Пневмония, или воспаление легких – часто встречающееся заболевание. Она может наблюдаться в любом возрасте. Наибольшую опасность пневмония представляет у грудных младенцев и пожилых людей. Неправильное лечение этой болезни может привести к тяжелым последствиям и даже летальному исходу.
Содержание
Лечение
Лечение пневмонии – это, в первую очередь, антибактериальные препараты. Без них практически невозможно справиться с инфекцией. Ранее, до появления антибиотиков в арсенале врача, воспаление легких нередко приводило к смерти, особенно у ослабленных пациентов.
На сегодняшний день пневмонии могут вызываться различными микроорганизмами:
- вирусами;
- бактериями, хламидиями и микоплазмой;
- грибками, в том числе, и пневмоцистами.
В зависимости от возбудителя врач назначает соответствующее этиотропное лечение – противовирусное, антибактериальное или противогрибковое.
Среди пневмоний выделяют госпитальные и внегоспитальные формы. Первая вызывается внутрибольничной инфекцией, устойчивой к большинству противомикробных препаратов, поэтому лечение ее достаточно сложное. Однако встречается она не так часто, обычно в хирургических и травматологических, ожоговых отделениях, у лежачих пациентов.
К внегоспитальным относят все остальные случаи воспаления легких. Чаще всего они являются следствием простуды, ОРВИ или бронхита.
Наиболее распространенные бактериальные возбудители пневмонии – это:
- Пневмококк.
- Стафилококк.
- Гемофильная палочка.
- Клебсиелла.
- Хламидия.
- Микоплазма.
- Легионелла.
Если болезнь неосложненная, то лечение обычно начинают с антибактериального препарата азитромицина. В аптеках он известен под названием Сумамед.
Сумамед
Действующее вещество Сумамеда – азитромицин – относится к антибиотикам из группы макролидов. Это препарат широкого спектра действия. К азитромицину чувствительные следующие микроорганизмы:
- стафилококки;
- стрептококки;
- гемофильная палочка;
- легионелла;
- моракселла;
- клебсиелла;
- хламидии;
- микоплазма.
Азитромицин угнетает синтез бактериального белка, за счет этого осуществляется его антибактериальное действие. Устойчивы к лекарству фекальный энтерококк и метилрезистентный стафилококк.
Значительный перечень чувствительной микрофлоры обусловливает выбор азитромицина в качестве препарата первого ряда при лечении пневмонии. При назначении врачи также учитывают переносимость этого лекарства.
Переносимость Сумамеда
Сумамед относится к препаратам, которые достаточно хорошо переносятся пациентами. Как и у любого антибактериального лекарства, перечень его возможных побочных действий значителен, однако большая часть их встречается редко.
Чаще всего при лечении Сумамедом наблюдаются такие неприятные эффекты:
- Головная боль.
- Нарушение зрения.
- Тошнота.
- Рвота.
- Боли в животе.
- Расстройство стула по типу диареи.
К редким осложнениям относятся следующие проявления:
- Грибковая инфекция.
- Изменения со стороны крови – лейкопения, эозинофилия, нейтропения, анемия, тромбоцитопения.
- Разнообразные аллергические реакции.
- Расстройство пищевого поведения – анорексия.
- Сонливость или бессонница.
- Раздражительность.
- Нарушение слуха.
- Носовое кровотечение.
- Поражение печени.
- Боли в спине, шее, мышцах.
В большинстве случаев при лечении пневмонии Сумамедом пациенты не предъявляют каких-либо жалоб, связанных с приемом лекарства. Кроме того, преимуществом азитромицина является и короткий курс приема.
Курс приема
Сумамед выпускается в виде капсул по делимых таблеток. Существуют различные схемы приемы лекарства.
Часто азитромицин в качестве этиотропной терапии назначается на три дня. Препарат принимается независимо от еды. В случае, если прием очередной таблетки был пропущен, следующую необходимо принять как можно скорее.
Также существует и другая схема назначения антибиотика. В этом случае Сумамед необходимо принимать пять дней, и дозировки будут меняться в соответствии с рекомендациями лечащего врача.
Вместо таблеток взрослым пациентам могут быть назначены капсулы.
При отсутствии в аптеке нужной дозировки Сумамед можно принимать по 2 капсулы вместо таблеток. Кратность и длительность терапии определяется врачом.
В детском возрасте также допускается лечение азитромицином. В этом случае он используется в виде суспензии или таблеток.
