В ЛОР-практике широко используются лекарства местного действия в виде капель. Это позволяет воздействовать непосредственно на сам патологический очаг, сведя к минимуму риск нежелательных системных реакций. Из средств противовоспалительного ряда в арсенале врача есть препарат в каплях под названием Дексона. Вся информация о нем есть в инструкции, которой и руководствуется врач при назначении лечения.
Содержание
Характеристики
В препарате содержится два активных ингредиента: дексаметазон и неомицин, которые представлены солями (натрия фосфатом и сульфатом соответственно). Для отологической и офтальмологической практики Дексона выпускается в ушных и глазных каплях – они содержатся во флакончике из темного стекла объемом 5 мл, оснащенном дозатором-пипеткой. А в качестве вспомогательных ингредиентов лекарственный раствор содержит хлорид бензалкония, соли натрия (хлорид, эдетат, дигидрофосфат, метабисульфит), пропиленгликоль и воду для инъекций.
Действие
Эффекты препарата обусловлены его комбинированным составом. Дексаметазон относится к синтетическим кортикостероидам – гормонам коры надпочечников. Он обладает следующим воздействием на ткани:
- Противовоспалительным.
- Противоаллергическим.
- Антиэкссудативным.
Вещество воздействует на клеточном уровне, изменяя синтез отдельных белковых молекул. Это ведет к угнетению выработки медиаторов воспаления (простагландинов, лейкотриенов), цитокинов, угнетается выброс эозинофилами и базофилами гистамина и серотонина. Гормон подавляет клеточную миграцию, снижает проницаемость сосудов и снимает отечность тканей.
Неомицин является аминогликозидным антибиотиком природного происхождения. Его действие описывается как бактерицидное, связанное с нарушением белкового синтеза в микробной клетке. Он проявляет активность в отношении многих бактерий:
- Стафилококки.
- Стрептококки.
- Пневмококки.
- Эшерихия.
- Шигеллы.
- Протей.
- Синегнойная палочка.
Таким образом, комбинация дексаметазона и неомицина терапевтически целесообразна, она позволяет снизить риск развития инфекционно-воспалительного процесса в ухе и конъюнктивальном мешке.
Капли Дексона имеют широкий спектр позитивного воздействия на ткани: они убивают чувствительных бактерий, подавляют воспалительный процесс и аллергию, снимают отечность.
Показания
Препарат применяется для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний уха, т. е. наружных и средних отитов (острых и хронических), особенно когда в механизме присутствует аллергический компонент. Для офтальмолога капли полезны в клинических ситуациях с бактериальным поражением глаз:
- Блефарит.
- Конъюнктивит.
- Кератит.
- Иридоциклит.
Лекарственный раствор показан и для профилактики воспалительных заболеваний после оперативных вмешательств на передних отделах органа зрения.
Применение
Любые препараты, включая капли, должны применяться по рекомендации врача, особенно когда они содержат гормоны и антибиотики. Самолечение по определению не может быть реально эффективным, ведь без точного диагноза и учета индивидуальных особенностей организма принесет больше вреда, чем пользы.
Способ использования
Дексона – это капли глазные и ушные. Поэтому и способ использования у них соответственный. В больное ухо взрослым и детям после 7 лет вводят 3–4 капли от 2 до 4 раз в сутки. Перед этим следует очистить наружный слуховой проход. После достижения эффекта дозу постепенно уменьшают до полной отмены препарата. Курс лечения ушной патологии составляет не более 2 недель, но определяется лишь врачом.
Дозировка для глаз другая: по одной или две капли в конъюнктивальный мешок каждые 4–6 часов. Таким способом офтальмологи лечат взрослых и детей после 12 лет при острых процессах. А при хроническом воспалении используют по одной капле дважды в сутки. Отмена также осуществляется постепенно. Длительность терапии, как правило, составляет около недели. Необходимо также отметить, что раствор не предназначен для введения в нос или инъекций.
