Увеличение миндалин — это очень распространенная проблема, которая может наблюдаться как у ребенка, так и у взрослого. Попробуем разобраться, отчего развивается такое состояние, и как его правильно лечить.
Содержание
Где находятся гланды?
Гланды также известны под наименованием «небные миндалины». Они находятся между небными дужками — на боковых стенках глотки. Такие скопления лимфоидной ткани являются парными и представляют собой составляющую целого комплекса лимфаденоидного глоточного кольца. Помимо них в горле человека находится еще 4 миндалины — трубные, язычная, а также глоточная. Они также могут воспаляться, но на порядок реже, чем небные.
Небные миндалины являются самыми крупными и благодаря своему расположению становятся первым барьером для патогенных микроорганизмов и чужеродных элементов. Такие органы особенно активно работают в детском возрасте, когда происходит становление иммунитета, поэтому у детей воспаление гланд диагностируется особенно часто.
Причины воспаления в горле
Небные миндалины могут воспаляться из-за патогенного воздействия вирусных либо бактериальных частиц. На порядок реже они страдают из-за чрезмерно активного размножения грибков.
Возбудители воспалительного процесса могут попасть на миндалины как сквозь ротовую полость, так и через нос. Большинство таких микроорганизмов передается воздушно-капельным путем. Патогенные возбудители оседают на слизистых гланд и становятся причиной воспалительного процесса. Чаще всего воспаление небных миндалин является результатом атаки:
- Стафилококков либо стрептококков.
- Аденовирусов.
- Вируса герпеса.
- Гемофильной палочки.
- Микоплазмы.
Чаще всего врачи не считают нужным определять, какой именно возбудитель стал причиной развития воспалительного процесса.
Провоцирующие факторы
Ежедневно каждый человек сталкивается с массой самых разных патогенных микроорганизмов, в том числе и с вышеперечисленными. Однако далеко не всегда такие контакты приводят к развитию заболевания. Поспособствовать воспалению миндалин может:
- Незрелость иммунитета ввиду возрастных особенностей.
- Переохлаждение.
- Снижение активности иммунитета на фоне перенесенных недугов, хронических инфекций и пр.
- Недостаточно полноценное питание, гиповитаминоз.
- Обострение хронических болезней.
- Травмы ротовой полости.
- Стрессы, психоэмоциональное перенапряжение.
Чаще всего острый воспалительный процесс в гландах случается в холодное время года, когда организм ослаблен из-за недостатка солнечного света и тепла, а также дефицита витаминов и минералов.
Какой может быть диагноз, когда опухли гланды?
В случае воспаления гланд, диагноз может быть разным. Врачи при такой клинической картине говорят чаще всего об острой ангине (тонзиллите), которая может протекать в разных формах, а именно:
- Катаральной.
- Фолликулярной.
- Лакунарной.
- Фибринозной.
- Герпетической.
Есть и более редкие разновидности острого тонзиллита, к примеру, флегмонозный либо язвенно-пленчатый. Вид болезни зависит от возбудителей, вызвавших заболевание, а также от клинической картины, наблюдающейся у пациента.
Иногда при увеличении и воспалении миндалин медики диагностируют хроническую ангину. Такой недуг может развиться у людей, не получивших адекватной терапии острого недуга. Хроническое заболевание склонно к регулярным обострениям и сопровождается стабильным увеличением гланд — гипертрофией.
Стоит учитывать, что увеличение и воспаление небных миндалин наблюдается и при других заболеваниях, к примеру, при скарлатине, мононуклеозе, туляремии, брюшном тифе, агранулоцитозе и даже лейкозе. В таком случае говорят о вторичной ангине, и диагностировать ее может лишь врач.
Одностороннее воспаление у детей
Одностороннее воспаление гланд у детей диагностируется очень редко. Обычно обе миндалины одинаково реагируют на контакт с патологическими возбудителями. Тем не менее при определенных особенностях работы иммунитета может наблюдаться воспаление лишь с одной стороны.
