Что делать, если болит голова и повысилась температура? Когда обращаться к врачу?


Многие заболевания – у взрослых или детей – протекают с повышением температуры. Зачастую лихорадка сопровождается головной болью и другими симптомами, нарушающими общее состояние пациента. Почему так происходит и какие ситуации требуют особого внимания, предстоит разобрать подробнее.

Причины развития

Лихорадка – это универсальный защитно-приспособительный механизм, суть которого заключается в изменении терморегуляции при воздействии на организм пирогенов. Она проявляется повышением температуры тела и стимуляцией естественной реактивности организма.

Чаще всего лихорадка возникает при острых инфекционных заболеваниях вирусной или бактериальной природы. Веществами, стимулирующими повышение температуры тела (пирогенами), становятся:

  • Патогенные микробы и их токсины.
  • Иммунные комплексы (антиген-антитело).
  • Цитокины (лейкотриены, простагландины).

Неинфекционная лихорадка может возникнуть при поражении центральной нервной системы (инсульт, травма, опухоль), эндокринопатиях (тиреотоксикоз, феохромоцитома), психогениях (неврозы), резорбтивном синдроме (некроз тканей), воздействии некоторых лекарств (антибиотики, метилксантины).

При какой лихорадке болит голова?

Головные боли, наряду с лихорадкой, являются частым признаком интоксикационного синдрома. Их развитие опосредовано различными механизмами:

  • Раздражением мозговых оболочек.
  • Сосудистыми изменениями.
  • Ликворной гипертензией.

Однако нельзя исключать и сопутствующие состояния, не связанные с первичным процессом, ставшим источником высокой температуры. Невралгия, мышечное напряжение, мигрень, повреждение мягких тканей – все это может привести к появлению головных болей.

Лихорадка и головные боли – это частая ассоциация симптомов в клинической практике. Их причиной становятся патологические процессы различного характера.

Когда бывает сильная?

Выраженный характер головной боли при наличии высокой лихорадки всегда внушает опасения. Обычно это свидетельствует о тяжести интоксикационного синдрома или говорит о начинающихся осложнениях. Подобная ситуация бывает при некоторых заболеваниях инфекционного характера:

  • Грипп.
  • Менингит.
  • Гайморит.

Кроме того, сильные головные боли на фоне повышенной температуры бывают при субарахноидальном кровоизлиянии, абсцессах головного мозга или черепно-мозговых травмах. Все это – серьезные состояния, требующие пристального внимания и своевременного оказания медицинской помощи.

Симптомы патологии

Происхождение симптоматики удается предварительно установить на основании клинического обследования, а подтвердить по результатам дополнительных методов. Субъективные признаки врач выявляет при опросе – из жалоб пациента и истории развития болезни:

  • Характер головной боли (пульсирующая, стреляющая, ноющая, распирающая).
  • Интенсивность (сильная, умеренная, слабая).
  • Локализацию (лоб, виски, теменная зона, затылок, по всей голове).
  • Продолжительность и частоту (кратковременная, периодическая, практически постоянная).

Устанавливают высоту лихорадки (субфебрильная, фебрильная, пиретическая, гиперпиретическая) и ее тип (постоянная, ремитирующая, перемежающаяся, гектическая, неправильная). Определяют время начала симптомов и течение заболевания с момента их возникновения (острое, постепенное). Отдельное внимание обращают на сопутствующие симптомы.

Клинические симптомы выявляются при врачебном обследовании и становятся основанием для постановки предварительного диагноза.

Выше 38 градусов и рвота

Рвота – это далеко не всегда признак патологии пищеварительного тракта. При состояниях, сопровождающихся высокой лихорадкой, она имеет центральное происхождение, особенно у детей. Подобное сочетание часто входит в структуру менингеальной триады:


  • Сильные головные боли (распирающие или давящие, в лобно-теменной зоне).
  • Рвота без предшествующей тошноты («фонтаном», не приносит облегчения).
  • Высокая температура (39–40 градусов).

Воспаление мягкой мозговой оболочки начинается остро, на фоне полного благополучия. Кроме указанных симптомов, пациентов беспокоит повышенная чувствительность к зрительным, звуковым, тактильным раздражителям. Характерны менингеальные знаки (ригидность затылочных мышц, Кернига, Брудзинского, Лесажа, поза «легавой собаки»).

