Бронхолитические препараты – это группа средств, которая вызывает расслабление мускулатуры дыхательных путей, помогает уменьшить отек, убрать отдышку и спазм. Другими словами, эти препараты помогают человеку дышать. Применяются они чаще всего при бронхиальной астме. Однако врачи могут включать эти средства в схемы лечения аллергий, бронхитов, пневмоний или просто тяжёлых форм кашля.
Механизм действия
Существует несколько видов препаратов с бронхолитическим эффектом. Они отличаются друг от друга составом, механизмом действия и лекарственной формой. Но наиболее часто врачи назначают лекарственные средства, которые относятся к двум группам: влияющие на бета-адренорецепторы и на М-холинорецепторы. Представителем первой группы является препарат Беротек, а второй Беродуал.
Оба этих средства существуют в виде дозированных ингаляторов уже полностью готовых к применению и в виде специальных ингаляционных растворов, которые используют в небулайзерах.
Беротек
Действующее вещество препарата – фенотерола гидробромид, который по фармакологической классификации относится к веществам бета-адреномиметикам.
В организме человека существуют особые мембранные белки, которые называются рецепторами. В зависимости от того к какому именно веществу эти рецепторы чувствительны они делятся на множество видов. Одним из них являются адренорецепторы, которые реагируют на присутствие адреналина – гормона вырабатываемого надпочечниками. Находятся такие рецепторы в основном в сердце, сосудах и дыхательных путях.
При их возбуждении происходит учащение сердцебиения, снижение тонуса бронхов и расширение сосудов. Именно на эти рецепторы и воздействует фенотерол, который по своим свойствам похож на адреналин, вырабатываемый в организме человека.
Беродуал
В отличие от Беротека содержит сразу два активных вещества. Одно из них все тот же фенотерол, а второе – ипратропия бромид, который относится к веществам, воздействующим на холинэргические рецепторы.
По своей структуре холинэргиечские рецепторы похожи на адренорецепторы, то есть также представляют собой образования созданные особыми белками. Только чувствительны они совсем к другому веществу, а именно к ацетилхолину. Находятся эти рецепторы в головном мозге, в сердце и в гладкой мускулатуре внутренних органов, в том числе и в бронхах. Их активность и вызывает развитие спазма дыхательных путей.
Ипратропия бромид блокирует эти рецепторы и делает их нечувствительными к внешним воздействиям. Итогом этого становиться расслабление мускулатуры бронхов и уменьшение проблем с дыханием.
Оба этих лекарственных средства относятся к препаратам первого выбора и обычно именно с них врачи начинают лечение бронхиальной астмы, аллергий или же включают их в комбинированное лечение тяжелых бронхитов.
Сходство и отличие
Итак, Беротек и Беродуал в чем разница или же они ничем особым не отличаются? Оба этих препарата относятся к группе бронхолитических ингаляционных средств. Показания к применению у них тоже одинаковы – это, прежде всего, избавление от спазма, отдышки и уменьшение отека. Назначают их как средства, которые применяются по мере необходимости. То есть для профилактики они не подходят. Форма выпуска в виде дозированного спрея позволяет применять их в любое время, носить с собой и одним нажатием получать отмерянную дозировку препарата.
Помимо этого, существует еще и второй вариант – раствор для ингаляций, который выпускается во флаконе и подходит для использования в небулайзерах.
На этом, пожалуй, сходства препаратов заканчиваются и начинаются отличия. Конечно, основное отличие этих двух препаратов – состав. Беротек содержит одно активное вещество, а Беродуал является комбинированным препаратом.
Однако это не всё:
- Действие Беротека развивается быстрее, чем у Беродуала, примерно за пять минут и в течение часа достигает своего максимума. У Беродуала эффект наступает примерно через 15 минут, а максимум достигается примерно за два часа.
- Продолжительность действия у Беродуала достигает шести часов, у Беротека она немного меньше, в среднем 3–4 часа.
- За счет более высокого содержания фенотерола Беротек в высоких дозах может вызывать учащение сердцебиения и усиление сердечных сокращений. У Беродуала такие побочные эффекты бывают реже и выражены слабее.
- Беротек может назначаться детям с четырех лет, Беродуал только с шести.
Что же касается беременности, то прямых противопоказаний ни у одного, ни у другого препарата нет. Оба они могут назначаться во время беременности. Но только тогда, когда риск от применения минимален. Какой препарат будет наилучшим, Беродуал или Беротек, в каждом случае решает врач.
Но независимо от выбора применяться они будут с особой осторожностью и под постоянным контролем, особенно в первом триместре. Такие ограничения связаны с наличием в составе фенотерола, который способен спровоцировать снижение тонуса матки.
При этом в Беродуале этого вещества содержится меньше, а что касается второго компонента – ипратропия бромида, то опыт его клинического применения никаких отрицательных воздействий на маму и её малыша не выявил. Поэтому врачи чаще предпочитают назначать в этот период, как и в период грудного вскармливания, именно Беродуал.
Беротек и Беродуал относятся к препаратам, которые отпускаются только по назначению врача. Применять их самостоятельно опасно для здоровья!
Что лучше?
Однако основной вопрос, который будет волновать пациентов, Беротек или Беродуал что лучше? В каждом конкретном случае выбор будет определяться не только точным диагнозом, но и особенностями самого больного, его возрастом и наличием других хронических заболеваний.
Беротек обычно назначают при редко развивающихся приступах удушья, которые протекают в легкой форме. Также этот препарат выбирают для маленьких детей или для тех, кто страдает закрытоугольной глаукомой, муковисцидозом или гипертрофией предстательной железы, при которой Беродуал противопоказан.
С другой стороны, комбинированный состав Беродуала наделяет его более сильным и продолжительным действием. Поэтому этот препарат, как правило, выбирают при частых и затяжных приступах бронхоспазма. Его же предпочитают и при плохой переносимости препаратов бета-адреномиметиков.
К сожалению, оба этих лекарственных средства не лечат саму болезнь, а просто снимают один из её симптомов – спазм дыхательных путей. Но при этом они способны намного улучшить качество жизни людей столкнувшихся с этой проблемой или же в случае, когда их назначают в комплексной терапии, сделать лечение намного эффективнее.