Лямблия – одноклеточный паразитарный организм. Обитает преимущественно в тонком, толстом кишечнике, является причиной многих болезненных состояний. Эти простейшие паразитируют не только в человеческом организме. Инвазии подвержены практически все виды млекопитающих, птицы. Наиболее уязвимая для заражения категория — дети и подростки до 14 лет, у которых клинические проявления паразитарного поражения отличаются разнообразием. Лямблии и кашель у ребенка, сопровождающийся бронхоспазмом, длительно не поддающийся лечению — достаточно часто связанные между собой явления.
Содержание
Что такое лямблии?
Это простейшие организмы, грушевидной формы, имеющие двойной набор клеточных органелл, 4 пары жгутиков, размножаются путем деления. Способны пребывать в двух состояниях: цисты и трофозоита (активная форма). Типичная зона обитания — кишечник, питаются путем пиноцитоза, используя переваренную хозяином пищу. Лямблии – анаэробы. Выделяются во внешнюю среду с фекалиями. Устойчивость при изменении условий среды сохраняют только цисты. Они отличаются жизнеспособностью даже при попадании в хлорированную воду.
Излюбленным местом обитания лямблий является тонкий кишечник, желчный пузырь. Вегетативные формы этих простейших организмов предпочитают продукты переваривания углеводов. Толстый кишечник – место локализации цист, откуда они выделяются с фекалиями наружу.
Пути заражения
Лямблиоз – заболевание, встречающееся начиная с грудного возраста у детей. Проявляется нарушением всасывания, переваривания пищи, симптомами интоксикации. Преимущественным механизмом передачи паразитов является фекально-оральный.
Заразиться лямблиями можно тремя основными путями:
- Через воду. Самый частый путь. Инфицирование происходит при употреблении водопроводной воды при нарушении технологии её очистки, при купании в водоемах, куда попадают сточные воды. Цисты сохраняют свою жизнеспособность при замораживании, нагревании до 60 градусов, погибают при кипячении.
- Через бытовые контакты. Несоблюдение гигиенических навыков способствует распространению заболевания. Подобные условия создаются в детских коллективах при пользовании общими предметами быта, игрушками, мебелью, полотенцами, мыльницами, посудой.
- Через пищу, загрязненную паразитами.
Для заболевания достаточно попадания незначительного количества цист возбудителей в желудочно-кишечный тракт.
Этими причинами объясняется высокая частота лямблиоза у детей, контагиозность и распространенность болезни.
Патогенез
Излюбленной средой обитания лямблий является тонкий кишечник, билиарная система – желчный пузырь, протоки. На скорость размножения паразитов влияет характер питания хозяина: быстрому распространению простейших способствует изобилие углеводной пищи, к снижению скорости размножения активных форм приводит употребление белковых продуктов.
Уже через 10–14 дней после заражения человек способен заражать других, выделяя цисты. Процесс выделительства цист и зрелых форм носит волнообразный циклический характер, что представляет определенные трудности при проведении диагностических тестов на выявление паразита в организме и лечении.
На сегодняшний день предпочтение отдается выявлению специфических антител крови при подозрении на лямблиоз, нежели обнаружению цист или зрелых форм при исследовании кала.
Симптомы болезни
Болезнь может протекать в двух формах:
- Острого процесса, для которого характерны признаки выраженной интоксикации, симптомы, подобные острым кишечным инфекциям: расстройство функции пищеварения, частого жидкого стула, болей в животе, повышенного газообразования, сопровождаются повышением температуры.
- Хроническое носительство, выделительство, длящееся годами. Такая форма болезни приводит к снижению веса, нарушению усвоения питательных веществ, может вызвать гипо- и авитаминоз или являться причиной недостаточности питания. Частым спутником заболевания являются нарушения неврологического характера, обусловленные хронической интоксикацией, критическими изменениями обменных процессов.
Среди клинических проявлений, характерных для лямблиоза, можно выделить четыре важные группы симптомов:
- Со стороны желудочно-кишечного тракта: нарушение перистальтики, процесса усвоения питательных веществ, диспепсия различной степени выраженности, явления, характерные для дисбактериоза, нарушения оттока желчи из желчевыводящих путей.
