Запах изо рта у здорового человека не должен беспокоить его самого и окружающих. Если запах усиливается или приобретает неприятный характер, то такое состояние называют галитоз. С чем это может быть связано?
Содержание
Классификация
Причин галитоза довольно много. Чтобы разобраться во всех патологических состояниях, этот симптом врачи разделяют на несколько видов.
Существует следующая классификация неприятного запаха:
- Физиологический. Такое название симптом имеет условно. Оно означает, что все органы полости рта при этом здоровы, но имеется сильный неприятный запах. Преимущественно его причиной является особый состав микрофлоры языка. В будущем такая особенность может вызывать и другие неприятные болезни, поэтому микрофлору нужно приводить в порядок.
- Патологический. Наиболее распространенная группа проявлений. Этот галитоз могут вызывать болезни внутренних органов, полости рта, ЛОР-патология или даже вредные привычки пациента. Нарушается не только микрофлора, но и страдают различные органы тела. Требует своевременной диагностики и лечения.
- Псевдогалитоз. Это состояние связано с особенностями психологического состояния пациента. При данном виде симптома запах изо рта может быть слабый или вовсе отсутствовать, но сам пациент чувствует его. Часто наблюдается у пациентов, которые избавились от проблемы, но имеют оставшийся психологический дискомфорт.
Такое разделение помогает нам определиться с проблемой и искать способы ее решения. Наиболее частым вариантом является патологический запах, но и он имеет в своей основе самые различные состояния.
Причины неприятного запаха
Врачи различных специальностей имеют дело с этим симптомом, поэтому каждый ищет свою причину неприятного запаха.
Для удобства понимания разделим все причины галитоза на три группы:
- Связанные с полостью рта – требуют обращения к стоматологу и соответствующего лечения. Нередко достаточно лишь изменить особенности гигиены полости рта, и запах уйдет бесследно.
- Проблемы с органами ЛОР-зоны. Чаще всего из этой группы заболеваний причинами неприятного запаха становятся хронические фарингиты и тонзиллиты. При этих проблемах стоит обращаться к оториноларингологу.
- Общие причины. В эту группу мы определим все остальные патологические процессы в других органах, а также вредные привычки и особенности образа жизни. Даже эти моменты могут быть причинами галитоза.
В каждом конкретном случае используются различные способы диагностики и лечения симптома, поэтому важно вовремя определить причину неприятного запаха.
Стоматологические
Какая бы ни была причина запаха, поиск патологии стоит начинать с наиболее вероятного места – ротовой полости.
Стоматологические причины запаха изо рта:
- Кариес – одна из главных проблем в работе стоматолога. Это состояние само по себе может быть причиной появления изо рта неприятного запах, но чаще всего вызывает осложнения. Они, в свою очередь, также провоцируют появления симптома, что связано с активацией патологической микрофлоры в ротовой полости.
- Любые воспалительные процессы на деснах могут быть причиной постоянного галитоза. В основе появления симптома все те же причины – бактериальное воспаление.
- Синдром сухости ротовой полости. У некоторых людей это состояние появляется из-за нарушения работы желез во рту. В результате недостаточного количества слюны нарушается процесс очищения полости рта, активизируется патологическая микрофлора, она активно размножается и вызывает неприятный запах. Этот синдром наблюдается при сахарном диабете, вирусных заболеваниях желез, лучевой болезни, приеме некоторых лекарств.
Отдельно стоит поговорить о том, что запах может быть вызван нарушением правил гигиены. В ротовой полости еще нет патологических состояний, но они скоро возникнут, если не изменить свои привычки. Вызывают симптом:
- Неправильная чистка ротовой полости или ее недостаточная кратность.
- Постоянное или неправильное использование протезов, капы или других стоматологических приспособлений.
- Пренебрежение чисткой десен и спинки языка.
- Использование различных народных средств вместо тех, что одобрены традиционной медициной.
Перечисленные состояния вовремя заметит врач стоматолог и обратит на это внимание пациента. Сообщите ему о своих симптомах во время очередного осмотра или специально запишитесь на прием.
