Многие пациенты приходят на прием к врачу с жалобами на боль в легких. Но в то же время ученые уверяют, что легкие болеть в принципе не могут — ведь в них нет нервных окончаний. Что же тогда болит в груди и что с этим делать?
Содержание
Может ли беспокоить легочная ткань?
На самом деле, ученые правы — легкие не обладают нервами, способными воспринимать боль и передавать ее к головному мозгу. Легочные недуги в основном дают о себе знать кашлем и нарушениями дыхания. Тем не менее болезненные ощущения вполне могут возникать в плевре, трахее, а также крупных бронхах.
В точности определить, что именно болит у пациента в груди, в области легких, под силу только опытному врачу. После проведения ряда исследований специалист сможет поставить верный диагноз.
Почему возникает боль и тяжесть?
Ощущение боли в легких может объясняться самыми разными факторами, среди которых можно выделить:
- Сухой и экссудативный плеврит.
- Крупозную пневмонию.
- Межреберную невралгию.
- Спонтанный пневмоторакс.
- Онкологические заболевания.
- Недуги, связанные с работой других органов и систем (пищеварительной системы, опорно-двигательного аппарата, сердца и сосудов и пр.).
Все перечисленные патологические состояния дают о себе знать не только болью, но и другими признаками нарушенного самочувствия, анализ которых позволяет поставить верный диагноз.
При глубоком вдохе
Боль в легких, которая возникает во время сильного вдоха, — это очень распространенная жалоба. Такой симптом может ощущаться по-разному, возникая сзади (со спины), по бокам либо спереди. Среди возможных причин такого дискомфорта находится:
- Сухой перикардит. При таком состоянии происходит воспалительное поражение околосердечной сумки. Перикардит может провоцироваться перенесенными вирусными заболеваниями, иметь ревматическое происхождение и вызываться прочими факторами. Боль в груди при перикардите увеличивает свою интенсивность также при кашле. Больного может беспокоить сильная слабость, повышение температуры, одышка, а также миалгия.
- Сухой плеврит. При таком состоянии воспаляются листки плевры, которые покрывают легкие и внутреннюю поверхность грудной клетки. Патологический процесс может быть вызван туберкулезом, пневмонией, онкологическими заболеваниями и пр. Боль в груди при вдохе и кашле становится первым симптомом сухого плеврита. Ее интенсивность постепенно нарастает,что вынуждает больного ложиться на больной бок, чтобы ограничить подвижность грудной клетки. Среди возможных признаков патологии — сухой кашель, исчезновение аппетита, ночная потливость и не сильно повышенная температура.
- Туберкулез легких. Такой недуг чаще всего дает о себе знать кашлем, потливостью по ночам, бледностью кожи и резкой потерей веса. При распространении воспалительного процесса на плевру, может также возникать боль в груди. Иногда она ощущается лишь при дыхании, кашле, а также резких движениях. Чаще всего боль локализуется в месте, которое соответствует проекции пораженного участка легкого на грудную клетку. Иногда этот симптом носит иррадиирующий характер.
- Перенесенные травмы. Иногда боль в легких при вдохе — это следствие удара либо сдавления грудной клетки. Если в анамнезе есть недавние травмы, важно пройти рентгенологическое обследование. Возможно, неприятная симптоматика вызвана переломом ребер.
Иногда боль в груди, которая возникает лишь при вдохе, носит сугубо мышечный характер. Подобный симптом часто наблюдается у пациентов, переносящих острый трахеит и прочие недуги дыхательной системы, сопровождающиеся приступообразным изнуряющим кашлем.
Во время кашля и температуры
Иногда обыкновенная простуда или серьезное ОРВИ вдруг дополняется появлением боли в груди. Если такой симптом возникает на фоне кашля и температуры, он может свидетельствовать о:
- Крупозной пневмонии. Это воспалительный процесс в легких, который захватывает одну либо несколько долей. Его часто провоцируют пневмококки. Такой недуг проявляется острой колющей болью в области легких, сильным повышением температуры (сопровождается ознобом и признаками интоксикации), одышкой и цианозом (синевой носогубного треугольника). Больного мучит сильный сухой кашель, иногда может наблюдаться отделение ржавой мокроты.
- Экссудативном плеврите. Этот термин используют для обозначения воспаления листков плевры, которое сопровождается накоплением в плевральной полости жидкости — экссудата. Такое состояние может проявляться болью и тяжестью в легких, кашлем, одышкой и температурой. Больной часто занимает вынужденное положение на боку. При нарастании признаков плеврита прогрессирует дыхательная недостаточность, которая дает о себе знать явной бледностью кожи, тахикардией, снижением показателей артериального давления.
Если простуда сопровождается надсадным кашлем, тогда боль в груди может иметь, как мы уже говорили выше, исключительно мышечный характер. Она исчезает сама по себе после выздоровления.
В правом или левом боку
Боли, которые появляются в груди лишь с одной стороны, могут свидетельствовать о:
- Экссудативном либо сухом плеврите, возникающим с правой либо с левой стороны.
