Супрастин при ОРВИ и аллергическом рините

Насморк – это защитная реакция организма на присутствие чужеродного агента, которая направлена на очистку полости носа от последнего. Поэтому всегда при наличии насморка нужно взвешенно подойти к назначению любых препаратов, направленных на уменьшение его симптомов. Одним из лекарств, применяемых для облегчения состояния пациентов с насморком, является Супрастин.

Как работает Супрастин?

Действующим веществом Супрастина является хлоропирамин – блокатор гистаминовых рецепторов 1-го типа. В связи с этим основным направлением деятельности Супрастина считают его противоаллергическую активность. Но, кроме выраженного антигистаминного эффекта, это лекарство может быть эффективным и в других ситуациях, поскольку обладает рядом положительных эффектов.

К ним относятся:

• Снижение сосудистой проницаемости, тем самым замедляется пропотевание плазмы из кровеносных сосудов в ткани и формирование их отечности.


• Снотворное и седативное действие.
• За счет антигистаминного действия на слизистую желудочно-кишечного тракта и респираторных путей, обладает спазмолитическим эффектом.
• Местное обезболивающее действие.
• Действует как периферический М-холиноблокатор (немного уменьшает секрецию желез внешней секреции, вызывает учащение работы сердца, повышает атриовентрикулярную проводимость).
• Уменьшает зуд и болевые ощущения.

Благодаря этим эффектам Супрастин нашел широкое применение не только в аллергологии, но и для лечения других состояний, таких как, например, зуд любого происхождения, отечность носа, в качестве премедикации при оперативных вмешательствах у пациентов с аллергией, в качестве препарата для местного обезболивания при аллергии к анестетикам и другие.

Супрастин является Н1-блокатором первого поколения, а отсюда и его особенности действия:

1. Эффект наступает очень быстро (через 10–15 минут после введения).
2. Максимальная концентрация в крови отмечается в первые 2 часа после введения.
3. Терапевтическое действие сохраняется в течение 6-ти часов (поэтому его и используют при острых и неотложных состояниях, поскольку в случае необходимости введение препарата можно повторять каждые 6 часов).

Выпускается Супрастин в виде таблеток (по 25 мг в таблетке) и раствора для инъекций (20 мг в мл, 2% р-р).

Супрастин при аллергическом насморке

Все аллергические реакции (реакции 1-го типа по Джеллу и Кумбсу) протекают с участием гистамина, который является медиатором, выделяющимся в кровоток в первые минуты после начала действия аллергена.

Аллергический насморк – не исключение. Он характеризуется всеми эффектами действия гистамина:

• Ринореей (выделением водянистого секрета в большом количестве. Пациенты говорят: «вода бежит из носа»).
• Зудом носа.
• Чиханием.

Все симптомы могут быть различной интенсивности в зависимости от количества аллергена в окружающей среде и свойств иммунитета самого человека. Значение насморка трудно переоценить, поскольку он является защитным свойством организма. Но в случае аллергического ринита, насморк, к сожалению, является симптомом, который только нарушает качество жизни пациента, поскольку вычихать и вывести с помощью слизи аллерген – довольно сложная (почти невыполнимая) задача для организма человека. Проявления аллергического ринита появляются уже после взаимодействия аллергена с иммунной системой. А особенности аллергии таковы, что оборвать эту реакцию можно только с помощью препаратов.

Поэтому назначают Супрастин при насморке вполне оправданно, если нет других препаратов (потому как все же, «золотым» стандартом считаются антигистаминные препараты второго поколения).

Применяют таблетированную форму Супрастина при насморке у детей исходя из следующих расчетов.

• Взрослым назначают по таблетке до 3–4х раз в сутки с равными интервалами в 6 часов, если есть такая необходимость.
• Детям дают Супрастин и расчета 2 мг\кг\сутки. Поскольку аллергический насморк у детей первого года жизни – это крайне редкий случай, то в данном случае препарат не применяют. Детям от 1-го года до 6-ти лет дают по 1\3 таблетки 3–4 раза в сутки, а детям старше 6-ти лет – по 1\2 таблетки. Но лучше при аллергическом рините стараться не превышать 2-хкратного приема препарата, потому как Супрастин все же вызывает выраженное угнетение ЦНС.

Супрастин и насморк при ОРВИ

В отличие от насморка при аллергии, насморк при вирусных инфекциях несет положительное очищающее действие. И хотя клинические проявления действия вирусной инфекции также возникают не сразу (в где-то на третьи сутки после внедрения вируса в организм и контакта с иммунной системой), но в слизистой оболочке полости носа остается много вирусных частиц, которые необходимо обезвредить и удалить. Кроме того, слизистая носа должна очиститься от отмерших в процессе борьбы с вирусом собственных клеток.

Поэтому насморк при вирусных заболеваниях лучше «пережить», не подавляя его, если это не нарушает общего состояния. Если же проявления «простудного» насморка значительно нарушают повседневную активность и сон пациента, то лучше все же воздействовать на него медикаментозно.

Супрастин при простуде будет достаточно эффективным средством. Для лечения вирусного насморка расчет производят так же, как и для лечения аллергического ринита. Поскольку ОРВИ могут болеть и дети грудного возраста, то Супрастин можно применять и у них. Он назначается ребенку с 1-го месяца и до 1-го года в дозе 1\4 таблетки 3–4 раза в сутки.

Супрастин – горький на вкус и ребенок может не очень хорошо его пить, поэтому лучше растереть его в порошок (особенно маленьким детям, которые еще не могут глотать таблетки) и разбавить чем-то сладким (например, чаем или сладким компотом). Дают Супрастин при ОРВИ вместе с едой, поскольку он может вызывать тошноту.

Противопоказания

У Супрастина, как и любого другого лекарственного препарата, есть противопоказания, которые следует изучить перед началом приема.

Они таковы:

• Аллергия на любой из компонентов препарата (в таблетках, кроме хлоропирамина, содержится еще и моногидрат лактозы, картофельный крахмал, амилопектин гликолят натрия, тальк, желатин и стеариновую кислоту).
• Глаукома.
• Аденома предстательной железы.
• Острый приступ астмы.
• Беременность и кормление грудью.

При превышении дозировки могут развиться такие побочные реакции:

• Тошнота, рвота.
• Галлюцинации.
• Возбуждение, беспокойство.
• Нарушение движений (атаксия).
• Судороги.
• Гипертермия.
• Кома.

Поэтому следует быть очень осторожным при приеме этого препарата, особенно когда даете его детям.

Также нужно учитывать и то, что обычно при насморке не ограничиваются одним препаратом для облегчения симптомов и принимают сосудосуживающие препараты (Нафтизин, Галазолин, Називин, Ксило-мефа и другие), которые обладают сходными побочными эффектами, которые, суммируясь, могут привести к плачевным последствиям.