Препаратов для лечения бронхиальной астмы и хронического бронхита на фармацевтическом рынке довольно много. Многие из них имеют похожий механизм действия и показания для применения.
Атровент и Беродуал представляют собой одни из наиболее популярных средств, какой препарат из них лучший?
Атровент
В составе обоих препаратов имеется вещество ипратропия бромид. Оно относится к группе холиноблокаторов и расширяет бронхи. Однако в Беродуале имеется дополнительный компонент – фенотерол.
Что лучше: Атровент или Беродуал? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно оценить плюсы и минусы каждого препарата.
Преимущества Атровента:
- Содержит только одно синтетическое действующее вещество в составе. Это снижает вероятность возникновения побочных эффектов и аллергии на препарат.
- Действует почти исключительно на местном уровне, всасывается в кровь в минимальных дозировках.
- Для развития опасных побочных эффектов необходимо превысить дозу препарата в 250 раз.
- Выделяется через кишечник, поэтому может использоваться при заболеваниях печени и почек.
- Уже через 15 минут приводит к значительному расширению дыхательных путей, а максимальный эффект наблюдается через час.
- Выпускается в виде растворов для небулайзера и в дозированном аэрозольном ингаляторе.
- Обладает меньшей стоимостью, чем Беродуал.
Недостатками средства являются:
- Действие сохраняется в течение 6 часов, что требует довольно частого использования средства.
- Не принадлежит к препаратам первого выбора при бронхиальной астме, чаще всего применяется только при ХОБЛ.
- Если пациенту показано использование длительных адреномиметиков, ему приходится принимать два средства отдельно друг от друга, что может затруднять применение лекарств.
В каждом конкретном случае эти моменты сравниваются врачом между собой, чтобы подобрать оптимальное лечение для пациента. Лучший препарат может выбрать только специалист.
Беродуал
Этот препарат в отличие от Атровента имеет несколько компонентов в составе. В дополнение к ипратропию средство содержит фенотерол, являющийся альфа-адреномиметиком. Это вещество действует на другие рецепторы бронхов, но имеет схожие цели и лечебный эффект. Конечным результатом терапии является расширение просвета бронхиального дерева и улучшение толерантности пациента к нагрузкам.
Хорошей стороной этого лекарства являются такие особенности:
- Активные компоненты лекарства усиливают действие друг друга, мышцы бронхов быстрее расслабляются и дыхание облегчается.
- Фенотерол не только расслабляет мышцы бронхов и бронхиол, но и препятствует воздействию на рецепторы медиаторов воспаления. Это особенно эффективно при лечении бронхиальной астмы.
- Под влиянием препарата усиливается мукоцилиарный клиренс. Это значит что эпителий бронхов и слизь выводят патологический секрет наружу гораздо активнее.
- При необходимости использования адреномиметика, его комбинация с ипратропием позволяет значительно снизить необходимую дозировку.
- Удобно использовать лекарство в виде одного ингалятора или раствора в небулайзере вместо двух средств по очереди.
- Цена на комбинированный препарат гораздо меньше, чем если бы пришлось покупать два компонента по отдельности.
- При среднетяжелой бронхиальной астме такое решение позволяет наиболее быстрым способом достичь контроля над симптомами болезни.
Стоит помнить и о недостатках, которые может вызвать дополнительный компонент Беродуала:
- Адреномиметик может всасываться в системный кровоток и провоцировать неблагоприятные побочные эффекты.
- Возрастает частота тахикардии, повышения артериального давления, парадоксального бронхоспазма, аллергических реакций.
- При беременности препарат может спровоцировать сокращение мышц матки.
- Цена на комбинированное средство примерно на 30–40 рублей дороже, чем у Атровента.
При лечении обструктивных заболеваний легких иногда требуется помощь клинического фармаколога, но пульмонологи и терапевты тоже хорошо подбирают лечение в большинстве ситуаций.
Что выбрать?
Атровент или Беродуал: что лучше? В каждой клинической ситуации подходит определенное средство. Рекомендуется воспользоваться таким алгоритмом выбора:
- При хронической обструктивной болезни легких рекомендуется начинать с монотерапии ипратропием, поэтому больше подойдет Атровент.
- При интермитирующей или легкой персистирующей астме холиноблокаторы не показаны, поэтому оба эти препарата использовать не стоит.
- При астме средней тяжести и тяжелом течении ХОБЛ могут потребоваться оба компонента Беродуала, тогда он становится препаратом выбора.
- Если вам показан и ипратропий, и фенотерол, не стоит покупать их в отдельных лекарствах, выбирайте комбинированное средство.
Беродуал или Атровент, а также любое другое лекарственное средство, должны назначаться под контролем специалиста. Проконсультируйтесь с лечащим врачом, чтобы избежать неблагоприятных эффектов.