Лечение ангины при грудном вскармливании

Под ангиной понимается целая группа заболеваний инфекционной природы, затрагивающих глоточное кольцо, чаще всего небные миндалины. Ангина – это неприятный, опасный осложнениями инфекционно-аллергический процесс, который обязательно нужно пролечить.

Ангина при грудном вскармливании (ГВ) требует столь же направленных и эффективных действий, как в любой другой период. Местных мер обычно недостаточно. Вопрос о выборе линии терапии, снятии ребенка с кормления и профилактики у него дисбиозов решается лечащим врачом.

Описание патологии

Ангина или острый тонзиллит передается от больного человека к здоровому всего двумя путями: воздушно-капельным и алиментарным. Инфицирование может происходить:

  1. Экзогенным.
  2. Эндогенным путями.

В первом случае источником инфекции служит больной человек. Во втором «первую скрипку» играет внутренняя патогенная микрофлора, которая «переселяется» с зубов, пораженных кариесом, придаточных пазух носа и носовых ходов. Микроорганизмы размножаются в области глоточного кольца и поражают одну/несколько миндалин:

  • Небную.
  • Язычную.
  • Носоглоточную.
  • Гортанную.

В ЛОР-практике для острого тонзиллита принята определенная классификация. Их разделяют: на первичные (банальные/простые), вторичные (симптоматические), специфические. Эти виды стоит рассмотреть подробнее.

Чаще воспаляются именно небные миндали. Остальные вовлекаются в процесс значительно реже.

Первичный тонзиллит

Банальная ангина имеет бактериальную природу. В более чем 80% случаев виновником воспалительного процесса является β-гемолитический стрептококк. Заболевание протекает с выраженной симптоматикой острой интоксикации и поражением лимфоидной ткани в зоне глоточного кольца. Значительно реже возбудителем выступают другие кокковые (стафило- и пневмококки).

Бактериальная инфекция может иметь смешанную природу. По тяжести течения патологического процесса такую ангину делят:

  • На стертую или легкую форму.
  • Среднетяжелую.
  • Выделяют также тяжелое течение болезни.

По характеру поражения и его глубине различают такие виды ангины:

  1. Катаральную. Характеризуется болью и жжением в горле, гиперемией миндалин, субфебрилитетом.
  2. Фолликулярную. Для этой формы характерны сильные боли в горле с иррадиацией в ухо, высокой температурой.
  3. Лакунарную. Она симптоматически похожа не предыдущую, но протекает тяжелее.
  4. Фибринозную. При этой форме сплошная пленка покрывает миндалины, заболевание протекает тяжело с сильной интоксикацией, высокой температурой, иногда проявляются симптомы поражения мозговых структур.
  5. Флегмонозную. Редко встречается. Чаще бывает односторонней, возникает вследствие гнойного расплавления части миндалины. Симптомы: температура высокая, лимфоузлы со стороны поражения увеличены.
  6. Некротическую. Тяжелая форма, с сильнейшей интоксикацией и лихорадкой, рвотой, омертвением тканей миндалин, спутанностью сознания.

Вирусная ангина вызывается вирусом Коксаки, такое заболевание называют герпетической ангиной. У взрослых бывает нечасто.

Вторичный тонзиллит

Вторичная ангина является всего лишь проявлением какого-то другого заболевания, подчас весьма тяжелого. Это может быть дифтерия, мононуклеоз, а также системные поражения крови (лейкоз, агранулоцитоз и другие).

Специфический тонзиллит

Такая ангина возникает вследствие поражения глоточного кольца специфическим патогеном (грибком, спирохетой и другими). Выделяют кандидозную и язвенно-пленчатую формы специфической ангины.

Причины

К факторам, которые увеличивают шанс развития острого воспаления миндалин, относят:

  • Гипо-, авитаминозы.
  • Переохлаждение (сильное или серьезное).
  • Перенесенное недавно в острой форме респираторное заболевание.
  • Нарушение носового дыхания (вследствие аллергии, травмы или синусита).
  • Ослабление иммунитета по любой причине.
  • Длительная гормональная и антибактериальная терапия, неконтролируемое самолечение.

Несмотря на то, что самый распространенный вид ангины бактериальный (банальная ангина), в последние годы увеличивается число кандидозного поражения миндалин.

Лечение

Чаще всего ангина при лактации бывает первичной и вызывается стрептококком. Такой острый тонзиллит требует:

  • Антибактериальной местной и общей терапии.
  • Применения витаминных комплексов.
  • Антигистаминных препаратов.
  • Детоксикантов.
  • Жаропонижающих средств.
  • И про-(пребиотиков) для компенсации влияния антибиотических средств.
  • Щадящей диеты.
  • Обильного питья.

Ангина при грудном вскармливании требует немедленного вмешательства специалиста, грамотного лечения. Вопрос об отлучении ребенка от груди специалисты поднимают редко ввиду особой тяжести болезни. Но маме нужно соблюдать несколько правил, в частности:

  1. При кормлении и общении с ребенком всегда надевать маску.
  2. Кормить малыша нужно в хорошо проветренном помещении.
  3. Спать ребенок должен отдельно от больной матери.

При вторичной ангине и специфической требуется немного другой подход к лечению ангины у кормящей матери. Врач акцентирует внимание на лечении основного недуга. Могут потребоваться противовирусные препараты, антимикотики, иммуностимулирующие средства.

Антибактериальная терапия общего действия

Отвечая на вопрос, как лечат ангину при грудном вскармливании, следует сказать, что при бактериальном тонзиллите к первой линии терапии относят антибиотики общего действия. В лактационном периоде разрешают применять в инъекционной и таблетированной форме:

  • Цефалоспорины (Цефазолин).
  • Защищенные пенициллины (Ампиокс).
  • Макролиды (Зитролид, Азитрокс, Сумамед, Азитромицин).