Такое состояние требует от родителей особенного внимания, так как односторонний тонзиллит иногда свидетельствует о развитии довольно-таки опасных состояний, в том числе рака.
У взрослых
Когда одностороннее воспаление небных миндалин диагностируется у взрослых, врачи обычно настаивают на подробном обследовании организма. Такое состояние может провоцироваться:
- Невритом лицевого нерва.
- Лимфаденитом.
- Туберкулезом.
- Сифилисом.
- Раковыми опухолями.
При увеличении одной миндалины не стоит тут же паниковать. Иногда такое состояние объясняется особенной работой местного иммунитета, когда ему удается подавить патогенную микрофлору лишь на одной из гланд.
Симптомы
При разных видах ангины признаки воспаления гланд могут отличаться, хотя и несущественно. Пациенты обычно жалуются на:
- Выраженное повышение температуры тела (иногда до 39 °С и выше).
- Отек и покраснение слизистых в горле.
- Кашель. Отделяемое из носа при классическом тонзиллите отсутствует.
- Существенное ухудшение общего самочувствия — слабость, вялость, отсутствие аппетита, ломоту в мышцах.
- Хрипоту голоса и, иногда, даже полное его исчезновение.
Если внимательно посмотреть в горло больного можно невооруженным глазом заметить красные и увеличенные небные миндалины. Они болят, поэтому процесс глотания становится практически невозможным. В некоторых случаях размер миндалин увеличивается настолько, что возможны даже затруднения дыхания.
Как проявляется тонзиллит у детей?
У детей ангина чаще всего возникает внезапно: еще недавно малыш был полон сил, как вдруг жалуется на сильную усталость и становится раскаленным на ощупь. Дети раннего возраста, которые не могут пожаловаться на боль в горле, начинают:
- Капризничать.
- Засыпать во время периода бодрствования или, наоборот, просыпаться с плачем.
- Отказываться от еды.
Температура у малышей при ангине часто вырастает очень сильно — выше 39 °С. Дыхание ребенка становится тяжелым, а миндалины выглядят увеличенными и, часто, покрытыми белым налетом. Их также можно заметить невооруженным глазом, если заглянуть малышу в рот.
Увеличенные миндалины у ребенка приносят очень сильный дискомфорт. Малыш не может нормально глотать даже слюну, отказывается от любого питья и еды.
Нужен ли врач, когда болят гланды?
Ангина очень часто носит бактериальный характер. В частности, наиболее распространенными возбудителями такого заболевания у деток и взрослых являются стрептококки и стафилококки. При отсутствии своевременной диагностики и адекватного лечения такие бактерии могут нанести много вреда организму, спровоцировать осложнения на:
- Сердце.
- Почки.
- Суставы и пр.
Неправильное лечение ангины может быть очень опасным. Поэтому при воспалении гланд лучше сразу обращаться за врачебной помощью — вызвать доктора на дом.
Лечение
Методы терапии острого воспаления небных миндалин зависят от клинической картины, а также предполагаемого возбудителя заболевания. Лечение обычно носит комплексный характер и включает в себя:
- Соблюдение общих рекомендаций по организации образа жизни больного на весь период болезни, а также по регулярной обработке воспаленных миндалин.
- Прием медикаментов, способных подавить активность возбудителей или уничтожить их.
- Регулярную обработку воспаленных гланд разными антисептиками и противовоспалительными препаратами.
- Использование симптоматических медикаментов.
Если воспалились гланды, лучше не заниматься самолечением. Подобрать наиболее оптимальную схему терапии может только врач.
Общие рекомендации
При воспалении небных миндалин больному необходимо:
- Придерживаться постельного режима вплоть до нормализации температурных показателей.
- Пить как можно больше теплой жидкости — обычной воды, чая, компотов, бульонов, морсов и пр.
- Не есть ничего при отсутствии аппетита. Если же желание перекусить все-таки появляется, нужно есть легкоусвояемую пищу, которая никак не будет раздражать воспаленное горло.
