Респираторные инфекции вирусного происхождения могут сопровождаться не только поражением дыхательных путей, но и симптомами со стороны других систем организма. В частности, нередко бывают боли в животе, особенно у детей. Подобный признак внушает массу опасений родителям, поэтому необходимо разобраться, из-за чего он возникает.
Содержание
Причины и механизмы
https://www.youtube.com/watch?v=X9E_5wkywVE
Болевые ощущения в области живота могут быть связаны с различными патологическими процессами. Если речь идет о респираторной инфекции, то на ее фоне возможно несколько вариантов развития событий. Прежде всего стоит подумать о явлениях интоксикации. Нередко у детей она сопровождается тошнотой, рвотой и даже болями в животе. Некоторые вирусы (гриппа, например) имеют тропность не только к эпителию дыхательных путей, но и нервной системе. А в ряде случаев это может проявиться даже абдоминальным синдромом.
В клинической практике зачастую встречаются заболевания, сопровождающиеся изменениями со стороны как респираторного, так и пищеварительного тракта. К ним относят следующие инфекции:
- Аденовирусную.
- Мононуклеоз.
- Энтеровирусную.
Не стоит полностью исключать и тот факт, что боли могут выступать признаком не ОРВИ, а сопутствующей патологии. Существует масса состояний, способных дать подобную картину: терапевтические (хронические гастрит, холецистит, панкреатит, колит, язвенная болезнь), хирургические (аппендицит, непроходимость кишечника), инфекционные (сальмонеллез, дизентерия) и пр. Вполне вероятно, что какой-то патологический процесс может присутствовать у пациента одновременно с простудой. Но каждый из случаев требует индивидуального рассмотрения.
Может ли при ОРВИ болеть живот и что становится тому причиной, скажет врач после соответствующего обследования.
Симптомы
Любые острые боли в животе являются сигналом для немедленного обращения к врачу, ведь они могут свидетельствовать об опасном состоянии, за которым скрываются осложнения. Но даже ощутимый дискомфорт у ребенка должен насторожить родителей. Самостоятельно разобраться в происходящем не получится, поэтому единственным выходом станет консультация специалиста. Для постановки диагноза врач проведет клиническое обследование, которое включает анализ жалоб, анамнеза и поиск объективных признаков патологии.
Аденовирусная инфекция
Существуют различные клинические формы аденовирусной инфекции. Общими для них будет поражение дыхательных путей, лихорадка и интоксикационный синдром. К основным симптомам болезни относят:
- Заложенность носа, выделения (ринит).
- Першение и боли в горле (фарингит).
- Увеличение миндалин, появление налетов (тонзиллит).
- Рези в глазах, покраснение, отечность век (конъюнктивит).
Специфическим для аденовирусной инфекции также будет увеличение лимфатических узлов: как регионарных, так и отдаленных – подмышечных, паховых, внутрибрюшных. Накопление и размножение в последних возбудителя как раз и становится причиной мезаденита и болей в животе. Кроме того, могут увеличиваться и печень с селезенкой, что создает дополнительный дискомфорт и неприятные ощущения.
Особой формой аденовирусной инфекции является гастроэнтерит. Он протекает с разлитыми болями в животе и диареей. А у детей болезнь может осложняться инвагинацией кишечника. Но на этом фоне практически всегда присутствуют респираторные симптомы.
Инфекционный мононуклеоз
Если болит живот при ОРВИ у ребенка, то приходится думать и об инфекционном мононуклеозе. Это патология, которая протекает с заметным полиморфизмом клинической картины. Начинается инфекция с продромальных явлений: головных болей, недомогания, ухудшения аппетита. В дальнейшем повышается температура, появляются боли в горле и увеличиваются различные группы лимфоузлов. Именно эти признаки входят в классическую триаду при мононуклеозе.
Боли в горле появляются из-за явлений фарингита и тонзиллита. Задняя стенка глотки покрасневшая, зернистая, миндалины увеличены, часто покрываются налетом. Сначала увеличиваются шейные лимфоузлы, а затем и другие, включая околобронхиальные и внутрибрюшные (мезентериальные). Это становится причиной появления дополнительных симптомов в виде кашля и болей в животе. Последние могут быть достаточно выраженными, особенно у детей.
Как и при аденовирусной инфекции, наблюдается увеличение печени и селезенки (гепатоспленомегалия). Это вызывает тяжесть и дискомфорт в подреберьях, иногда заметна желтушность склер. У некоторых пациентов на коже появляются мелкие высыпания. Во взрослом возрасте и у детей до 2 лет болезнь часто протекает бессимптомно.
Респираторные симптомы, схожие с ОРЗ, часто встречаются у пациентов с мононуклеозом. При этом боли в животе возникают из-за увеличенных мезентериальных лимфоузлов.
Энтеровирусная инфекция
Боли в животе при ОРВИ у детей могут появляться и в тех случаях, когда инфекция вызвана энтеровирусами. Начало патологии острое – с лихорадки, недомогания и ломоты в теле. На фоне поражения респираторной системы (першение в горле, насморк, покраснение задней стенки глотки) появляются признаки гастроэнтерита:
- Рвота.
- Диарея.
- Боли в животе.
Стул учащается до 7–10 раз в сутки, что может стать причиной обезвоживания, особенно у детей раннего возраста. В младенчестве энтеровирусная инфекция протекает тяжелее и длительнее, чаще дает осложнения (пневмония, менингит, миокардит).
Дополнительная диагностика
Чтобы установить источник симптоматики, нужно провести дополнительное обследование. Клинические симптомы позволяют лишь предположить заболевание, но окончательный диагноз устанавливается исходя из результатов лабораторно-инструментального обследования:
- Общих анализов крови и мочи.
- Биохимических показателей крови (воспалительные маркеры, протеинограмма, электролиты).
- Серологических тестов (появление специфических антител).
- Мазков из зева и носа.
- Анализов кала.
- УЗИ органов брюшной полости.
При сопутствующих заболеваниях может потребоваться более тщательное исследование пищеварительного тракта, включая фиброгастроскопию. Боли в животе могут потребовать консультации инфекциониста, гастроэнтеролога и хирурга. И лишь после комплексной диагностики удастся установить причину неприятных ощущений, что станет основанием для дальнейшей терапии.