 градусов). В раннем возрасте и вплоть до 6 лет могут возникать фебрильные судороги, как результат индивидуального повышения возбудимости нервной системы. Они появляются уже в начале лихорадочного периода (в первые сутки). Как правило, судороги охватывают все тело и имеют клонико-тонический характер.
В начале ребенок теряет сознание, далее напрягается вся мускулатура, голова запрокидывается назад. Затем начинаются ритмические подергивания конечностями. Кожа при этом бледнеет или становится голубоватого оттенка. Весь приступ не продолжается более 5 минут, после чего сознание восстанавливается. Обычно фебрильные судороги не опасны и со временем, когда ребенок подрастает, проходят.
Методы коррекции
Чтобы лучше ориентироваться в вопросе и не тревожиться понапрасну, необходимо рассмотреть, как вести себя родителям при повышении температуры у ребенка. Если ситуация не выходит за рамки нормы или связана с перегреванием, то нужно обратить внимание лишь на процесс правильного ухода за малышом. Он состоит из нескольких моментов:
- Обеспечить оптимальный температурно-влажностный режим в помещении (не выше 24 градусов, проветривание, увлажнение).
- Одевать ребенка в свободную одежду, без излишнего укутывания.
- Режим грудного вскармливания – по требованию малыша с дополнительным введением жидкости.
Если же температура превышает 38 градусов и не спадает на протяжении 2 суток, нарушается общее состояние, появляются признаки обезвоживания, судороги или симптомы инфекционных заболеваний, то необходимо обратиться за медицинской помощью. Врач определит причину лихорадки и скажет, что нужно делать в дальнейшем и какие препараты принимать. Пускать эту ситуацию на самотек никак нельзя.
Температурная реакция – это не болезнь, а лишь симптом. Она возникает в ответ на различные состояния, характерные для раннего детского возраста: как физиологические, так и патологические. Но понять, в чем причина изменений, можно лишь после консультации врача. Поэтому не стоит полагаться на свои силы, а проконсультироваться со специалистом. Ведь здоровье ребенка – это главное, что нужно родителям.