Патология ЛОР-органов
Как уже было сказано выше, довольно часто ЛОР-патология бывает виновной в появлении запаха изо рта, причины немногочисленны, а потому легко диагностируются врачом. К ним относятся такие проблемы:
- Тонзиллит. Это заболевание в хронической форме очень часто приводит к появлению неприятного запаха. В области миндалин наблюдается длительно текущий воспалительный процесс, к которому присоединяется все новая патологическая микрофлора. Лечить обострения этой болезни нужно с помощью полноценного курса антибиотикотерапии.
- Фарингит. Не только локальное воспаление миндалин, но и патология слизистой глотки может быть причиной неприятного симптома. В этом случае процесс еще более обширный, а потому предрасполагает к появлению запаха. Стоит уточнить, что вызывает галитоз именно хроническое воспаление. Острый вирусный и бактериальный фарингит протекает быстро и не успевает стать причиной запаха.
- Абсцессы и флегмоны в клетчатке ЛОР-зоны. Эти состояния чаще всего являются осложнениями различных воспалительных заболеваний этих органов. Если воспаление переходит на окружающую глотку клетчатку, то в ней возникает тяжелый некротический процесс. Сообщающийся через свищи абсцесс или неотграниченная флегмона могут быть причинами неприятного запаха.
Все перечисленные болезни имеют и более яркие сопутствующие проявления. Хронические больные всегда знают о своем заболевании и целенаправленно обращаются к отоларингологу.
Запах изо рта при таких состояниях проходит, если устранить основную причину его появления.
Общие причины
Наконец, наиболее обширная, но не самая частая группа причин – болезни других органов и особенности образа жизни пациента. Постараемся разобраться и в этих состояниях.
К ним можно отнести:
- Нерациональное питание. Чаще всего страдают описываемым симптомом любители мясной пищи и кисломолочных продуктов. После приема такой еды необходимо проводить гигиену ротовой полости, иначе животный белок во рту станет пищей для болезнетворных бактерий. При этом прием большого количества сложных углеводов помогает избавиться от запаха.
- Курение – вредная привычка и одна из самых частых причин симптома. Все дело в том, что в сигарете при ее сгорании образуются вещества, имеющие неприятный запах. Дополнительным фактором является то, что при курении происходит нарушение очищение полости рта за счет уменьшения выработки слюны. Во время вдыхания табачного дыма создаются особые условия для роста и жизнедеятельности анаэробных микробов, которые являются причиной неприятного запаха. При курении усиливается образование зубного камня, который приводит к воспалению слизистой оболочки.
- Болезни внутренних органов. Эта обширная группа включает чаще всего патологию желудочно-кишечного тракта. При развитии гастрита и панкреатита, а также желчно-каменной болезни возникает рефлюкс содержимого в пищевод. Это всегда сопровождается неприятным запахом. Заболевания легких и печени тоже могут стать причиной появления симптома, но это наблюдается несколько реже.
- Гормональная патология у женщин. При снижении выработки половых гормонов изменяется состав слюны. Более вязкий секрет желез во рту уже неспособен в должной мере обеспечить очищение полости. Активизируется болезнетворная флора и вызывает галитоз.
Измените свои особенности питания, откажитесь от сигарет и посетите соответствующих специалистов при наличии хронических соматических заболеваний. Эти мероприятия помогут избавиться от запаха.
Диагностика
Если вы не можете самостоятельно определить причину галитоза, следует обратиться к врачу терапевту. Он может направить вас к нужному специалисту после проведения некоторых диагностических мероприятий.
В ходе диагностики могут использоваться:
- Общий анализ крови и мочи.
- Осмотр ротовой полости у стоматолога.
- Осмотр ЛОРа для исключения соответствующей патологии.
- Мазки из ротоглотки на микрофлору.
- Фиброгастродуоденоскопия.
- Другие дополнительные исследования.
