Что такое ринит беременных и как отличить его от аллергического?


Насморк — это не редкое нарушение самочувствия у будущих мам. Иногда ринит у беременных является лишь следствием их интересного положения.

Какой бывает во время беременности?

Практикующим врачам-гинекологам приходится ежедневно выслушивать жалобы от своих пациенток на некую заложенность носа. Ринит доставляет будущим мамам массу дискомфорта:

  • Снижает качество жизни.
  • Нарушает ночной сон.
  • Мешает полноценному дыханию.
  • Может привести к появлению ночного апноэ (краткосрочной остановке дыхания во время сна).

Сочетание всех этих факторов чревато осложненным течением беременности. Поэтому очень важно выяснить точные причины ринита и принять меры по его устранению. Насморк во время беременности может быть:

  • Аллергическим.
  • Инфекционным.
  • Вазомоторным (именно такая разновидность ринита также получила наименование ринита беременных).
  • Полипозным.

Выявить точные причины заложенности носа у будущей мамы под силу только опытному врачу. Но с этой задачей нужно обязательно справиться, ведь от правильности диагностики напрямую зависит эффективность лечения.

Причины вазомоторного насморка

На сегодняшний день врачи затрудняются с точным определением причин появления ринита беременных. Тем не менее медики пришли к выводу:

  • Такой насморк возникает в результате гормональных изменений, происходящих в организме (на его появление влияет рост прогестерона, эстрогена, а также ХГЧ и прочих гормонов, уровень которых растет при вынашивании ребенка).
  • Гормоны расслабляют гладкую мускулатуру, являющуюся частью носовых сосудов. Именно поэтому появляется заложенность.
  • Ринит беременных чаще возникает у тех, кто ранее страдал от зависимости от сосудосуживающих капель, а также у тех, у кого в анамнезе есть случаи аллергического насморка.
  • Избыточный вес и повторная беременность увеличивают риск развития ринита беременных.

Насморк при беременности при отсутствии адекватной терапии может прогрессировать. Поэтому точно не стоит оставлять его без внимания.

Как отличить от обычного?

Ринит беременных сильно отличается от обычного насморка. Чаще всего такое недомогание проявляется лишь периодической заложенностью носа, интенсивность которой возрастает:

  • При выходе на холод или при возвращении с холода в тепло.
  • В горизонтальном положении.
  • После физической нагрузки (или же во время нее).

Заложенность может возникать без видимых на то причин, затрагивать один носовой ход (то один, то второй) или оба.
Иногда ринит беременных сопровождается и прочими симптомами:

  • Появлением слизистых либо водянистых выделений из носа. Зеленого или желтого отделяемого при гормональном насморке быть не может. Выделения периодически появляются и пропадают.
  • Стеканием слизи по задней стенке глотки.
  • Периодическим чиханием.
  • Гнусавостью.
  • Нарушением обоняния.
  • Периодическими головными болями.

Ринит беременных никогда не сопровождается першением в горле, ростом температурных показателей и болезненностью. Такие симптомы однозначно указывают на инфекционное происхождение симптома.

Что делать?

Первое, что нужно сделать при появлении признаков ринита беременных — это обратиться к врачу. Для начала можно посоветоваться со своим гинекологом, скорее всего, он отправит пациентку с такой проблемой к терапевту или ЛОРу. Далее специалист назначит ряд анализов, проведет полноценный осмотр и соберет анамнез для выяснения причин насморка. На основании полученных данных можно будет подобрать полноценное лечение, которое может включать в себя:

  • Неспецифические методы терапии.
  • Лекарственные препараты, разрешенные при беременности.

Не стоит применять народные средства, методики альтернативной медицины и разные лекарства без консультации врача. Во время беременности такая инициатива может окончиться очень плачевно.