- Пневмотораксе. При таком состоянии в плевральной полости скапливается газ, что ведет к спадению легкого, сдавлению сосудов и смещению средостения. Спонтанный пневмоторакс может развиться внезапно на фоне разных проблем со здоровьем и кажущегося благополучия. Его часто провоцирует физическая нагрузка или приступ кашля. Больного при этом беспокоит резкая боль в пораженном легком, которая отдает в руку, шею либо за грудину. Параллельно возникает страх смерти, одышка, бледность либо цианоз.
- Межреберной невралгии — воспалении межреберных нервов. При таком состоянии боль обычно носит резкий, простреливающий характер и существенно усиливается во время движений, дыхания и кашля. Иногда боль бывает настолько интенсивной, что заставляет больного заподозрить развитие инфаркта. Изредка невралгия носит двусторонний характер.
- Почечной колике. Правое легкое может заболеть из-за иррадиации боли от проблемной почки. Такая симптоматика на самом деле не является очень редкой, тем не менее, иногда мешает в постановке верного диагноза.
- Недугах пищеварительного тракта, в частности, о гастрите, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Такие заболевания обычно вызывают боль с правой стороны.
- Перенесенных травмах.
- Нарушениях в работе опорно-двигательного аппарата. Боль с одной стороны грудной клетки может возникать из-за сколиоза, грыжи межпозвонкового отдела, а также спондилеза.
- Сердечных патологиях, к примеру, перикардите, миокардите, стенокардии и прочих состояниях.
Боли, которые возникают исключительно с одной стороны и совершенно не связаны с актом дыхания, чаще всего не связаны с работой бронхолегочной системы. Если такой симптом сопровождается явным ухудшением самочувствия, лучше не заниматься самодиагностикой и самолечением, а вызвать скорую помощь.
Со спины с двух сторон
Боли в легких со спины могут быть связаны с разными процессами:
- Остеохондрозом.
- Межпозвоночными грыжами.
- Воспалением легких.
- Туберкулезом.
- Опухолевыми образованиями.
- Миозитом спинных мышц.
- Межреберной невралгией.
Если боли связаны с работой бронхолегочной системы, они сопровождаются кашлем, одышкой, колебаниями температуры и прочими типичными признаками.
Если речь идет о нарушениях в работе опорно-двигательного аппарата, на первый план выходят другие симптомы, в частности, усиление болей при наклонах и двигательной активности, а также напряжение мышц и пр.
Могут ли быть болезненные ощущения при раке?
На самом деле, боль в легких является довольно неспецифичным признаком раковой опухоли. Онкология легких чаще всего в течение длительного времени протекает без явных признаков. Болезненные ощущения могут возникнуть, когда опухоль вырастет до довольно-таки крупных размеров (на последних стадиях заболевания).
Однако иногда боль становится признаком центральной опухоли, когда новообразование локализуется в бронхах 2—4 порядка. Такой симптом объясняется спадением доли легкого, смещением пространства в средних отделах грудины, а также раздражением серозной оболочки.
Боль при раке может:
- Ощущаться лишь как легкое покалывание или приносить довольно сильный дискомфорт.
- Носить острый, колющий и опоясывающий характер.
- Усиливаться во время кашля либо дыхания.
- Распространяться на определенную область либо отдавать в руки, шею или же живот.
Интенсивность болезненных ощущений возрастает при прорастании опухолевого новообразования в близрасположенные структуры — ребра либо позвоночник. Иногда боль является следствием метастазирования опухоли.
Как определить по симптомам?
При боли в легких не стоит думать о раке. Заподозрить возникновение такого недуга можно по совершенно другим признакам:
- Частому кашлю.
- Ощущению нехватки воздуха.
- Кровохарканью.
- Хриплости голоса.
- Снижению аппетита.
- Потере веса.
- Шумному дыханию и свисту из легких.
К сожалению, на сегодняшний день врачам редко удается выявить рак легких на ранних этапах развития. Поэтому при признаках недомогания лучше перестраховаться и пройти полноценное обследование.
Что делать и какому врачу обращаться?
При возникновении резкой и сильной боли в легких необходимо в первую очередь:
- Успокоить пострадавшего.
- Обеспечить достаточное поступление кислорода.
- Тут же вызвать врача.
Не стоит экспериментировать с собственным здоровьем и пытаться избавиться от боли при помощи анальгетиков. Подобный дискомфорт часто является сигналом о серьезных проблемах со здоровьем, в том числе и требующим немедленной помощи врачей.
Если же боль является терпимой, стоит просто записаться на прием к своему терапевту. Врач может:
- Собрать анамнез, расспрашивая пациента обо всех проблемах со здоровьем и имеющихся жалобах.
- Провести аускультацию (прослушивание) и перкуссию (простукивание) грудной клетки.
- Назначить дополнительные исследования — ЭКГ, рентген, УЗИ и пр.
При необходимости терапевт отправляет пациента к другим узким специалистам — пульмонологу или кардиологу. Также может понадобиться помощь невропатолога, нефролога или онколога.