К перечисленному минимуму стоит добавить ряд специфических тестов:
- С помощью неароматизированной нити очищают промежутки между верхними и нижними молярами. Осматривают зубную нить. Желтый цвет свидетельствует о присутствии между зубами налета. При обнаружении красной нити говорят о повышенной кровоточивости. Оба проявления означают стоматологическую причину галитоза.
- С помощью ложки производят скребущие движения по задней трети спинки языка. Через минуту запах налета оценивает врач или сам пациент. Этот тест можно проводить и с помощью гигиенической салфетки.
- Стоматолог может самостоятельно оценить дыхание пациента. Чтобы исключить ошибку больной должен за двое суток отказаться от приема приправ, чеснока и лука, а также острой пиши. Накануне исследования не стоит применять ароматизированные средства для ухода за ротовой полостью, чистить зубы и пользоваться жевательной резинкой.
Эти простые методики позволяют сразу проверить пациента на наличие стоматологических причин галитоза.
Лечение запаха изо рта
От причины запаха изо рта лечение зависит в наибольшей степени. Местное лечение применяется чаще всего при стоматологических и ЛОР-заболеваниях. Системная терапия требуется при патологии внутренних органов.
При любой причине галитоза необходимо:
- Нормализовать режим питания, употреблять больше клетчатки, на время отказаться от кисломолочных продуктов. Установите правильную кратность приемов пищи – не реже 4 раз в сутки, в достаточном количестве пейте щелочные напитки (минеральная вода, морсы, чай без сахара).
- Правильно соблюдать гигиену ротовой полости. 2–3 раза в день нужно тщательно чистить ротовую полость. Используйте стоматологическую нить и растворы для ополаскивания. Не забывайте чистить спинку языка.
- Откажитесь от сигарет. Курение в любом количестве плохо влияет на состояние полости рта. Избежать вредного действия сигаретного дыма не получится, даже если снизить количество выкуриваемых сигарет. От привычки помогут избавиться никотин-заместительные препараты и лекарства системного действия – цетиризин и варениклин.
Остальные мероприятия можно отнести к способам специфического лечебного воздействия.
Местное
Лечение запаха изо рта на местном уровне проводят в основном стоматологи. Для этого врачи делают следующее:
- Удаляют участки зубов, пораженные кариесом. Проводят пломбирование ротовой полости.
- Если зуб невозможно вылечить, его удаляют.
- С помощью специальных средств проводят терапию воспаленных десен.
Врачи применяют специальные зубные пасты, распространенные в аптеках стоматологические гели. Иногда для терапии подходят таблетки для рассасывания. Все эти средства стоит использовать после консультации у специалиста.
Оториноларинголог может проводить лечение соответствующих заболеваний как на местном, так и на общем уровне. Во втором случае для этого используются антибиотики.
Для местного лечения ЛОР проводит вскрытие абсцессов и флегмон оперативным путем. После хирургического доступа проводится полноценное удаление гноя и дренирование соответствующего участка клетчатки.
Для лечения хронического тонзиллита в ряде случаев проводят удаление миндалин.
Системное
Как лечить галитоз с помощью таблеток? Терапия на общем уровне необходима при заболеваниях внутренних органов. Иногда этот способ лечения показан и при болезнях рта и глотки.
Врачи применяют:
- Антибиотики – устраняют воспалительный процесс за счет уничтожения патогенной флоры. В каждом конкретном случае препарат подбирается индивидуально.
- Антисекреторные средства – для лечения гастритов и язвенной болезни желудка, а также пищеводного рефлюкса.
- Желчегонные – эти препараты используются, если причиной галитоза являются заболевания печени и желчного пузыря.
- Иммуномодуляторы – средства неспецифической защиты организма. Показаны при развитии воспаления на фоне снижения иммунитета.
- Гормональные препараты – назначаются гинекологом для женщин при доказанном снижение уровня эстрогенов или прогестерона.
Каждую группу лекарств подбирает соответствующий специалист. Обращайтесь к врачам при появлении неприятных симптомов.