Проблемы с органом зрения очень неприятны и существенно ухудшают качество жизни пациентов. И одной из частых ситуаций в офтальмологии становятся выделения из глаз. Однажды столкнувшись с таким явлением, каждый захочет знать, почему появился подобный симптом и как его устранить.
Содержание
Причины и механизмы
Если в глазах скапливается патологический экссудат, то с большой долей вероятности можно предположить развитие воспалительных нарушений. Они могут провоцироваться бактериями, вирусами и даже паразитами (демодекс). Но бывает и аллергическое происхождение изменений. Орган зрения имеет довольно сложное строение, но чаще всего выделения появляются при поражении структур, непосредственно прилежащих к глазному яблоку – конъюнктивального мешка, век, слезных путей. Поэтому необходимо исключать вероятность следующих состояний:
- Конъюнктивита.
- Блефарита.
- Дакриоцистита.
Местные изменения становятся как самостоятельным заболеванием, так и признаком общих нарушений. Довольно часто они появляются при простуде, а предрасполагающими факторами выступают переохлаждение и снижение иммунитета. Опасность воспалительной патологии заключается в том, что инфекция может распространиться и на сам глаз, что приведет к ухудшению его функции. Заболевания встречаются не только у взрослых, но характерны и для детского возраста. Поэтому особенно важно вовремя выявить причину изменений. Ранняя диагностика значительно облегчает дальнейшее лечение и увеличивает его эффективность.
Симптомы
Любые симптомы требуют анализа и детализации. Сначала врач опрашивает пациента, чтобы выявить жалобы и узнать, как болезнь начиналась и протекала. Рассматривая выделения из глаз, следует отметить их особенности. К основным характеристикам симптома относят:
- Цвет: белый, желтый, зеленоватый.
- Тип: слизистые, гнойные.
- Консистенция: жидкие, вязкие, густые.
- Объем: обильные или скудные.
- Периодичность появления: по утрам или в течение дня.
- Провоцирующие факторы: трение глаз, надавливание на слезный мешок.
Параллельно проводится физикальное обследование, которое включает осмотр и пальпацию. Это позволяет установить объективные признаки патологии. В комплексе создается общая картина заболевания, позволяющая сделать предварительное заключение.
Если текут глаза, то диагностика проблемы начинается с выяснения всех симптомов, которые присутствуют у пациента.
Конъюнктивит
Воспаление слизистой оболочки конъюнктивы – наиболее частая причина глазных выделений. Исходя из вида патологии и ее происхождения, симптоматика может иметь некоторые отличия. Наиболее распространенными признаками конъюнктивита считаются:
- Ощущение инородного тела, рези.
- Покраснение глаза.
- Отечность слизистой оболочки и век.
- Слезотечение.
При бактериальном воспалении появляется гнойное отделяемое, которое в основном собирается после сна. Из-за вязкого и мутного секрета веки слипаются, на них образуются налеты. Сначала поражается один глаз, но из-за несоблюдения правил гигиены инфекция переходит и на второй.
Довольно часто конъюнктивит представляется признаком общего респираторного заболевания. При вирусной инфекции характерны признаки общей интоксикации: лихорадка, слабость, недомогание, ломота в теле. Возникает насморк, пациентов беспокоят боли в горле и кашель.
Конъюнктивит при аденовирусной инфекции – признак, позволяющий отличить ее от других простудных заболеваний. Он может возникнуть сразу или через некоторое время от начала. Отделяемое чаще скудное, на слизистой оболочке видны увеличенные фолликулы, иногда формируется пленчатый налет. Воспалительные явления в глазу сохраняются и после нормализации температуры.
Небольшие выделения слизистого характера появляются и при аллергической форме конъюнктивита. Но в этом случае на первый план выступают сильное покраснение и отек век, жжение и зуд в глазах. Присоединение вторичной бактериальной флоры приводит к нагноению экссудата, слизь становится бело-желтой или зеленоватой.
Кроме вирусных инфекций, конъюнктивит может быть одним из проявлений синдрома Рейтера. Это состояние, вызываемое хламидиями. Оно характеризуется поражением мочеиспускательного канала, слизистой оболочки глаз и суставов. Конъюнктивит часто сочетается с кератитом, иридоциклитом, увеитом. Его проявления бывают скудными, но сопутствующие уретрит и артрит вряд ли не останутся незамеченными.