- Признаки интоксикации организма, проявляющиеся нарушением аппетита, похуданием, температурной реакцией организма, обезвоживанием, апатией, слабостью.
- Неврологические нарушения характеризуются частыми головными болями, снижением памяти, внимания, появлением тиков, немотивированных мышечных подергиваний.
- Аутоиммунных аллергических проявлений: увеличения количества эозинофилов периферической крови, появления атопических дерматитов, крапивницы, высыпаний на коже, конъюнктивита, приступов кашля, имеющего затяжное течение, развитие приступов бронхиальной астмы.
Согласно данным клинических исследований, порядка 30% всех случаев лямблиоза у детей имеют аллергические симптомы различной степени выраженности: от появления сыпи, до кашля и отёка Квинке.
Правильная оценка клинической ситуации, проведение обследования с обязательным исследованием крови на титр антител к лямблиям – позволяют установить диагноз, назначить этиотропное лечение.
Кашель – признак лямблиоза?
Могут ли лямблии вызывать кашель и быть причиной возникновения бронхиальной астмы у ребенка? Могут. Аллергические проявления при инфицировании простейшими — характерный признак лямблиоза.
Если ребёнка длительное время мучает непродуктивный, сухой кашель, не сопровождающийся клинической картиной воспалительного процесса дыхательных путей, не поддающийся противовоспалительному лечению, следует подумать о лямблиозе. Инфицирование простейшими рекомендуется также исключить при возникновении у ребёнка приступов бронхообструкции, бронхиальной астмы.
Упорный изнуряющий невоспалительного характера кашель и лямблиоз – зачастую связанные между собой проблемы, особенно у маленьких детей. Назначение антипаразитарной терапии позволяет добиться значительного улучшения состояния здоровья ребёнка и полного излечения.
Механизм появления аллергической реакции при лямблиозе
В процессе жизнедеятельности лямблии выделяют специфический токсин. Длительно существующая болезнь, нарушение барьерной функции кишечного тракта и возникающее снижение иммунитета – являются результатом изменения всасывания питательных веществ, витаминов. Возникающие патологические изменения способствуют повышению аллергизации организма ребенка эндотоксинами, антигенами простейших. Это ведет к повышению уровня эозинофилов, увеличению продукции иммуноглобулинов и возникновению цепи аутоиммунных реакций.
Как результат описанных взаимодействий, возникают аллергические проявления болезни – бронхиальная астма, крапивница и даже отёк Квинке. Одним из таких характерных для лямблиоза симптомов является длительный, рецидивирующийся, не поддающийся лечению кашель, часто сопровождающийся бронхоспазмом.
Как лечить лямблиоз?
Терапевтические мероприятия после установления диагноза должны включать следующие важные составляющие:
- Коррекция питания. Преимущество отдается продуктам, содержащим белок, избегая углеводы.
- Борьба с симптомами интоксикации организма.
- Противопаразитарные препараты. Используются лекарственные средства, обладающие выраженной токсичностью, курс лечения составляет не более 10 суток.
- Коррекция нарушенного дисбаланса микрофлоры кишечника.
- Восполнение витаминных, минеральных веществ.
- Возможно использование гомеопатических препаратов, фитотерапии.
Важно! Нельзя применять антипаразитарные препараты для борьбы с лямблиями в качестве первого этапа лечения. Такой подход опасен развитием токсических и аллергических реакций, обусловленных массовой гибелью паразитов, выбросом больших количеств продуктов их обмена.
Начинать терапию нужно с проведения общеукрепляющих, восстанавливающих обменные процессы мероприятий.
Лечение лямблиоза представляет собой длительный и трудоёмкий процесс. Следует учитывать высокую токсичность препаратов, применяемых с целью избавления от паразитов, возможность возникновения устойчивых форм простейших при неправильно подобранной терапии. Необходимо понимать, что лечением необходимо заниматься только под руководством грамотного специалиста.