Еще в 1878 году Пастер и Кох выделили и описали новый микроб, который назвали стафилококком. Это шаровидного вида микроорганизм, размерами до 1 микрона, располагающийся гроздьями, за что и получил свое название, которое в переводе с греческого означает «виноградная гроздь». Хорошо окрашивается по Граму. Колонии стафилококка способны вырабатывать пигментное вещество, что приводит к окрашиванию в цвета от кремового до яркого желтого, золотистого. Относится к факультативным анаэробам, достаточно просто выращивается на питательных средах.
Содержание
Основные механизмы патогенного воздействия
Все виды стафилококка способны вырабатывать специфические токсины и выделять агрессивные ферменты. Именно этими свойствами и обусловлена высокая патогенность микроорганизмов. Факторами агрессии стафилококка являются:
- Экзотоксины. На сегодняшний день достоверно известно о четырех их видах. Все они при попадании в макроорганизм приводят к разрушению эритроцитов, обладают некротическими свойствами, способны вызывать гибель различных клеток.
- Лейкоцидины. Известны 4 типа этих агрессивных ферментов, которые выделяются стафилококками и приводят к изменениям лейкоцитов крови, способны вызывать ответную иммунную реакцию со стороны организма.
- Энтеротоксины. Образуются в продуктах питания, зараженных стафилококками. При попадании в организм человека вызывают интоксикацию.
То, что отличает стафилококковый энтеротоксин — это его устойчивость при высоких температурах. Именно поэтому даже после термической обработки продуктов, зараженных стафилококком, энтеротоксин сохраняет свою агрессивность и способен вызвать отравление:
- Особый вид экзотоксина, запускающий некротические, эксфолиатиные изменения кожи, особенно у грудных младенцев – пузырчатку новорожденных, кожные высыпания, подобные скарлатине.
- Ферменты агрессии. К ним относят плазмокоагулазу, гиалуронидазу, фибринолизин и другие.
- Фермент пенициллиназа. Благодаря этому веществу, стафилококки могут переходить из активных вегетативных форм в L-форму, легко видоизменяться, становясь устойчивыми по отношению к антибактериальным препаратам, что затрудняет излечение.
Эти микроорганизмы относятся к числу устойчивых в различных условиях окружающей среды. Они легко переносят процесс заморозки, высыхания, сохраняя патогенные свойства в течение многих лет.
Виды микроорганизмов
Сегодняшней медицинской науке известны более 30 видов стафилококка. Четырнадцать из них являются сапрофитами, постоянными обитателями кожных покровов. Агрессивными патогенными свойствами обладают три разновидности:
- Самый опасный – стафилококк золотистый, по-латыни S. aureus. Обладает высокой патогенностью и всеми характерными для данного вида микробов факторами агрессии.
- Эпидермальный стафилококк – S. epidermidis. Является постоянным обитателем кожных покровов любого человека. Однако, при ослаблении иммунной защиты, является источником таких смертельно опасных состояний, как сепсис. Именно он чаще всего становится причиной инфекционного поражения внутренней оболочки сердца – эндокардита.
- Наименее агрессивный – сапрофитный стафилококк S. saprophyticus. Обитает на поверхности кожи, слизистых оболочках урогенитального тракта. Способен становиться причиной тяжелый воспалительных заболеваний органов системы мочевыделения.
Все указанный виды микроба вызывают гнойно-воспалительные заболевания, пищевые токсикоинфекции. Являются высоко патогенными.
Основные пути передачи
Для всех разновидностей стафилококка характерны следующие пути заражения:
- Эндогенный. Микроб активизируется на фоне снижения иммунной защиты организма.
- Контактный. Более характерен для золотистого стафилококка. Инфекция передается через предметы быта, игрушки.
- Воздушно-капельный. Инфицирование происходит через пыль, а также при контакте с больным человеком.
- Пищевой. Заболевание проявляется при попадании в организм продуктов, содержащих стафилококковый энтеротоксин.