Аналоги
Если по каким-то причинам капли не подходят или просто их не нашлось в аптеке, то пациент может рассчитывать на адекватную замену лекарства. Полным аналогом Дексоне выступает препарат Софрадекс, который содержит те же активные ингредиенты. Есть капли с дексаметазоном, но другим антибиотиком:
- Ципрофлоксацин (Комбинил Дуо).
- Хлорамфеникол (Пледрекс).
- Хлорамфеникол и полимиксин В (Дженодекс).
Также существуют препараты, в составе которых и гормоном, и противомикробным веществом выступают иные молекулы: бетаметазон и гентамицин (Гаразон), гидрокортизон и окситетрациклин (Апролат). Поэтому нужно тщательно подбирать подходящее средство.
Среди аналогов каплям Дексона есть как схожие по составу препараты, так и с другими действующими веществами. Поэтому рекомендовать правильную замену может лишь врач.
Побочные эффекты
Во время лечения препаратом вероятны определенный побочные эффекты, связанные как с гормоном, так и с антибиотиком. Инструкция содержит упоминание о таких реакциях:
- Жжение, покалывание, дерматит.
- Грибковая инфекция (кандидоз).
- Покраснение конъюнктивы.
- Отечность век и зуд.
- Слезотечение и светобоязнь.
- Повышение внутриглазного давления.
Как видим, побочные эффекты имеют местный характер и в основном развиваются при длительном закапывании препарата в конъюнктивальный мешок. Продолжительное лечение кортикостероидами чревато развитием не только грибковых инфекций, но также вирусных и бактериальных, что объясняется снижением активности местного иммунитета. Поскольку у детей соотношение площади поверхности всасывания к массе тела больше, то при передозировке вероятно системное влияние дексаметазона.
Ограничения
Лечение капелями должно проводиться только после консультации врача и в строгом соответствии с его рекомендациями. Ведь у многих пациентов есть сопутствующие заболевания или определенные особенности организма, которые ограничивают сферу использования препарата. А это может повлиять на эффективность и безопасность терапии.
Противопоказания
Лечить инфекционно-воспалительные заболевания уха и глаза Дексоной можно лишь тогда, когда полностью исключены все противопоказания. А к ним относят следующие:
- Индивидуальную гиперчувствительность.
- Вирусные или грибковые инфекции.
- Туберкулезный процесс.
- Перфорация барабанной перегородки.
- Гнойная язва роговицы.
- Катаракта.
- Повышенное внутриглазное давление (глаукома).
Препарат не должен использоваться при воспалительных заболеваниях, вызванных микробами, нечувствительными к неомицину. В период беременности и при кормлении ребенка грудью капли также не рекомендуются к применению, поскольку их влияние на плод не изучалось. Как препарат для глаз Дексону нельзя использовать у детей младше 12 лет, а для ушей – до 7-летнего возраста.
Чтобы лечение каплями не завершилось негативными последствиями для здоровья, его следует проводить только после исключения противопоказаний.
Особые указания
Кортикостероиды могут маскировать проявления острого гнойного процесса. В процессе терапии офтальмологическими каплями необходимо контролировать состояние роговицы и уровень внутриглазного давления. Если после введения препарата необходимо использовать какие-то другие капли, то делается интервал не менее 10 минут. Контактные линзы перед закапыванием лекарства в глаза снимают.
Применяя капли совместно с системными аминогликозидами, можно ожидать ототоксического действия (снижения слуха). Поскольку при использовании препарата в офтальмологической практике есть риск снижения зрения, это ограничивает работу пациентов с движущимися механизмами и вождение автомобиля.
Дексона – это препарат, содержащий кортикостероид (дексаметазон) и антибиотик (неомицин). Он выпускается в каплях и предназначен для введения в ухо или глаза для лечения инфекционно-воспалительной патологии. Но это должно проводиться лишь по рекомендации врача и под его контролем.