Наряду с неинвазивными методами диагностике, во врачебной практике зачастую приходится прибегать к взятию на исследование кусочка тканей. Такой способ получил название биопсии. Что это такое, когда применяется и как проводится – на указанные вопросы и предстоит дать ответ.
Суть метода
Биопсия представляет собой крайне важный диагностический метод, предполагающий прижизненное взятие клеток или тканей организма. Полученные участки в дальнейшем исследуются в лаборатории. Методика обладает высокой достоверностью и точностью в диагностике злокачественных процессов. С ее помощью можно получить и исследовать практически любую ткань организма:
- Кожу, слизистую оболочку.
- Подкожную клетчатку.
- Лимфатическую.
- Железистую.
- Нервную.
- Мышцы.
- Хрящи, кости.
- Внутренние органы.
- Серозные оболочки.
Чаще всего делают биопсию органов, наиболее подверженных злокачественной трансформации (лимфоузлы, костный мозг, печень, молочная железа, простата, шейка матки, желудок).
Показания
В онкологии используется масса современных визуализационных методик, позволяющих увидеть опухоль, оценить ее форму, размеры, локализацию и распространенность, выявить метастазы в отдаленные органы (томография, сцинтиграфия, УЗИ, ангиография). Однако лишь биопсия позволяет определить морфологические особенности новообразования:
- Клеточный состав.
- Степень дифференцировки.
- Тканевую принадлежность.
- Характер (добро- или злокачественный).
Верификация диагноза при подозрении на онкологический процесс является основным показанием для проведения биопсии. На основании этого можно прогнозировать течение патологии, а именно тип и скорость роста, риск метастазирования, чувствительность к терапии. Кроме того, в крупных онкологических центрах биопсийный материал может использоваться для создания биологических средств для борьбы с раком, предназначенных для конкретного пациента.
Биопсию выполняют при подозрении на онкологию, когда необходимо исключить злокачественный процесс или определить его морфологические особенности.
Подготовка
Перед тем, как назначить биопсию, врач проводит клиническое обследование пациента и подкрепляет его другими методами (например, компьютерной томографией). Далее определяют целесообразность инвазивной диагностики, проводится учет показаний и противопоказаний.
Пациента обязательно информируют о ходе исследования и ожидаемых результатах. А непосредственно перед процедурой выполняют мастную анестезию: инфильтративную, проводниковую, накожную (в зависимости от глубины расположения опухоли).
Выполнение
Понять, что такое биопсия, поможет рассмотрение техники ее проведения. Существует ряд способов, которыми может выполняться указанная процедура:
- Пункционный (аспирационный).
- Инцизионный.
- Эксцизионный.
Выбор определяется клинической ситуацией, прежде всего локализацией новообразования и дальнейшей тактикой. Пункционная биопсия предполагает взятие ткани путем прокола и всасывания шприцем (как правило, под контролем томографии или УЗИ). Эксцизионным методом удаляют всю опухоль, а инцизионный способ – это надрез ткани скальпелем. Последний выполняется достаточно редко, ведь может провоцировать рассев атипичных клеток и их попадание в сосудистое русло.
Учитывая технику процедуры и вид доступа к органу, из которого нужно взять кусочек на исследование, различают следующие разновидности биопсии:
- Хирургическая.
- Эндоскопическая.
- Лапароскопическая.
Первая выполняется во время операции, когда доступ к органу осуществляется хирургическим путем. Биопсию полых органов берут с помощью аппаратов, введенных через естественные отверстия – это будет эндоскопическая методика. А лапароскопическая техника подразумевает взятие материала из брюшной полости через прокол на передней стенке живота.
Методика проведения биопсии зависит от нескольких моментов: локализации опухоли, используемого доступа, предполагаемой тактики (удаление или сохранение органа).
Анализ
После получения ткани она кладется в физиологический раствор и направляется на дальнейшее исследование в лабораторию. При этом могут использоваться различные методики анализа:
- Цитологические.
- Гистологические.
- Биохимические.
- Молекулярно-генетические.
Результаты будут готовы, как правило, в течение 7–10 дней. Основное заключение, которого ожидает врач и пациент – это характер опухоли. От этого будут зависеть не только дальнейшие мероприятия, но и прогноз.
Биопсия – это такое исследование, при котором берется кусочек ткани или органа для определения его морфологических особенностей. Основным показанием для подобной диагностики является подозрение на злокачественный процесс. А от ее результатов будет напрямую зависеть последующая тактика.