Сам по себе кашель – это явление вполне нормальное. Обходиться совсем без него человек просто неспособен. Таким образом организм очищает легкие от накопившейся мокроты или загрязнений. Лечить физиологический кашель не надо, он сам проходит, когда исчезает причина его вызвавшая.
Однако бывает, что провоцирует его воспаление в дыхательных путях и вот тут без лечения уже не обойтись. Если кашель создает проблемы со сном и привычным образом жизни, сопровождается першением или болью в горле или груди, температурой или отдышкой игнорировать, его нельзя.
В таком случае вам нужно обратиться к врачу, который выяснит причину и назначит соответствующее лечение. Препаратов от кашля существует немало, однако часто врачи назначают Эреспал или Синекод. Как они действуют, кому их можно принимать и, главное, сочетаются ли они между собой?
Содержание
Эреспал
Основное действующее вещество препарата – фенспирида гидрохлорид, а в качестве вспомогательного выступает экстракт лакрицы. Изначально фенспирид применялся в лечении бронхиальной астмы, как средство, помогающее снять отек слизистой во время приступа. Однако потом врачи оценили его противовоспалительные свойства и стали использовать в лечении многих других заболеваний дыхательных путей.
Сегодня фенспирид под коммерческим названием Эреспал существует в двух лекарственных формах:
- Таблетки для взрослых и детей старше 14 лет, содержащие 80 мг активного вещества.
- Сироп, который содержит в 1 мл 2 мг фенспирида и который можно давать малышам с рождения.
Несмотря на то что Эреспал по праву считается одним из самых безопасных препаратов для лечения проблем, связанных с органами дыхания, отпускается он по рецепту врача. Применять его без назначения не стоит.
Как действует?
Уникальность Эреспала заключается в выраженном противовоспалительном действии. По силе оно не уступает такому у нестероидных противовоспалительных препаратов и у глюкокортикоидов. Но это далеко не единственный эффект. Действие фенспирида основано на трех механизмах:
- Блокирование H1 — гистаминовых рецепторов, которые при воспалении провоцируют отек слизистой и возникновение спазма дыхательных путей.
- Влияние на образование и высвобождение особых медиаторов, таких, например, как цитокины, простагландины или лейкотриены, которые вызывают боль, воспаление и развитие отдышки.
- Блокирование альфа-адренорецепторов, которые участвуют в реакциях образования густой, вязкой слизи, затрудняя тем самым процессы очищения бронхов и легких.
Благодаря такому комплексному воздействию, Эреспал не только эффективно борется с воспалением, но и обладает спазмолитическим и противокашлевым действием.
Показания и противопоказания
За счет механизма тройного действия, Эреспал имеет немного иной перечень показаний. Если обычные противокашлевые средства применяют только в случае сухого кашля, а отхаркивающие только при кашле с образованием мокроты. То Эреспал может назначаться:
- При кашле, охриплости или першении связанных с воспалением дыхательных путей, независимо от его вида и причины, в том числе и при коклюше, гриппе или кори.
- При бронхиальной астме или при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).
- При воспалении околоносовых пазух, особенно при гайморите или фронтите, а также при ринофарингите.
Противопоказаний у Эреспала совсем немного. Не стоит применять его при аллергии на входящие в состав компоненты, особенно на входящие в состав сиропа красители.
Во время беременности иногда возможно назначение препарата врачом, но только в том случае, если польза от его применения существенно перевешивает риск. А вот в период лактации Эреспал применять не стоит или же на время лечения маме нужно будет перевести малыша на искусственное питание.
Синекод
Препарат содержит в составе бутамирата цитрат и относится к противокашлевым средствам. Другими словами, он не обладает отхаркивающим действием и не помогает отхождению мокроты, а, наоборот, подавляет кашель. Выпускается Синекод в двух вариантах:
- В сиропе, содержащем 1,5 мг бутамирата в 1 мл, для применения у взрослых и детей старше трех лет.
- В каплях, содержащих 5 мг в 1 мл и применяющихся у детей с двух месяцев.
В отличие от Эреспала, Синекод обладает одним выраженным эффектом – способностью подавлять кашель за счет прямого воздействия на расположенный в головном мозге кашлевой центр.
Как действует?
При сухом кашле бактерии, вируса или вещества, которое раздражало бы рецепторы, не существует. Причиной является сама воспаленная и отечная слизистая. Именно на неё реагирует кашлевой центр, постоянно подавая сигналы в попытке убрать несуществующий раздражитель. В итоге получается порочный круг, при котором воспаление провоцирует кашель, а кашель, в свою очередь, провоцирует еще большее развитие воспаления. Именно этот круг и разрывает Синекод.
Бутамират блокирует прохождение импульсов от кашлевого центра к дыхательным путям и тем самым выключает кашлевой рефлекс. При этом, пока действие препарата не закончится, никакие новые раздражители спровоцировать кашель неспособны.
Помимо основного действия, Синекод также обладает способностью расширять просвет в бронхах. Благодаря этому эффекту происходит облегчение дыхания, в кровь, а значит и к органам и тканям, поступает больше кислорода.
Таким образом, Синекод может облегчать состояние человека при кислородном голодании, которым часто осложняются заболевания дыхательных путей.
Показания и противопоказания
Показание к назначению Синекода всего одно – изнурительный, сухой кашель, независимо от того, что явилось причиной его вызвавшей. Применяют его не только при инфекциях, но и для подавления кашля перед операциями или после них, при коклюше или кашле, возникающем у курильщиков.
Основное противопоказание — это кашель с мокротой. При таком симптоме применение Синекода не просто не оправдано, но может стать опасным.
Мокрота, которая скапливается в дыхательных путях, например, при бронхите является практически идеальной питательной средой для множества бактерий. Подавляя влажный кашель и тем самым препятствуя её отхождению, вы можете вызвать развитие серьезных осложнений.
Определить самостоятельно в домашних условиях скопилась у вас мокрота в бронхах и легких или нет, просто невозможно. Поэтому принимать Синекод без консультации врача нельзя.
Помимо этого, Синекод нельзя использовать:
- У детей в возрасте младше двух месяцев.
- В первые три месяца беременности.
- Во время лактации
- При аллергии на входящие в препарат компоненты как основные, так и вспомогательные.
Во втором и третьем триместрах беременности врачи могут назначать Синекод, но только в крайнем случае.
Что лучше?
И Синекод и Эреспал являются эффективными средствами лечения кашля. Но какое из них будет лучше? И можно ли применять их вместе?
Если посмотреть в инструкцию к обоим препаратам, то в случае с Эреспалом о его сочетании с другими лекарственными средствами никаких данных нет. То же самое написано и в инструкции к Синекоду. То есть, никаких противопоказаний к их совместимости нет.
Однако принимать их одновременно не стоит. Эреспал и Синекод помогают при сухом кашле, но совместное их применение может вызвать нежелательные побочные эффекты.
Что же касается ответа на вопрос, что лучше для лечения сухого кашля Синекод или Эреспал? То основным критерием выбора будет наличие или отсутствие воспаления дыхательных путей. Если оно есть, то в этом случае Эреспал явно поможет лучше и быстрее. Также Эреспал является препаратом выбора и в том случае, когда кашель осложняется насморком или воспалением уха.
Бывает, что эти препараты включают в одну схему лечения, но при этом они пьются не сразу, а отдельными курсами. Эреспал хорошо сочетается с препаратами, обладающими способностью разжижать мокроту и облегчать её отхождение, например, с такими как АЦЦ или Флуимуцил. При этом они еще и усиливают действие друг друга. А вот Синекод с другими препаратами от кашля лучше не сочетать.