Критерии эффективности
При воспалении легких недостаточно лишь назначить антибиотик. Поскольку в большинстве случаев выполнить бакпосев мокроты не удается из-за длительности анализа, лечение подбирается эмпирически. Это значит, что терапия начинается наиболее сильным препаратом или их комбинацией.
В такой ситуации очень важно правильно оценить его эффективность, ведь от этого зависит дальнейшее лечение. Если у конкретного пациента антибиотик не оказывает лечебного действия, препарат необходимо заменить лекарственным средством другой группы.
Оценка эффективности Сумамеда при пневмонии проводится через 72 часа. При этом учитываются следующие показатели:
- Лихорадка. Температура тела к концу третьих суток должна нормализоваться либо сохраняться в пределах умеренного субфебрилитета.
- Самочувствие. На фоне эффективного лечения пациент отмечает исчезновение признаков интоксикации и улучшение общего состояния уже на 2–3 день.
- Симптомы болезни. Кашель, боль в груди, одышка должны уменьшаться.
- Лабораторные показатели. Повторный общий анализ крови к концу третьих суток показывает положительную динамику.
Если через 72 часа у пациента сохраняется выраженная лихорадка, тяжесть состояния нарастает, динамика лабораторных показателей ухудшается, это говорит о неэффективности Сумамеда в конкретном клиническом случае. Практически всегда это связано с возбудителем пневмонии, нечувствительным к азитромицину.
Сумамед в педиатрии
У детей азитромицин может быть назначен практически с рождения. Для малышей младше трех лет рекомендовано использование суспензии Сумамед, так как существует риск поперхнуться таблеткой.
Доза суспензии рассчитывается, исходя из массы тела ребенка.
Терапия пневмонии у беременных
Не существует доказанного в клинических исследованиях отрицательного влияния азитромицина на организм женщины и плода во время беременности. До сих пор не было зарегистрировано тератогенного эффекта при лечении этим препаратом.
Однако и полномасштабных исследований безопасности Сумамеда в отношении беременных не проводилось по этическим соображениям. Именно поэтому такой антибиотик может назначаться при пневмонии женщинам, ожидающим малыша, но только в том случае, когда это действительно необходимо.
Показания для терапии азитромицином при беременности определяет только лечащий врач.
Это утверждение справедливо и для периода лактации. Антибактериальный препарат в определенных концентрациях способен проникать в грудное молоко. Конкретных противопоказаний для лечения Сумамедом при грудном вскармливании нет. Однако врач должен учитывать возможный вред для ребенка и тщательно оценивать риски и предполагаемую пользу.
Противопоказания
Список противопоказаний для назначения Сумамеда при пневмонии невелик. К ним можно отнести:
- Аллергические реакции на азитромицин.
- Тяжелые побочные эффекты во время предшествующего лечения Сумамедом.
- Доказанная нечувствительность возбудителя к этому антибиотику.
- Тяжелые нарушения работы печени. Поскольку Сумамед выводится при помощи этого органа, иногда он может вызвать поражение печени с развитием молниеносного гепатита.
Комбинация с другими препаратами
Не всегда возможно вылечить воспаление легких при помощи одного лишь Сумамеда. Несмотря на широкий спектр действия этого препарата, существуют возбудители, против которых его эффективность недостаточно высока.
В таких ситуациях оправданно одновременное назначение двух антибиотиков – азитромицина и например, амоксициллина с клавулановой кислотой.
Два препарата, действующие на разных возбудителей, повышают вероятность успешного излечения пациента от пневмонии.
Аналоги
Если врач назначил для лечения пневмонии Сумамед, а найти оригинальный препарат в аптеке не удается, можно воспользоваться его синонимами, или аналогами.
Азитромицин является действующим веществом многих препаратов. Наиболее популярными являются:
- Азицин.
- Азимед.
- Азивок.
- Азакс.
- Азинорт.
- Азипол.
- Азитрал.
- Азитро Сандоз.
- Азитрокс.
- Азитром.
- Азитромакс.
- Азитромицин.
При желании можно заменить Сумамед аналогичным лекарством на основе азитромицина. Но не стоит забывать, что иногда низкая цена препарата сказывается на его качестве. Особенно важно это для антибактериальных средств.
Сумамед хорошо зарекомендовал себя при лечении пневмонии. Его с успехом используют педиатры, терапевты, пульмонологи и врачи смежных специальностей.