Неспецифические методы лечения

Обычно при рините беременных врачи начинают терапию с совершенно безопасных и доступных средств, а также изменений привычного образа жизни:

  • Для нормализации носового дыхания следует несколько раз в день (минимум 3) орошать носовую полость спреями со специальными солевыми растворами (например, Аквамарисом, Хьюмером и пр.). Некоторые врачи рекомендуют воспользоваться так называемыми гипертоническими солевыми растворами — они отличаются более высокой концентрацией соли (среди них Аквамарис Стронг, а также Физиомер гипертонический раствор и пр.).
  • Важно организовать себе подходящий микроклимат в жилище и на работе (если беременная женщина еще продолжает работать). В частности, рекомендуется находиться в помещении со свежим воздухом и прохладной температурой (не более 22°С, но лучше 18—20°С) и с достаточным уровнем влажности (не менее 55%).
  • Необходимо регулярно проводить влажную уборку в помещении, протирать пыль и избавиться от пылесборников (больших мягких игрушек, перьевых подушек, ковров и пр.).
  • Спать желательно с несколько приподнятым головным концом кровати.
  • Рекомендуется придерживаться полноценного питьевого режима, чтобы организм не обезвоживался.

Иногда этих нехитрых рекомендаций оказывается достаточно, чтобы заложенность носа ушла или хотя бы стала терпимой.


Какими лекарствами лечить?

К сожалению, выбор медпрепаратов для лечения любого насморка при беременности сильно ограничен. А если речь идет о рините беременных, то врачи допускают применение лишь интраназальных глюкокортикостероидов с будесонидом. Этот активный компонент совершенно безопасен для будущих мам, что подтверждено реальными исследованиями.

Сейчас в продаже есть лишь один медикамент с таким веществом в составе — Тафен назаль. Этот спрей подходит для длительного применения под присмотром врача, его применение позволяет:

  • Восстановить носовое дыхание, убрать отек.
  • Устранить зуд, дискомфорт и выделения из носа.

Врачи допускают применение некоторых глюкокортикостероидов для интраназального введения при беременности. Считается, что они практически не всасываются в системный кровоток и не могут нанести вреда ребенку.

Аллергический при беременности

Аллергический ринит при беременности — это также не редкость. Ведь во время вынашивания малыша чувствительность материнского организма к разным аллергенам сильно возрастает, и аллергия может появиться, даже если ее никогда не было. Но даже если женщина уже имеет опыт борьбы с такой проблемой, во время беременности ей может прийтись непросто — опять-таки потому, что многие привычные лекарства находятся под категорическим запретом.

Лечением аллергического насморка при беременности должен заниматься специалист-аллерголог в сотрудничестве с терапевтом и гинекологом. Самолечение не рекомендовано.

Симптомы

Обычно аллергический насморк имеет достаточно яркую симптоматику:

  • Проявляется прозрачными выделениями из носа.
  • Сопровождается зудом в носу и, часто, в глазах и даже в глотке.
  • Дополняется покраснением глаз и слезотечением.
  • Сопровождается отеком слизистых носа — нарушением носового дыхания.

Вызвать аллергический ринит могут разные аллергены. Чаще всего такой симптом возникает из-за непереносимости пыльцы растений, бытовых аллергенов, домашней пыли и животных.

Чем можно лечиться?

Практически все антигистаминные лекарства при беременности противопоказаны, другие же можно применять в том случае, если предполагаемая польза для матери выше возможного риска для ребенка, что в переводе значит, что ни один врач не может гарантировать безопасности такого лечения для плода. Поэтому лечение аллергического ринита при беременности может включать в себя применение безопасных лекарств:

  • Уже упомянутых выше солевых растворов, которые облегчают течение болезни.
  • Спрея Назаваль с целлюлозой. Такое лекарство формирует на слизистых своеобразный барьер, защищая от аллергенов.
  • Уже упомянутого выше спрея Тафен назаль с будесонидом.
  • Препаратов кромоглициевой кислоты (например, спрея Кромоглин или КромоГексал). Такое активное вещество способно предупреждать развитие аллергии путем торможения высвобождения медиаторов аллергической реакции.

В любом случае, лечение аллергии у беременных должно осуществляться под присмотром врача. Крайне важно ограничить контакты с аллергенами, в частности, создать безопасную и чистую среду дома.

Если острый аллергический ринит при беременности появился впервые, важно как можно скорее проконсультироваться с врачом. Любое нарастание негативной симптоматики (например, ухудшение носового дыхания) — повод вызвать скорую помощь.


Добавить комментарий