При заболеваниях дыхательной системы и ЛОР-органов основная часть лечения – этиотропные препараты. Что это такое?
Содержание
Этиотропная терапия
Лечение, направленное на устранение причины болезни, называют этиотропным. Оно наиболее важное, так как позволяет быстро избавиться от заболевания. Но далеко не во всех случаях можно назначить этиотропную терапию. Такое происходит, если нельзя установить причину болезни или против нее не существует эффективных медикаментозных средств.
Наиболее просто подобрать лекарство, если болезнь вызвана конкретным возбудителем, что часто наблюдается при патологиях носо- и ротоглотки, ушей, бронхов, легких.
Выделяют следующие варианты этиотропной терапии:
- Антибактериальная.
- Противовирусная.
- Противомикробная.
Антибактериальная терапия
Бактериями могут быть вызваны следующие заболевания:
- Пневмония.
- Бронхит.
- Ангина.
- Тонзиллит.
- Отит.
- Гайморит.
Все эти патологии требуют назначения антибиотиков. Правильно подобранная терапия быстро улучшает самочувствие пациента. Уже в течение 72 часов должны уменьшиться симптомы интоксикации и другие неприятные проявления болезни, нормализоваться температура тела.
При острой форме заболевания антибиотики назначают сразу, не дожидаясь определения чувствительности к ним микробов. В такой ситуации используют лекарства широкого спектра действия, влияющие на грам-положительных и грам-отрицательных бактерий, а также внутриклеточных паразитов (хламидий, микоплазму, уреаплазму).
Выделяют следующие группы современных антибиотиков:
- Пенициллины.
- Цефалоспорины.
- Макролиды.
- Тетрациклины.
- Фторхинолоны.
- Карбапенемы.
- Аминогликозиды.
При хронической форме болезни предпочтительнее вначале выполнить бакпосев и дождаться результатов антибиотикограммы, после чего назначать необходимый препарат.
Это позволит избежать применения ненужных лекарств, снизит частоту нежелательных эффектов терапии.
Противовирусное лечение
Несмотря на множество противовирусных лекарств, предлагаемых в аптеках, их применение при вирусных фарингитах, синуситах, бронхитах современная медицина считает нецелесообразным.
Эффективность большинства таких медикаментозных средств не доказана в крупных клинических исследованиях. Положительный результат при лечении наблюдался у 30–40% пациентов и не превышал действенность плацебо.
Однако многие врачи и фармацевты рекомендуют противовирусные средства в качестве этиотропной терапии при ЛОР-патологии, болезнях бронхолегочной системы. Наиболее популярные лекарства:
- Гропринозин.
- Амиксин.
- Амизон.
- Афлубин.
- Анаферон.
- Изопринозин.
На сегодняшний день противовирусная эффективность доказана лишь у озельтамивира, который используют в терапии гриппа (Тамифлю). Действенными также являются этиотропные препараты для лечения ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов, однако спектр показаний у них ограничен.
Противогрибковое лечение
Грибковые заболевания могут встречаться у людей с нормальным иммунитетом – например, поражение ушей (отомикоз). Но чаще эту патологию диагностируют у лиц с нарушенным иммунным статусом. Это характерно для ВИЧ-инфекции и СПИД, первичных или вторичных иммунодефицитов. У таких пациентов наблюдаются различные патологии – от кандидозного фарингита до грибковой пневмонии.
Схемы лечения в таких ситуациях будут различаться. Но этиотропная основа остается неизменной – противогрибковые препараты местного или системного действия.
Эффективным противогрибковым средством для наружного применения является Мирамистин. Отоларингологи наиболее часто используют его в своей практике.
Среди системных средств популярны следующие препараты:
- Дифлюкан.
- Флуконазол.
- Дифлазон.
- Нистатин.
- Кандизол.
- Микосист.
Без правильно подобранной этиотропной терапии невозможно избавиться от возбудителя и болезнь прогрессирует. Это отчетливо видно, когда вирусную или грибковую инфекцию начинают лечить антибиотиками и наоборот. Итогом становится ухудшение состояния больного, развитие осложнений.
Отсутствие эффекта от этиотропного лечения в течение нескольких дней требует от врача пересмотра диагноза и дополнительного обследования.