- Находиться в условиях правильного микроклимата: в помещении с температурой в пределах 18—22 °С, влажностью не менее 50%. Важно регулярно проветривать комнату и проводить влажную уборку.
- Регулярно полоскать гланды (горло) разными антисептическими средствами. Неплохой находкой могут стать препараты Мирамистин и Ротокан, отвары лекарственных трав (ромашки, календулы, шалфея), раствор Фурацилина и настойки календулы (1 ч. л. на стакан воды). Полоскания нужно выполнять очень часто — с интервалом в час, а то и чаще.
Перечисленные меры играют очень важную роль в успешном лечении ангины. При вирусном заболевании только их может оказаться достаточно для успешного выздоровления.
Как лечить воспаленные гланды лекарствами?
Медикаментозное лечение тонзиллита может включать в себя применение:
- Нестероидных противовоспалительных средств для снижения температуры, уменьшения болей и подавления воспаления. Обычно предпочтение отдают ибупрофену, также может использоваться парацетамол, а у взрослых — нимесулид. Не стоит применять ацетилсалициловую кислоту для снижения температуры при ангине.
- Местных препаратов для обработки горла. Предпочтение обычно отдают спреям: Ингалипту, Каметону, Стопангину, Орасепту и пр. Также могут применяться пастилки для рассасывания (Стрепсилс, Фарингосепт, Доктор Мом и пр.), но они не дают столь выраженного терапевтического эффекта. При стафилококковой ангине есть смысл применять спрей или масляный раствор Хлорофиллипта для обработки миндалин.
Все лекарства для лечения воспаленных гланд могут использоваться лишь в соответствии с инструкцией после одобрения лечащего врача. Стоит учитывать, что спреи не показаны детям раннего возраста, так как могут спровоцировать у малышей развитие опасного для жизни ларингоспазма.
Когда нужны антибиотики?
Практически всегда при клинической картине ангины врачи назначают своим пациентам антибиотики. Подобная рекомендация объясняется сразу двумя факторами:
- Во-первых, ангина чаще всего имеет бактериальную форму.
- Во-вторых, если не применять антибиотики при бактериальной ангине, есть большой риск развития опасных для жизни осложнений.
Тем не менее если воспаление имеет вирусную природу, применение антибиотиков совершенно нецелесообразно. Отличить вирусную ангину от бактериальной может только опытный врач, оценивая:
- Клиническую картину. При вирусном тонзиллите температура может повышаться не так существенно, также больного иногда беспокоит насморк. При бактериальном поражении ринита обычно не бывает.
- Состояние миндалин. При бактериальном поражении на гландах чаще всего виден белый налет. Вирусная ангина приводит к покраснению или появлению пятнышек-прыщиков.
- Состоянию лимфатических узлов. Явная лимфаденопатия говорит о бактериальной инфекции.
- Результаты анализа крови. Если есть возможность быстро сдать общий анализ крови, то по его данным можно будет определить, чем именно вызвано воспаление — бактериями либо вирусами.
В продаже есть специальные экспресс-тесты, которые с большой долей вероятности выявляют ангину, вызванную стрептококком. При бактериальном заболевании точно не обойтись без антибиотиков. Но такие лекарства подбираются лишь врачом. Препаратами выбора чаще всего становятся пенициллины (например, амоксициллин с клавулановой кислотой) и цефалоспорины. Назначенный медикамент нужно пропить в течение определенного количества дней, четко придерживаясь рекомендуемой схемы приема.
Средства народной медицины
При лечении воспаленных миндалин можно воспользоваться рецептами альтернативной медицины, которые неплохо способствуют устранению воспалительного процесса и укреплению иммунитета. Для терапии в домашних условиях можно использовать:
- Настои и отвары целебных трав для полосканий. В частности, можно применять лекарства с ромашкой, календулой, шалфеем, корой дуба и пр. Заваривать растительное сырье нужно в соответствии с инструкцией на упаковке. Полоскания необходимо проводить как можно чаще, с интервалом в полчаса — час.
