В последнее время видеолекции и статьи доктора Комаровского пользуются большим успехом. Простота и доступность изложения медицинских тем помогли ему снискать популярность среди широкого круга людей. Основываясь на опубликованных материалах, в этой статье разберём, что думает доктор Комаровский об аллергии у детей, и как она может отразиться на их дыхательной системе.
Содержание
Особенности аллергии у детей
В научной литературе можно найти достаточно много трактовок термина «аллергия». Если говорить простыми словами, под аллергией понимают патологическое состояние, развивающееся вследствие чересчур бурной реакции организма на определённые факторы, которые у большинства других людей не вызывают каких-либо побочных эффектов. Что может вызвать аллергию у детей:
- Различные продукты питания. Наиболее часто потребление цитрусовых, яиц, рыбы, орехов провоцирует возникновение аллергической реакции.
- Приём лекарственных препаратов.
- Укус насекомых.
- Цветочная пыльца.
- Бытовая пыль.
- Животная шерсть.
Зачастую реакция организма на воздействие аллергенов достаточно быстрая. Какие клинические симптомы развития аллергии у детей могут наблюдаться:
- На коже появляются красные пятна и другие виды высыпаний. Беспокоит выраженный кожный зуд. Наблюдается отёчность тканей.
- Глаза становятся красными, слезятся. Возникает ощущение жжения.
- Проблемы с дыханием через нос и/или рот. Возможно появление насморка, отёчности слизистой носовых ходов, чихания, кашля, осиплости голоса и т. д.
- Ребёнка тошнит. Может быть рвота, понос, болезненность в животе.
- Кружится голова, ощущение слабости, спутанность сознания.
- Падение кровяного давления.
Известно, что самые тяжёлые аллергические реакции наблюдаются тогда, когда аллерген непосредственно проникает в кровь. Например, при введении лекарств или укусе насекомого. Если установлена предрасположенность к аллергическим реакциям, родители должны приложить максимум усилий, чтобы исключить любой контакт аллергенов с их детьми. Больше всего следует опасаться развития анафилактического шока, который может угрожать жизни пациента.
Вместе с тем, большинство проявлений аллергии (на пыль, насекомых, шерсть, пищевые продукты) носят умеренно выраженный характер и серьёзно не отражаются на общем состоянии здоровья. Как правило, наблюдаются жалобы на появление незначительного зуда, заложенности носа, чихания и т. д. Все эти ситуации требуют консультации врача-аллерголога.
По мнению доктора Комаровского, аллергия у детей до года чаще всего связана с пищевым фактором.
Неотложная помощь при аллергии
Если отмечается внезапное появление или быстрое клинические симптомы, необходимо незамедлительно обратиться за профессиональной медицинской помощью. Какие признаки будут указывать на тяжёлое течение аллергической реакции:
- Выраженная отёчность лица, языка, шеи.
- Резкое изменение звучности голоса (становится осиплым).
- Интенсивный кашель с характерным лающим оттенком.
- Массивные высыпания по всему тела.
- Нарушение сознания.
Появление любого из вышеперечисленных симптомов является поводом для оказания неотложной помощи. Что можно предпринять в такой ситуации:
- Устранить контакт с аллергеном. Например, подключили капельницу, и ухудшилось состояние — необходимо прекратить введение лекарств. Или зашли кому-нибудь в гости, а там обитает кот, и начинаем чихать, кашлять — немедленно выходим из этого помещения. Появился зуд после того, как надели новый свитер — быстро снимаем и бежим под душ.
- В некоторых случаях возможно существенно уменьшить поступление аллергена в организм. Съели потенциально опасную пищу (орехи, яйца, рыбу и т. д.) — надо спровоцировать рвоту и принять активированный уголь. Если ужалила пчела или оса, то аккуратно удаляем жало.
- На область укуса или укола следует приложить холод на 12—15 минут.
- Если трудно дышать через нос, рекомендуется воспользоваться сосудосуживающими каплями.
- Места с наиболее выраженным зудом, отёчностью и покраснением необходимо смазать противоаллергическим лекарственным средством для местного применения (Гидрокортизоновая мазь).
- Также можно принять противоаллергический препарат внутрь при наличии такового (Лоратадин, Цетиризин).
- При тяжёлых нарушениях со стороны дыхательной системы следует использовать бронхолитические средства (Сальбутамол, Теофиллин, Адреналин).
- При резко выраженной слабости или головокружениях положите ребёнка на кровать, но только не подкладывайте подушку под голову. Лучше, чтобы ноги находились немного в приподнятом состоянии.
- Не рекомендуется давать пить, когда у ребёнка нарушенное сознание и/или затруднённое дыхание.
Как утверждает доктор Комаровский, аллергия у детей на пыль может стать причиной развития тяжёлой патологии органов дыхательной системы (аллергического ринита, бронхиальной астмы и т. д.).
Респираторный аллергоз
Развитие аллергической реакции в верхних и нижних дыхательных путях принято называть респираторной аллергией у детей. Главная её особенность заключается в том, что на слизистую оболочку дыхательной системы могут воздействовать почти все виды аллергенов. К примеру, пищевые аллергены непосредственно могут контактировать со слизистой ротовой полости и глотки. В то же время маленькие дети тянут в рот всё, что угодно. Поэтому на слизистую ротоглотки нередко попадают и различные контактные аллергены.
Воздействие аллергена на определённые органы дыхательной системы может привести к развитию аллергического ринита, синусита, фарингита, ларинготрахеита и др. Отсюда появился собирательный термин «респираторный аллергоз», который объединяет все аллергические болезни, поражающие верхние и нижние дыхательные пути.