Блефарит
При воспалении век также может выделяться вязкая жидкость из глаз. Но чаще всего это наблюдается при демодекозном блефарите, который возникает из-за клещевого поражения. Наружный край век сильно чешется, особенно по утрам, а иногда зуд становится практически нестерпимым. Возникают рези в глазах, собираются липкие выделения, которые склеивают ресницы, далее трансформируясь в чешуйки и корки. Веки утолщаются и краснеют. Болезнь имеет хроническое течение, демодекозом могут поражаться и другие участки лица: брови, гладкая кожа.
Дакриоцистит
В случаях, когда из глаза течет липкая жидкость, необходимо подумать и о таком заболевании, как дакриоцистит. Он возникает из-за непроходимости слезного канала (при ОРВИ, риносинуситах, носовых полипах, врожденных аномалиях, после травм). Слезы застаиваются в мешке, что ведет к присоединению вторичной флоры и развитию воспалительной реакции. Секрет из прозрачного превращается в мутный слизисто-гнойный.
Клиническая картина дакриоцистита довольно характерна. К основным симптомам болезни относят:
- Выраженное слезотечение.
- Припухлость ниже внутреннего угла глаза.
- При надавливании из слезных точек выделяется патологический экссудат.
Острый процесс характеризуется более яркими признаками. Резко краснеет кожа, припухлость становится болезненной, веки отечны, глазная щель смыкается не полностью. Отек может переходить на щеку и нос. Пациенты жалуются на боли в глазничной области, лихорадку и другие признаки интоксикации. А через определенное время в центре припухлости формируется флюктуация, затем гной прорывает через свищ наружу или в полость носа. Опасность заключается в том, что может образоваться флегмона глазницы.
Выделение гноя из глаз при дакриоцистите – довольно характерный признак, который в комплексе с другими симптомами позволяет предположить диагноз.
Дополнительная диагностика
Чтобы уточнить диагноз и получить достоверную информацию о характере патологического процесса, необходимо воспользоваться дополнительными методами. Лабораторные и инструментальные исследования, которые показаны пациентам, могут включать такие процедуры:
- Общий анализ крови.
- Анализ отделяемого из глаза (микроскопия, посев, ПЦР).
- Исследование ресниц на демодекоз.
- Аллергопробы.
- Биомикроскопия век и конъюнктивы.
- Зондирование слезного канала.
- Дакриоцистография.
- Риноскопия.
При анализе выделившегося секрета можно выявить возбудителя воспаления – бактерию или вирус. Исследование ресниц позволит установить паразитарную природу патологического процесса, а пробы с аллергенами выявят сенсибилизацию организма к определенным веществам. Таким образом устанавливается непосредственная причина воспалительных изменений в области глаза.
Лечение
Терапевтическая тактика предполагает воздействие на источник проблемы и механизмы развития патологии. В основном этого достичь позволяют консервативные методы. Они не обходятся без медикаментов:
- Антисептиков (Альбуцид, Витабакт).
- Антибиотиков (Ципрофарм, Тобрекс, тетрациклиновая мазь).
- Нестероидные противовоспалительные (Индоколлир).
- Противоаллергические (Лекролин, Визаллергол).
- Глюкокортикоиды (гидрокортизоновая мазь).
При простуде важно повысить активность защитных сил организма, для чего могут использоваться препараты интерферона (Назоферон), иммуномодуляторы (Анаферон, Полиоксидоний), витамины (аскорбиновая кислота). Дакриоцистит в период инфильтрации также лечат с помощью физиопроцедур (УВЧ-терапия, сухое тепло). А при образовании гнойника придется подключать хирургические методы, ведь патологический экссудат необходимо вывести из слезного мешка. Это осуществляется путем создания анастомоза между ним и носовой полостью (дакриоцисториностомия). В настоящее время операция проводится миниинвазивным путем (эндоскопически или лазером).
Если появились выделения из глаз, то единственным правильным решением будет обратиться за помощью к врачу. Только специалист способен понять, в чем причина изменений и как устранить патологию. А пациенту следует отказаться даже о мысли о самолечении, а во всем полагаться на врачебные рекомендации.