При многих симптомах врачи направляют пациента сделать рентгеновский снимок. Что показывает рентген грудной клетки?
Рентгенография органов грудной клетки
Рентгенография органов грудной клетки (ОГК) – одно из наиболее используемых исследований, на сегодняшний день оно относится к рутинным методам диагностики. Ранее широко применялась рентгеноскопия, которая позволяет оценить состояние органов в реальном времени. В настоящее время она продолжает использоваться при некоторых заболеваниях.
К недостаткам рентгена относится отрицательное влияние ионизирующей радиации на организм. Однако лучевая нагрузка современных аппаратов не столь велика, чтоб отказаться от этого обследования. Польза от установления диагноза значительно выше, чем потенциальный вред.
Но существуют определенные группы лиц, которым нежелательно выполнять рентгенографию органов грудной клетки. В первую очередь, это беременные женщины. Радиация способна отрицательно влиять на плод и вызывать пороки развития.
Также не рекомендовано часто использование данного метода у детей. Наибольший вред излучение причиняет развивающему организму. Однако при наличии показаний – например, при подозрении на пневмонию – рентгеновский снимок органов грудной клетки может быть выполнен всем без исключения, с соблюдением специальных мер защиты.
Наиболее частые показания для направления на рентгенографическое обследование – это заболевания дыхательной системы, которые проявляются такими симптомами:
- кашлем;
- одышкой;
- лихорадкой;
- болью в груди;
- кровохарканьем;
- выраженной потерей массы тела.
Что можно увидеть на снимке при таких проявлениях?
Рентгеновский снимок
На снимке в прямой проекции врач может увидеть позвоночный столб, ребра и грудину. Если необходимо оценить состояние опорно-двигательной системы, рентгенографию проводят в другом режиме. Это позволяет хорошо визуализировать костные структуры.
Обязательно выполнение снимка в нескольких проекциях, так как тени органов могут накладываться друг на друга и затруднять расшифровку рентгенограммы.
Также на снимке отчетливо видна тень сердца и диафрагмы. Рентгенография позволяет визуализировать изменения объема и расположения этих органов и диагностировать такие заболевания, как кардиомегалия или грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
По бокам от грудины можно увидеть лимфатические узлы и тени крупных сосудов. На снимке в нескольких проекциях может быть хорошо видна их деформация или увеличение.
Однако лучше всего рентгенография позволяет визуализировать органы дыхательной системы. Врач может оценить состояние следующих структур:
- корней легких;
- легочной ткани;
- плевральных синусов.
Рентгенологический метод позволяет диагностировать следующие заболевания:
- пневмонию;
- плеврит;
- эмфизему;
- туберкулез;
- онкопатологию.
Изменения при болезнях дыхательной системы
Чаще всего в клинической практике врач сталкивается с пневмонией. При этом на рентгенограмме будут определяться характерные участки инфильтрации – воспаления легочной ткани. Пневмония может поражать ограниченную зону и называться очаговой. В тяжелых случаях в патологический процесс вовлекается доля легкого с развитием лобарной пневмонии.
Иногда небольшие очаги сливаются между собой, этот вариант заболевания также протекает тяжело.
Именно рентгенография является методом подтверждения воспаления легких. Без изменений на снимке диагноз пневмонии неправомочен.
Иногда рентгенолог в описании указывает на усиление легочного рисунка. Многие считают это признаком бронхита. Следует знать, что воспаление бронхов на снимке не видно, этот диагноз устанавливается после аускультации (выслушивания фонендоскопом) пациентом. Фраза «признаки бронхита на рентгенограмме» некорректна.
Рентгенологический метод на сегодняшний день является ведущим в выявлении туберкулеза. Компьютерную томографию можно использовать для уточнения диагноза, однако для рутинной диагностики она не подходит ввиду высокой стоимости.
Рентген позволяет выявить как свежие, так и застарелые очаги туберкулеза (кальцификаты).
Воспаление плевральных листков и скопление экссудата в соответствующих полостях также будут видны на снимке в виде утолщения теней, уровня жидкости.
Эмфизема – повышенная прозрачность полей – придает снимку более темный вид. Нередко она сопровождается усилением легочного рисунка.
Опухолевые образования могут сами визуализироваться на снимке, особенно если он выполнялся в нескольких проекциях. Иногда заподозрить онкопатологию можно по увеличению лимфатических узлов, деформации корней легких, кальцификатам.
На рентгене грудной клетки врач может увидеть признаки многих заболеваний. Поэтому данным методом диагностики нельзя пренебрегать.