Обычно, когда у ребёнка появляется кашель и заложенность носа, большинство родителей начинают его лечить от острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ). Естественно, что определить природу болезни (бактериальную, вирусную или аллергическую) — это первостепенная задача квалифицированного специалиста. В то же время достаточно редко встретишь родителей, которые только лишь с насморком и без нарушения общего состояния здоровья ведут своего ребёнка к врачу. Однако стоит отметить, что наличие выраженных признаков поражения дыхательной системы и отсутствие интоксикационного синдрома является отличительной особенностью развития заболевания аллергического характера.
Принципиально важные моменты, которые могут указывать на респираторный аллергоз:
- Если происходит контакт с аллергеном, признаки поражения дыхательной системы возникают довольно-таки быстро. Например, на фоне нормального самочувствия вдруг у ребёнка начинается насморк и чихание без повышения температуры или ухудшения общего состояния.
- При прекращении воздействия аллергена на организм выздоровление наступает также быстро.
- Нередко респираторный аллергоз сочетается с аллергическим конъюнктивитом. Тем не менее при некоторых острых вирусных инфекциях могут одновременно воспаляться глаза и дыхательные пути. Но вирусные болезни крайне редко не сопровождаются подъёмом температуры и интоксикационным синдромом (слабость, утомляемость, головные боли и т. д.).
- Обращайте внимание на продолжительность клинических симптомов. Постоянный насморк у активного ребёнка, не высказывающего больше никаких жалоб, скорее всего, будет указывать на аллергию.
- Немаловажную роль играет наследственная предрасположенность. Родители-аллергики значительно увеличивают шансы ребёнка иметь аналогичные проблемы.
- Среди всех форм респираторного аллергоза чаще всего развивается аллергический ринит.
Согласно авторитетному мнению доктора Комаровского, лечение аллергии у детей должно быть комплексным и проходить под строгим контролем высококвалифицированного врача-специалиста.
Аллергический ринит
Как показывает клиническая статистика, в среднем от 10 до 25% детского населения страдает аллергическим ринитом. Несмотря на что аллергический ринит не рассматривается как тяжёлая патология, это заболевание влияет на общее развитие детей, качество их жизни и предрасполагает к острым респираторным инфекциям.
Клиническая картина
Аллергический ринит – это воспалительная болезнь слизистой носовой полости, которая может быть вызвана различными аллергенами. Основная клиническая картина заболевания:
- Появляются сопельки.
- Ощущение заложенности носа.
- Беспокоит зуд.
- Частые чихания.
- Иногда снижается обоняние.
Признаки заболевания часто наблюдаются ночью и утром. Может присоединяться спастический кашель и снижение звучности голоса (осиплость), когда слизь из носовых ходов стекает по задней стенке глотки, что нередко отмечается при аллергическом рините. Примерно у каждого третьего ребёнка отёчность слизистой носовой полости приводит к развитию воспалительного процесса в слуховой трубе (евстахииту) и среднем ухе (отиту).
Многие специалисты, включая доктора Комаровского, относят аллергический ринит к фактору риска развития бронхиальной астмы.
Диагностика
В большинстве случаев диагностика аллергического ринита не представляет особой сложности. Клинико-лабораторные признаки, позволяющие заподозрить эту патологию:
- Наличие отягощённого аллергологического анамнеза.
- Выявление определённых видов аллергенов (бытовых, пыльцевых, пищевых, лекарственных и др.), провоцирующих обострение заболевания.
- Положительный кожный тест на аллергены.
- Обнаружение специфических иммуноглобулинов в крови.
- Выявляются эозинофилы при цитологическом исследовании слизистой носовой полости.
Лечение
Первоочередная задача — по возможности полностью устранить контакт с провоцирующим аллергеном. Если это удаётся выполнить в раннем детском возрасте и при лёгкой интермиттирующей форме ринита (с периодическими обострениями), то заболевания может пройти без применения медикаментозного лечения.
Комплексная терапия аллергического ринита включает:
- Использование сосудосуживающих препаратов (топических деконгестантов).
- Применение интраназальных Н1-блокаторов.
- Назначение антигистаминных средств с системным действием.
- Использование препараты из группы кромонов.
- Задействование назальных глюкокортикостероидов.
Если отмечается выраженная заложенность носа, рекомендуют деконгестанты (Нафазолин, Тетризолин, Ксилометазолин). Они эффективно обеспечивают восстановление дыхания через нос за счёт уменьшения отёчности слизистой оболочки. Тем не менее бесконтрольное их использование нередко приводит к тахифилаксии (существенном уменьшении терапевтического эффекта при повторном применении лекарства). Поэтому продолжительность лечения в среднем не должна превышать 4–7 суток.
При аллергическом рините широко распространено назначение интраназальных Н1-блокаторов (Азеластина, Левокабастина и др.). Эти препараты после введения в носовые ходы обеспечивают уменьшение зуда, заложенности носа, чихания и выделения слизи. Курс лечения прописывается индивидуально. В случае необходимости могут задействовать антигистаминные средства с системным действием (Лоратадин, Цетиризин, Эбастин).
Если отмечается лёгкая или умеренно выраженная симптоматика, достаточно эффективны лекарства из группы кромоны (Кромоглин, Ломузол). В раннем детском возрасте они считаются препаратами выбора. Кромоны также можно использовать в качестве профилактического лекарственного средства и в комбинированной терапии. Вместе с антигистаминными препаратами их применяют при тяжёлых и запущенных формах аллергического ринита.
Для более детального ознакомления с этой темой рекомендуем найти видеолекции, где доктор Комаровский в предельно доступной форме рассказывает про аллергию у детей.