Согласно исследованиям, проведенным медиками ВОЗ, золотистый стафилококк возглавляет список микроорганизмов, являющихся причинами внутрибольничной инфекции.
Стафилококк золотистый
Название золотистого стафилококка на латыни — Staphylococcus aureus, и это наиболее часто встречающийся тип микроба, вызывающий тяжелые, гнойные поражения практически любого органа. Под воздействием неадекватной антибактериальной терапии может переходит в L-форму, что затрудняет процесс лечения, делая микроб устойчивым к проводимому лечению. Способен вызывать в организме тяжелые нарушения жизнедеятельности, приводя к летальному исходу.
Излюбленным местом обитания этого вида микроба являются ЛОР-органы: рото- и носоглотка, слизистые оболочки носовой полости, пазух.
Этот патогенный вид является самой частой причиной таких грозных заболеваний, как:
- Пневмония.
- Инфекционный эндокардит, сопровождающийся поражением сердечного клапанного аппарата.
- Остеомиелит.
- Гнойный мастит.
- Менингит.
- Поражение кожных покровов новорожденных.
- Сепсис. Очаги гнойного воспаления могут выявляться в любом органе: печени, почках, оболочках и веществе головного мозга.
Именно с золотистым стафилококком связано понятие «токсического шока», часто имеющего смертельные последствия.
Эпидермальный стафилококк
По-латыни – Staphylococcus epidermidis. Менее агрессивный, чем предыдущий вид. Основными органами-мишенями являются кожные покровы и мягкие ткани. Свою активность проявляет при снижении иммунитета. Стафилококковая инфекция сопровождается гнойно-воспалительными высыпаниями на коже, характеризуется появлением эрозий, язв. Чаще болеют дети, что обусловлено несовершенством иммунных механизмов защиты у этой категории пациентов. У женщин вызывает поражение органов мочеполовой системы.
Особенную опасность представляет в послеоперационном периоде, являясь причиной ранних послеоперационных воспалительных осложнений, раневой инфекции.
Сапрофитный стафилококк
S. saprophyticus – наименее агрессивный из рассматриваемых видов. Этот возбудитель является причиной циститов, уретритов, воспалительных заболеваний почек, наружных половых органов. Чаще подвержены болезни взрослые, дети болеют редко. Типичны местные проявления, клиническая картина интоксикационного синдрома не является характерной при инфекциях, обусловленных этим вида микроба.
Беременность и инфекция
Особую опасность стафилококковая инфекция представляет для женщин в период беременности, когда меняется гормональный фон и снижается иммунитет. Своевременная санация очага воспаления, адекватная антибиотикотерапия помогут избежать нежелательных последствий для матери и плода.
Профилактика
Стафилококки – условно-патогенные микроорганизмы. По данным различных исследований, носителями являются от 40 до 60 процентов населения всех стран мира. Следует различать понятия инфекции, имеющей яркую клиническую симптоматику, и обнаружение стафилококка по результатам посевов на питательные среды, микробиологических исследований, не сопровождающихся клинической картиной какого-либо заболевания. Мерами профилактики патологических процессов, обусловленных этим коварным микробом, считаются:
- Соблюдение элементарных гигиенических норм и правил: регулярная влажная уборка, проветривание, обработка контактных поверхностей, игрушек.
- Своевременная санация очагов инфекции, проведение адекватных терапевтических мероприятий.
- Соблюдение гигиенических норм в питании.
- Меры, направленные на повышение иммунной защиты, закаливание, занятия спортом.
- Соблюдение санитарно-охранительного режима в лечебных учреждениях.
Своевременное обращение в медицинское учреждение при первых признаках болезни, неукоснительное соблюдение рекомендаций врача во время лечения, простые мероприятия, направленные на укрепление иммунитета и профилактику, – являются элементарными способами защиты организма от возникновения стафилококковой инфекции.