Многие из тех, кому был поставлен диагноз «острый тонзиллит», не воспринимают данную болезнь всерьез, считают ее обычной болью в горле и стремятся как можно быстрее выйти на работу. Однако важно знать, как протекает и сколько длится воспаление миндалин и его лечение, так как отклонение от схемы терапии может привести к серьезным последствиям.
Содержание
Как долго длится у взрослых и детей?
Существуют два термина, описывающие воспаление миндалин – ангина и тонзиллит. Специалисты говорят, что между ними нет никакой разницы, однако по традиции диагноз «ангина» звучит, если у больного было диагностировано острое гнойное поражение лимфоидной тканей миндалин, вызванное патогенными бактериями. При катаральном воспалении, а также при хронизации инфекционного процесса, больному выставляется диагноз «тонзиллит».
Данная патология означает воспаление тканей миндалин, которое сопровождается:
- Мучительной болью в горле.
- Дискомфортом при глотании.
- Повышением температуры тела.
- Общим недомоганием.
Данный недуг чаще всего вызывается вирусами или особыми бактериями – бета-гемолитическим стрептококком группы А, и обычно встречается у малышей или лиц, с ослабленным иммунитетом.
Дети болеют воспалением миндалин в несколько раз чаще и дольше, чем взрослые. Это связано с особенностью работы их иммунитета, а также строением лимфатического глоточного кольца.
У подростков и взрослых ангина встречается редко. Развитие острого или обострение хронического тонзиллита у данной категории лиц обычно обусловлено снижением резистентности организма, т.е. при:
- Стрессе.
- Чрезмерном физическом перенапряжении.
- Условии, если человек перенес тяжелую болезнь
- Приеме некоторых лекарств.
Длительность заболевания будет зависеть от этиологического фактора ангины, правильности лечения и наличия сопутствующих патологий.
В среднем вирусный тонзиллит у молодых людей без сопутствующих патологий внутренних органов, при нормальной работе защитных сил организма, правильном лечении и соблюдении режима проходит в течение 7 суток.
Гнойная ангина – патология, причиной которой стали патогенные бактерии, длится в среднем 10 дней.
Длительность острого тонзиллита у маленьких детей по данным врачей педиатров составляет 10-14 суток.
Продолжительность заболевания может увеличиваться у лиц со сниженной резистентностью организма (первичные и вторичные иммунодефициты, сопутствующие онкологические патологии, прием цитостатиков, кортикостероидов), а также при неправильном лечении (при отказе или нарушении приема антибактериальных средств, у лиц, переносящих заболевание «на ногах»).
Фолликулярная
Фолликулярная ангина – заболевание миндалин, которое характеризуется образованием гноя в фолликулах. Миндалины при данном типе болезни выглядят отечными, гиперемированными, усеянными белыми точками.
Это одна из самых простых форм гнойной ангины. При правильном лечении и приеме подходящих антибиотиков она проходит спустя 10 суток.
Гнойная
Гнойная, или лакунарная ангина, характеризуется более обширным поражением, формированием гнойных очагов в лакунах. При таком заболевании значительно страдает общее состояние больного, наблюдаются выраженные признаки интоксикации – жар, озноб, слабость, снижение аппетита, сонливость, головные боли.
Также при лакунарной ангине пациентов беспокоят сильные боли, ощущение инородного тела в горле, усиливающиеся при глотании, першение.
Гнойная ангина, в отличие от катаральной, длится дольше. Лечение лакунарного типа патологии, согласно статистическим данным, составляет 14-20 суток, а восстановительный период после нее может достигать месяца.
На какое время дают больничный?
Ангина, в особенности та, что была вызвана стрептококками – грозное заболевание, которое опасно своими осложнениями.
Среди неблагоприятных последствий острого тонзиллита выделяют:
- Гнойные осложнения (паратонзиллярный абсцесс, флегмона, медиастинит).
- Острую ревматическую лихорадку.
- Гломерулонефрит.
- Формирование пороков сердца.
- Заболевания суставов.
Именно поэтому болезнь нельзя переносить на ногах. При возникновении ангины важно обратиться к врачу для того, чтобы специалист подобрал правильное лечение.
Доктор в поликлинике может выдать лист нетрудоспособности на 3 суток, а в период эпидемии ОРВИ или гриппа на 5 суток. По прошествии указанного времени, необходимо повторно посетить специалиста, для того чтобы он мог оценить динамику течения болезни, при возможности откорректировать назначенную терапию, а также для продления больничного на 3 суток.
При выраженных симптомах ангины и сильной интоксикации доктор может сразу выдать листок нетрудоспособности на 7 дней.
После 10 дней болезни больничный лист в поликлинике продлевается заведующим отделения. Главный врач амбулатории осматривает больного совместно с его терапевтом или педиатром и, при необходимости, вновь продлевает больничный на 3-5 суток.
По окончании болезни, листок нетрудоспособности закрывается, и пациент может приступить к работе.
При лечении в стационаре листок нетрудоспособности выдается больному на весь срок заболевания в день выписки.
Почему не проходит тонзиллит?
Существуют ситуации, при которых тонзиллит не проходит за две недели. Это может быть обусловлено:
- Возрастом больного. У младенцев, а также пожилых людей инфекционно-воспалительные процессы протекают дольше.
- Неправильным лечением. Отказ от антибиотиков, нарушение схемы приема (употребление алкоголя вместе с несовместимыми лекарствами, самостоятельное прерывание курса антибиотикотерапии, лечение поддельными медикаментами).
- Иммунным статусом больного. Ангина тяжелее и дольше протекает у лиц с положительным ВИЧ-статусом; больных с сопутствующими серьезными патологиями внутренних органов; у пациентов с раком, проходящих лучевую и химиотерапию; у лиц, принимающих иммуносупрессоры и кортикостероиды.
Если ангина не проходит через месяц, она может стать хронической. Данная форма тонзиллита характеризуется длительным вялотекущим воспалительным процессом в горле. Он проявляется слабостью, вялостью, незначительным дискомфортом при глотании, заложенностью носа, субфебрилитетом и неприятным запахом изо рта, который обусловлен образованием казеозных пробок.
Хронический тонзиллит может протекать годами с периодами обострения и ремиссии. Клинически обострения напоминают проявления острой ангины и обычно продолжаются две недели.
Долго ли лечить хронический?
Лечение хронического тонзиллита длительное, поэтому очень важно не запускать патологию на ранних стадиях и не допустить ее хронизации.
Консервативное лечение вялотекущего воспаления гортани включает в себя:
- Антибактериальные препараты, спреи для горла с антисептиками и анестетиками, нестероидные противовоспалительные средства (в период обострений на 10-14 суток).
- Прием иммуномодуляторов, поливитаминных препаратов (в течение нескольких месяцев в период ремиссии).
- Промывание лакун растворами антисептиков (лечится на протяжении 10-12 суток).
Существует также радикальное лечение хронического тонзиллита – удаление миндалин. Тонзиллоэктомия может проводиться хирургическим способом под местной анестезией или с помощью лазера. Длительность процедуры составляет 15-60 минут, а восстановительный период после нее продолжается несколько дней.
После удаления миндалин организм лишается естественного защитного барьера. Было отмечено, что дети, перенесшие тонзиллоэктомию, хотя и избавляются от хронического тонзиллита, начинают чаще болеть ларингитами и бронхитами. Поэтому многие врачи рекомендуют пациентам длительное, в течение нескольких месяцев, консервативное лечение, а оперативное вмешательство проводят только в крайних случаях.