Лазерная деструкция нижних носовых раковин

Естественная способность к носовому дыханию может очень сильно нарушаться при гипертрофии слизистой оболочки носа. И иногда справиться с такой проблемой можно только путем проведения оперативного вмешательства.

Носовое дыхание

В ответ на сильный насморк происходит увеличение венозных сплетений, которые локализуются в слизистой носа. В результате их набухания сужается нормальный просвет носовых ходов, что приводит к затруднениям дыхания.

При некоторых разновидностях насморка венозные сплетения становятся постоянно переполненными кровью. Такая ситуация возможна при:

• Аллергическом насморке.
• Вазомоторном рините.
• Медикаментозном насморке.

Нормализовать носовое дыхание при таких состояниях можно методами радикальной коррекции. Хирургическое вмешательство призвано уменьшить объем раковин, сохраняя их слизистые и форму.

Лазерная коагуляция

При лазерной коагуляции нижних носовых раковин осуществляется разрушение части слизистых оболочек в носовых ходах особенным лучом лазера. Он может действовать равномерно по всей области поражения, приводя к испарению патологических клеток. Лазерная деструкция – это синоним лазерной коагуляции.

Данная методика терапии применяется в тех случаях, когда консервативное лечение не дает ожидаемого эффекта. Показания к ее проведению:

• Хроническая форма ринита.
• Разрастание (гипертрофия) слизистой оболочки носа.
• Продолжительное применение сосудосуживающих медикаментов, без которых свободное дыхание становится невозможным.

Определить, нужна ли лазерная деструкция нижних носовых раковин в конкретной ситуации, поможет квалифицированный врач-отоларинголог после проведения подробного обследования.

Противопоказания

Как и все медицинские манипуляции, коагуляция нижних носовых раковин лазером имеет определенные ограничения к проведению:

• Наличие ОРЗ и прочих острых воспалительных недугов на момент выполнения вмешательства.
• Гнойные процессы в носоглотке, ротовой полости либо придаточных пазухах носа.
• Наличие проблем со свертываемостью крови.
• Период вынашивания ребенка.
• Наличие эпилепсии.
• Наличие кардиостимулятора.
• Период менструации у представительниц прекрасного пола.
• Наличие декомпенсированного сахарного диабета, перенесенного инфаркта либо инсульта.

Как подготовиться?

Перед выполнением лазерной коагуляции пациенту нужно:

• Сдать общие анализы крови и мочи.
• Сделать ЭКГ.
• Провести прочие исследования, назначенные врачом.
• Отказаться от потребления медикаментов, способных разжижать кровь.
• Отказаться от приема спиртных напитков.
• Не проводить косметологические процедуры.
• Не применять декоративную косметику.

Все ограничения необходимо соблюдать в течение нескольких дней до проведения лазерной деструкции.

Как проводится?

Непосредственно перед проведением лазерной коагуляции пациенту:

• Измеряют показатели артериального давления.
• Рассказывают об особенностях предстоящего вмешательства.
• Предлагают переодеться в одноразовую одежду – халат с бахилами и шапочку.
• Предлагают отправиться в операционную.
• Дают седативные лекарства, если в этом есть необходимость.
• Предлагают лечь на кушетку, головной конец которой приподнят. Важно занять максимально удобное положение.
• Надевают на глаза повязку, конечности фиксируют (если пациент не против), ведь любые неожиданные движения чреваты ожогом.

Ход вмешательства:

• Врач вводит местный анестетик в виде укола либо с использованием турунд, смоченных лекарством (их закладывают внутрь носовых ходов на пару минут). Иногда обезболивающее лекарство впрыскивают в виде спрея.
• Лицо пациента обрабатывают антисептиком – 70% медицинским спиртом.
• Для того чтобы врач мог визуально видеть место, где нарушилось состояние слизистых оболочек носа, их окрашивают раствором метиленового синего. Считается, что такая обработка также способна улучшить работу лазера.
• После этого врач приступает непосредственно к деструкции. Для этого он касается лазером к проблемному участку. Деструктивные процессы полностью безболезненны и позволяют сохранить целостность поверхностных слоев слизистой, а также ресничек мерцательного эпителия. Единственное неприятное ощущение, которое может возникнуть у пациента – это незначительное пощипывание.
• Пациент во время операции должен дышать исключительно ртом. При проведении лазерной коагуляции слышен неприятный запах.
• Проведение вмешательства контролируется с использованием специального хирургического зеркала либо эндоскопа.
• После окончания лечения пациент может отправиться домой уже спустя 1–2 часа.

В принципе, лазерная деструкция носовых раковин проводится во всех клиниках по одной и той же схеме. Возможны лишь некоторые отличия в работе специалиста.

Преимущества

Лазерная коагуляция имеет массу плюсов:

• Операция длится около десяти минут (редко больше), после нее остаются лишь небольшие ранки около одного-двух миллиметров. Ткани повреждаются минимально.
• После операции не возникает кровотечения, поэтому нет необходимости в тампонаде носовых ходов.
• Пациенту нужно находиться в стационарном отделении около двух часов, не более.
• Данное вмешательство не требует госпитализации.
• Послеоперационные ранки практически не болят.
• Процессы регенерации протекают ускоренно.
• Лазер обладает стерилизующими качествами, что позволяет снизить риск развития послеоперационных осложнений.
• Ткани заживают полностью, на них не остается грубых рубцов.
• Терапия позволяет достичь стойкого лечебного эффекта.

Согласно данным статистики, разрушение сосудов лазером позволяет вылечить различные виды ринитов и восстановить деятельность слизистых оболочек носа в 96% случаев.

Восстановление

Для успешной реабилитации после лазерной терапии пациенту необходимо придерживаться нескольких простых рекомендаций:

• Не вести активный образ жизни, отказаться на время от спорта и наклонов.
• Не находится в жаре, сауне, бане и пр.
• Отказаться от потребления спиртного.
• Не применять сосудосуживающие средства.
• Использовать лекарства, прописанные врачом (препараты, способствующие регенерации тканей, масла и пр.).

После проведения лазерной коагуляции носовых раковин способность дышать носом возвращается к пациенту уже спустя трое суток.

Возможные осложнения

Лазерная деструкция крайне редко вызывает осложнения, однако может поспособствовать:

• Исчезновению либо полной утрате обоняния. Данное явление считается временным.
• Ощущению заложенности носа либо нарушениям дыхания (возможно при повторной гипертрофии либо аллергии).
• Развитию воспалительного процесса.
• Атрофии слизистой оболочки.

Как правило, лазерная деструкция на носовых раковинах проходит без осложнений и позволяет пациенту снова полноценно дышать носом.