- Клюквенный морс. Такое средство отлично укрепляет иммунитет, помогает бороться с обезвоживанием, насыщает организм массой полезных веществ, а также обладает противомикробными и противовоспалительными качествами. Приготовить морс очень просто: нужно промыть и перебрать ягодки, после чего размять их в дуршлаге или сите. Отжимки следует сложить в кастрюльку и залить водой. Проварите их в течение 3— 5 мин после закипания, далее процедите. Остудите отвар до теплой температуры, добавьте к нему отжатый сок и мед. Пейте в свое удовольствие.
- Меда. Продукты пчеловодства обладают мощными противовоспалительными качествами и способствуют заживлению воспаленных миндалин. Для достижения терапевтического эффекта можно просто рассасывать мед во рту. Также можно пить молоко, чай и травяные отвары с медом.
- Прополис. Такой продукт пчеловодства может оказаться очень полезным для санации носоглотки. Добавьте пару капель спиртовой настойки прополиса в чайную ложечку топленого масла и медленно рассосите. Повторяйте 3—4 р. в день. Считается, что такая процедура обеспечивает питание и восстановление лимфоидной ткани миндалин.
Стоит отметить, что средства народной медицины, равно как и обычные медикаменты, могут вызывать аллергические реакции. Использовать такие лекарства нужно с осторожностью.
Почему возникает хроническая гипертрофия?
Иногда даже при отсутствии острого воспаления в миндалинах, гланды все равно остаются увеличенными. В таком случае медики говорят о гипертрофии небных миндалин. Достаточно часто такое состояние сопровождается вялотекущим воспалением, и является признаком хронического тонзиллита, который может обостриться в любой момент. Поспособствовать гипертрофии может:
- Неправильное лечение ангины.
- Снижение иммунитета.
- Воздействие внешних раздражителей (табачного дыма, загрязненного воздуха).
- Частые ОРВИ и пр.
Хроническая гипертрофия миндалин опасна тем, что у человека с такой проблемой могут развиться многие заболевания, сопряженные с такой патологией. Недуг может вызывать ревматизм, кожные патологии, проблемы в работе почек, болезни щитовидной железы и пр. Кроме того, такое заболевание склонно к частным обострениям, которые проявляются типичной картиной классической ангины.
Симптомы
При гипертрофии небных миндалин сами гланды постоянно выглядят увеличенными и разрыхленными. Во время осмотра врач обращает внимание на наличие в них рубцовых изменений, а также казеозно-гнойных пробок либо жидкого гноя. Патология может сопровождаться:
- Увеличением лимфатических узлов (подчелюстных, а также шейных).
- Затруднениями дыхания и глотания.
- Гнусавостью голоса и неразборчивостью речи (особенно у детей).
- Беспокойным сном.
- Снижением качества жизни больного.
Обычно для выявления гипертрофии миндалин достаточно провести осмотр пациента и собрать анамнез. Врачи также могут выполнять дополнительные исследования для выявления возможного возбудителя и разных болезней, которые могут сопровождаться увеличением гланд.
Лечение
Если гипертрофия имеет начальную форму развития и не сопровождается вялотекущим воспалением (такое состояние может наблюдаться у детей), пациентам показано консервативное лечение:
- Регулярные полоскания горла.
- Прижигание миндалин раствором колларгола либо ляписа.
- Санаторно-курортная терапия, а также климатотерапия.
- Проведение физиотерапевтического лечения (УВЧ на подчелюстные лимфоузлы, электрофореза грязевых растворов и пр.).
При вялотекущем воспалении лечение обычно дополняется системной антибактериальной терапией. Но лекарства должны выбираться с учетом выявленной чувствительности возбудителей недуга (на основе бакпосева мазка).
Чаще всего при выраженной гипертрофии миндалин врачи настаивают на полном либо частичном удалении таких органов. Среди показаний к операции находится неэффективность консервативной терапии, а также наличие серьезных осложнений и полная потеря функций лимфоидной ткани (когда гланды уже не способны быть частью иммунной системы и становятся лишь хроническим источником инфекции).