Можно ли кормить грудью при ангине и лечении антибиотиками решает врач. При назначении указанных выше групп препаратов отлучение ребенка от груди считается необязательным. При неэффективности лечения этими средствами и необходимости применения запрещенных при ГВ, ребенка снимают с кормления.

Запрещены в период ГВ следующие группы препаратов: фторхинолоны (Офлоксацин, Левофлоксацин) и третрациклины. При необходимости их назначения на время лечения матери ребенка отлучают от грудного молока. Эти средства могут повлиять на функциональность кроветворных органов малыша и привести к серьезному разладу функционирования его внутренних органов.

Время, которое требуется для лечения этого заболевания, зависит от запущенности процесса и составляет порядка 7–10 суток.

Обязательно учитывается тот факто, что чтобы вылечить ангину у мамы, врач обязательно назначить ей антибактериальные средства, некоторое их количество попадет малышу в систему пищеварения. Чтобы не допустить гибель естественной микрофлоры кишечника ребенка, ему нужно давать средства, способствующие ее поддержанию: про-, пре, симбиотики. На сегодняшний день популярностью пользуется Симбитер, Максилак, Бифинорм.

Местные антибиотики, антисептики и сульфаниламиды

Как лечить ангину кормящей маме подскажет врач. Но без местных препаратов терапия этого заболевания вряд ли обойдется. К таким средствам относят:

  • Аэрозоли. Как среди врачей, так и среди больных популярностью пользуется Биопарокс, Гексорал, Каметон, Ингалипт.
  • Таблетки и леденцы для рассасывания. Сюда можно отнести Фарингосепт, Септолете, Стрепсилс, Стоп-Ангин.
  • Растворы для полоскания. В качестве растворов для полоскания применяют Мирамистин, Фурацилин, Хлоргексидин.

Применение этих средств не является взаимоисключающим. Аэрозоли могут использоваться до 3 раз в сутки. Таблетки рассасывают каждые 3 часа. Полоскать горло можно каждые 2 часа.

Нередко интересуются кормящие мамы, чем лечить это заболевание можно еще, так как каждой из них хочется ускорить процесс выздоровления. Хорошо помогает при бактериальной ангине смазывание миндалин раствором Люголя и полоскание горла раствором Эктерицида.

Симптоматическое лечение

Если ангина у кормящей мамы протекает тяжело, с высокой температурой, сильным отеком миндалин, головными болями врачи обычно рекомендуют 5-дневный курс:

  • Антигистаминов (Эриус).
  • НПВС (Парацетамол).
  • Витаминные комплексы.

Специалисты рекомендуют снизить высокую температуру, потому что молоко может «перегореть» в процессе острого воспаления. Но такие популярные антипиретики и противовоспалительные, как Аспирин или Найз в лактационном периоде не рекомендованы. При высокой температуре могут быть назначены инфузии физраствора для восполнения объема циркулирующей крови.

В период кормления грудью маме разрешены витаминные комплексы Элевит Пронаталь, Витрум Преналал, Мульти-табс Перинатал. Некоторым своим пациенткам врач может порекомендовать принимать в период всего грудного вскармливания, а не только в период лечения ангины при лактации. Прием этих комплексов может помочь в профилактике тонзиллита и в скорейшем излечении, если болезнь все-таки настигла женщину.

Фитотерапия и народные методы

При высокой температуре женщина теряет много жидкости. Восполнять ее недостаток можно с помощью морсов, соков, компотов из сухофруктов. Какие еще средства предлагает народная медицина:

  1. Можно пить в ограниченных количествах отвар ромашки.
  2. Отваром ромашки, шалфея, зверобоя, корня аира хорошо полоскать горло.
  3. Можно 1 чайную ложку меда рассасывать в полости рта, если у малыша нет аллергии. Увлекаться медом нельзя, но это прекрасный и вкусный антисептик.

Одними народными методами довольствоваться нельзя, так как ангина дает серьезные осложнения (от абсцессов до ревматизма).

Средства нетрадиционной медицины должны идти как вспомогательная терапия к основной. Эти меры весьма эффективны, и грудное вскармливание не является препятствием для их использования.

Диета и режим

Лечение ангины при грудном вскармливании не обходится без коррекции рациона и способов приготовления блюд. При заболевании воспаленная слизистая миндалин чувствительна к перепаду температур. Причем не только холодное питье, но и горячие напитки могут повредить: холодные усиливают воспаление, горячие обжигают воспаленную слизистую и приводят к усилению отека. Блюда и питье должны быть достаточно теплым, но не горячим.

Пища должна быть щадящей не только термически, но и механически и химически. Это значит, что в остром периоде она может быть лишь мягкой, измельченной или протертой до состояния пюре, не сильно соленой и не острой. Можно пить неконцентрированные бульоны. Хорошо подкрепляет организм картофельное пюре и отварные яйца.

Ангина при кормлении грудью пройдет быстрее, если близкие смогут заняться ребенком и обеспечить женщине постельный режим в первые несколько суток болезни. Помещение, где находится больная женщина, должно регулярно проветриваться. Необходимо также каждый день проводить влажную уборку.

Лечение такого заболевания, как ангина требует от кормящей мамы скрупулезного выполнения рекомендаций врача, серьезного отношения к своему состоянию. Очень важно не лениться и полоскать горло как можно чаще, не ограничиваясь аэрозолями и таблетками для рассасывания.

Добавить комментарий