Ухо, горло и нос в организме человека тесно взаимосвязаны. Поэтому нередко патология одной области быстро переходит в воспаление другой. Какой антибиотик лучше использовать при поражении этих органов?
Антибиотики
Не всегда антибиотик для уха, горла и носа бывает универсальным. Но в большинстве случаев при простуде поражается несколько органов, а возбудитель при этом один.
Так, после переохлаждения у человека может развиться поражение носовых ходов, горла и глотки – ринит и фарингит. Нередко к ним присоединяется воспаление в ушах или гортани – отит и ларингит.
Обычно начинать лечение антибиотиками нужно как можно скорее после установления диагноза, чтобы не допустить развития осложнений и усугубления симптомов. В такой ситуации нет времени на проведение бакпосева с антибиотикограммой, поэтому препарат приходится подбирать эмпирически.
Болезни уха, горла и носа могут вызываться различными микроорганизмами:
- стрептококками;
- стафилококками;
- гемофильной инфекцией;
- моракселлой;
- клебсиеллой;
- кишечной палочкой и другими.
Поскольку точно установить, какая именно бактерия послужила причиной болезни, не представляется возможным, следует использовать широкоспектровый антибиотик. К ним относят:
- пенициллины;
- макролиды;
- цефалоспорины;
- фторхинолоны.
Пенициллины
Антибиотики из группы пенициллинов являются самыми популярными при заболеваниях уха, горла и носа. Их назначают педиатры, терапевты и ЛОР-врачи.
Эти препараты отличаются эффективностью, хорошей переносимостью и высоким профилем безопасности. Пенициллины можно использовать у детей, беременных женщин и в период лактации.
Некоторые антибиотики этой группы разрушаются особыми ферментами бактерий – бета-лактамазами. Чтобы избежать этого осложнения, их комбинируют с другими, устойчивыми лекарствами.
Наиболее часто в лечении ЛОР-патологии используются:
- Амоксил.
- Амоксиклав.
- Аугментин.
- Оспамокс.
Они редко выпускаются в виде раствора для инъекций, чаще используются пероральные формы – суспензии и таблетки.
Макролиды
Макролиды обладают таким же широким спектром действия, как и пенициллиновые антибиотики. К ним чувствительны грам-положительные и грам-отрицательные микробы.
Однако главным отличием лекарств данной группы является способность уничтожать внутриклеточных микробов – хламидии и микоплазмы. Это очень актуально в последние годы, когда возросла распространенность данных возбудителей.
Наиболее часто из макролидов назначают кларитромицин и азитромицин. В аптеках они известны под следующими названиями:
- Фромилид Уно.
- Азимед.
- Азицин.
- Азивок.
- Сумамед.
- Азитро Сандоз.
Преимуществом азитромицина, в сравнении с другими антибиотиками, является удобство приема. Его назначают коротким курсом – на 3-5 дней, принимается таблетка раз в сутки.
Цефалоспорины
Цефалоспорины по спектру своего действия наиболее сходны с пенициллинами. Между ними даже существует перекрестная аллергия – при чувствительности к амоксициллину, например, высока вероятность реакции и на цефалоспорины.
Эти лекарства обладают очень высокой эффективностью и хорошей переносимостью. Они нередко выпускаются в виде раствора для инъекций и используются при тяжелых формах заболевания.
ЛОР-врачи часто назначают следующие препараты:
- Цефазолин.
- Цефикс.
- Цефтриаксон.
- Медаксон.
Особенно показаны они при появлении «ушных» симптомов – болевом синдроме, снижении слуха, шума в голове. Это указывает на высокий риск гнойного отита, при котором целесообразно парентеральное введение антибиотиков.
Фторхинолоны
Фторхинолоны относятся к препаратам второго ряда, или резерва. Они эффективны при патологии мочевыделительной и дыхательной систем, в том числе, и ЛОР-органов. Выпускаются в виде таблеток.
Главным недостатком этой группы лекарств является большое число побочных действий. У взрослых они отрицательно влияют на центральную нервную систему и кровь. У детей до 14 лет фторхинолоны не используются из-за риска поражения хрящевой ткани.
Кроме вышеперечисленных групп антибиотиков, при ЛОР-патологии могут использоваться и другие. Однако для них существуют более узкие показания. Как правило, такие препараты назначаются лишь по результатам антибиотикограммы или при неэффективности предшествующего лечения.