Лечение бактериальных инфекций редко обходится без применения антибиотиков. При легко протекающих, неосложненных болезнях используются медикаменты в таблетированной форме, при тяжелом течении – показано внутримышечное или внутривенное введение препаратов. Инъекции антибиотиков необходимо делать в условиях лечебного учреждения, при этом медицинский работник должен знать, как правильно разводить антибиотики, поскольку неправильное приготовление лекарственного средства может снизить его эффективность.
Содержание
Общие правила
Инъекции противомикробных медикаментов используются при среднетяжелом и тяжелом течении заболеваний, когда таблетки и капсулы неэффективны.
Парентеральное введение позволяет:
- Увеличить биологическую доступность препарата.
- Ускорить эффект от проводимого лечения.
- Исключить влияние медикамента на желудок и кишечник.
- Вылечить пациентов, которые не могут самостоятельно принимать таблетки (при коме, невозможности глотания, воспалении слизистой рта и других органов ЖКТ).
- Использовать лекарства, доступные только в инъекционной форме (плохо всасывающиеся или разрушающиеся пищеварительными ферментами).
Существует два вида инъекционных антибиотиков – жидкие (выпускаются в специальных ампулах и не требуют предварительного разведения) и порошковые (доступны в ампулах или флаконах). Обычно флаконы содержат в себе по 0,25, 0,5 или 1,0 г действующего вещества.
Некоторые антибактериальные средства готовят по особой технологии, подробно описанной в инструкции, но большинство препаратов разводят по стандартному алгоритму.
В педиатрической практике это соотношение – 1:1 с растворителем, для взрослых пациентов применяется дозировка – 2:1. Это означает что на каждые 100000 МЕ (1,0 г препарата) необходимо использовать соответственно 1,0 или 0,5 мл растворителя.
Подготовка к приготовлению антибиотика
Для изготовления антибактериального раствора нужно взять флакон с порошковым медикаментом и ампулу с растворителем. Для разведения лекарств в терапевтической практике могут использоваться специальная дистиллированная вода для инъекций, физиологический раствор (натрий хлорид 0,9%) или 0,25% новокаин.
В педиатрической практике растворы местных анестетиков применяются крайне редко в связи с высоким риском развития нежелательных побочных эффектов.
Перед тем как развести лекарство, необходимо также подготовить:
- Шприц с иглой.
- Антисептический раствор (70% раствор этилового спирта).
- Шарики из стерильной ваты или спиртовые салфетки.
- Пилочку для вскрытия стеклянных ампул.
- Стерильный лоток.
- Перчатки.
Перед началом приготовления антибиотического раствора следует удостовериться в том, что флакон содержит назначенный врачом медпрепарат в правильной дозировке и проверить его целостность.
Категорически запрещается применять порошок с истекшим сроком годности, изменивший свои свойства или находящийся в поврежденном флаконе. Также важно еще раз уточнить аллергологический анамнез пациента.
Техника
Как разбавить антибиотик для внутримышечного введения? Перед тем как приступить к разведению антибиотика, медицинскому работнику необходимо надеть маску и стерильные перчатки, затем обработать флаконы и ампулы с помощью ватного шарика, смоченного в спиртовом растворе. По правилам обработка поверхностей с помощью антисептика проводится не менее 2 раз.
Пошаговая инструкция:
- Флакон с растворителем устанавливается на устойчивую ровную стерильную поверхность. При использовании ампулы ее шейка подпиливается с помощью пилочки, затем ампула вскрывается.
- Открывается упаковка со шприцем.
- Шприц собирается, в него набирается определенное количество растворителя, необходимого для инъекции.
- Емкость с порошковым антибиотиком должна быть в одной руке, шприц с жидкостью – в другой.
- Резиновую пробку флакона с антибиотиком нужно быстро проколоть под углом 90 градусов на 1–2 мм и быстро ввести физраствор.
- Шприц с иглой достается из флакона в стерильный лоток, а сам флакон следует потрясти до того момента, пока лекарство полностью не растворится.
Мнение о том, что правильно приготовленный раствор должен быть полностью прозрачным – ошибочно.В зависимости от выбранного антибактериального препарата, разведенный раствор может быть мутным или иметь слабый желтоватый оттенок.
Важно, чтобы растворение было полным и во флаконе не было комков или осадка.
Введение в лекарственных средств мышцу
Данный процесс в большинстве случаев сопровождается сильной болью. С целью уменьшения дискомфорта, в качестве основы в таком случае применяются растворы с местными анестетиками – Новокаином или Лидокаином.
Отвечая на вопрос: «Как разводить антибиотики для укола в мышцу?», следует понимать, что техника не отличается от таковой с использованием дистиллированной воды или физраствора. Также применение Новокаина в качестве растворителя ограничено, поскольку этот анестетик не так хорошо обезболивает, как Лидокаин, и при этом влияет на биодостуность некоторых антибиотиков.
В свою очередь, важно помнить, что Лидокаин нельзя применять детям до 12 лет, беременным, пациентам с сердечной недостаточностью и индивидуальной непереносимостью местных анестетиков.