Чтобы выявить различные заболевания органов грудной клетки и определить характер процесса, необходимо увидеть изменения. А это возможно только с использованием методов визуализации, среди которых особое место отводится магнитно-резонансной томографии. Особенности МРТ грудной клетки как раз и стоит рассмотреть более подробно.
Общие сведения
Методика основывается на эффекте ядерного магнитного резонанса. Как известно, во всех тканях организма есть атомы водорода, которые имеют один протон. Последний в постоянном магнитном поле изменяет свою пространственную ориентацию, что является обратимым процессом. Количество возбужденных атомов и направление спина протонов в разных тканях отличается, а выделенная при этом энергия регистрируется аппаратом и после компьютерной обработки превращается в изображение.
Оптимальная визуализация мягких тканей достигается на аппаратах с высокой мощностью магнитного поля. Дополнительно для уточнения локализации процесса задействуются градиентные катушки, обеспечивающие селективное возбуждение протонов. В процессе исследования производится несколько срезов, которые после компьютерной обработки дают детальную информацию о структурных особенностях исследуемой зоны.
Магниторезонансная томография обладает высокой чувствительностью в отношении даже мелких патологических процессов. Это неинвазивная методика, которая в ряде случаев становится даже более результативной, чем КТ. В основном это касается исследования мягких тканей, богатых жидкостью. Среди преимуществ МРТ стоит отметить отсутствие лучевой нагрузки, а также возможность оценки функции органа (скорость кровотока, степень диффузии).
Показания
Направляя пациента на МРТ грудной клетки, врач хочет оценить состояние легких, плевральной полости, бронхиального дерева, средостения, сосудов и сердца, костного каркаса. То есть можно исследовать практически все анатомические образования. В основном среди показаний для томографии будут:
- Рак легких (центральный и периферический).
- Увеличение внутригрудных лимфоузлов.
- Патология плевры и средостения.
- Повреждение мягких тканей.
- Сосудистые аномалии.
С помощью МРТ определяют размеры, локализацию и распространенность опухолевого процесса, оценивается состояние сердца, кровоток в нем, функция клапанного аппарата. Это имеет значение при патологии, осложнившейся недостаточностью кровообращения или кардитом. Выбор в пользу такой томографии делают при невозможности получить необходимую информацию другими методами.
МРТ покажет воспалительную, опухолевую патологию, последствия травм и аномалии развития. Спектр показаний для этого исследования в пульмонологии достаточно широк.
Подготовка
Перед исследованием врач расскажет пациенту, в чем заключается сама процедура и какой результат он хочет получить от нее. В свою очередь, специалиста необходимо информировать о любой сопутствующей патологии или перенесенных операциях. Проводится исключение противопоказаний, среди которых могут быть различные металлические импланты:
- Кардио- или нейростимулятор.
- Кровоостанавливающие клипсы.
- Протезы сердечных клапанов.
- Кохлеарный имплантат.
- Инсулиновая помпа.
- Детали остеосинтеза.
- Эндопротезы суставов.
- Сосудистые стенты.
Кроме того, нужно сообщить врачу о наличии в теле ферромагнитных осколков или пуль, татуировок, выполненных с использованием железосодержащего красителя. Среди относительных противопоказаний также стоит отметить сердечную декомпенсацию, беременность и клаустрофобию. Однако последнее состояние устраняется путем седации или благодаря аппаратам с открытым контуром. Если исследование требует введения контрастных веществ, то к ограничивающим факторам присоединяются почечная и печеночная недостаточность, гиперчувствительность к препарату.
Наряду с описанным выше, непосредственная подготовка к МРТ грудной клетки также подразумевает снятие с тела всех металлических предметов (ювелирные изделия, часы и очки, слуховые аппараты, съемные зубные протезы, пирсинг и пр.). Это может исказить результат исследования, снизив его точность. Не допускается наличие металлических предметов и в самом процедурном кабинете, рядом с аппаратом.
Перед проведением МРТ необходима определенная подготовка, которая в основном призвана учитывать противопоказания и исключить контакт магнитного поля с металлическими предметами.
Выполнение
Стандартный томограф представляет собой аппарат в виде трубы с подвижным столом, вокруг которого находится мощный магнит (катушка). Некоторые имеют короткий туннель или открытый контур, который смыкается не полностью. В соседнем кабинете находится вся компьютерная система и медицинский персонал.
Диагностика выполняется как амбулаторным пациентам, так и тем, кто находится в стационаре. Исследуемый ложится на стол аппарата и фиксируется ремнями для обеспечения неподвижности. Если необходимо введение контрастного вещества, то медсестра предварительно проводит пробу на индивидуальную чувствительность, после чего подключает внутривенную систему. Поскольку при работе томографа создается ощутимый шум, могут потребоваться беруши. У детей процедура требует общей анестезии.
Во время исследования делается серия послойных снимков органов грудной, а вся процедура длится около часа. МРТ грудной клетки совершенно безболезненно, но для некоторых пациентов необходимость лежать неподвижно продолжительное время может вызывать дискомфорт. Во время процедуры можно ощутить незначительное нагревание исследуемой зоны, иногда пациенту приходится задержать дыхание.
После процедуры
По окончании исследования пациент может сразу же вернуться к обычной жизни. Когда применялись седативные препараты, он еще может ощущать некоторую сонливость, а детям еще потребуется прийти в сознание после наркоза. У некоторых лиц могут наблюдаться побочные эффекты от контрастного вещества (например, тошнота).
Результаты
Узнать, что показывает МРТ грудной клетки, можно по результатам процедуры. Радиолог проведет анализ полученных снимков и даст их интерпретацию, которая станет его заключением. Последнее выдается непосредственно лечащему врачу или пациенту на руки.
Томография не только выявляет патологию, помогая врачу спланировать терапию, но и покажет динамику процесса на фоне лечения. Если же визуализация все равно недостаточна и не дает ожидаемой информации, то пациенту назначают дополнительные исследования.
Одним из высокоточных и современных исследований является МРТ грудной клетки. Исследование покажет даже малейшие изменения в органах и сосудах, вовремя диагностируя заболевания. А уже на основании этого производится лечение выявленной патологии.