С лихорадкой выше 38 градусов и головной болью сталкиваются и при гриппе. Дело в том, что вирус проявляет тропность к нервной ткани, из-за чего появляются признаки менингизма (невоспалительного раздражения). Они схожи с уже описанными, но дополняются респираторными и общими симптомами:

  • Заложенность носа.
  • Першение и боли в горле.
  • Сухой кашель.
  • Инъекция склер.
  • Одутловатость лица.
  • Ломота в теле.

При остром гайморите лихорадка также достигает высоких цифр. Гной в верхнечелюстной пазухе оказывает распирающее действие и раздражает нервные рецепторы, приводя к развитию головной боли. У детей на фоне интоксикации бывает и рвота, а дополняют клиническую картину локальные признаки:

  • Затруднение носового дыхания.
  • Слизисто-гнойные выделения из носа.
  • Чувство тяжести в пораженных синусах.
  • Снижение обоняния.

Осложнениями нелеченого и затянувшегося гайморита могут стать флегмона глазницы, субпериостальный абсцесс и даже воспаление менингеальной оболочки. В этих случаях лихорадка и головные боли становятся еще сильнее.

Выраженная лихорадка в сочетании с головными болями и рвотой – это сигнал для своевременного и детального обследования.

Тошнота, слабость и 37 градусов

Вялотекущие патологические процессы также сопровождаются интоксикацией. Помимо субфебрильной лихорадки и слабости, в структуре этого синдрома встречаются следующие признаки:

  • Ломота в теле (мышцах, суставах).
  • Повышенная утомляемость.
  • Потливость.
  • Снижение аппетита.
  • Тошнота.
  • Исхудание.

Подобная клиническая картина, в частности, характерна для туберкулеза и бронхоэктатической болезни. Это хронические заболевания респираторной системы, сопровождающиеся кашлем, одышкой, болями в грудной клетке (иногда), кровохарканьем. Сходные признаки могут наблюдаться и при раке легкого.

К системным заболеваниям с синдромом хронической интоксикации также относят лейкозы и лимфомы, ВИЧ-инфекцию, метастазы злокачественных опухолей любой локализации, отравления тяжелыми металлами, лучевую болезнь. Все это – серьезные состояния, нуждающиеся в ранней диагностике.

Диагностическая программа


Клинические симптомы должны подтверждаться результатами дополнительных методов – только так можно сделать окончательное заключение о характере патологии. Исходя из конкретной картины, врач назначает спектр лабораторно-инструментальных процедур:

  • Общие анализы крови и мочи.
  • Биохимический анализ крови (острофазовые показатели, онкомаркеры, иммунограмма, печеночные и почечные пробы, белковые фракции).
  • Анализ крови на стерильность.
  • Исследование патологического отделяемого (микроскопия, посев, ПЦР).
  • Серологические тесты (обнаружение антител к инфекциям).
  • Рентгенография черепа и органов грудной клетки.
  • Компьютерная (магнитно-резонансная) томография.
  • Люмбальная пункция с анализом ликвора.
  • Бронхоскопия с биопсией.
  • Гистологическое исследование тканей и пр.

Дифференциальная диагностика должна охватить очень многие состояния, сопровождающиеся симптомами интоксикации. Для уточнения патологии может потребоваться консультация инфекциониста, ЛОР-врача, невролога и других специалистов.

Уточнить характер патологического процесса удается лишь при всестороннем обследовании с применением методов лабораторного и инструментального контроля.


Лечение

Как и в других случаях, устранять следует не отдельные симптомы (головную боль, лихорадку, тошноту и рвоту), а осуществлять комплексное воздействие на организм в условиях патологии. Зная источник болезни и механизмы ее развития, можно подобрать эффективную стратегию их устранения с коррекцией нарушенных процессов.

Конкретная лечебная программа определяется врачом, исходя из результатов диагностики. При инфекционных заболеваниях в состав терапии зачастую входят медикаменты следующих групп:

  • Антибиотики.
  • Противовирусные.
  • Дезинтоксикационные.
  • Иммуномодуляторы и витамины.

Учитывая локализацию процесса, у пациентов с респираторной патологией могут применяться отхаркивающие средства, назальные капли и спреи, растворы для полоскания горла. Злокачественные опухоли лечат цитостатиками (после радикального вмешательства и на фоне лучевой терапии), а при туберкулезе необходимы специфические препараты, воздействующие на возбудителя (микобактерию).


Повышенная температура и головные боли встречаются при различных заболеваниях, но чаще всего речь идет о патологии инфекционного характера с интоксикационным синдромом. Острые или хронические состояния – и те, и другие представляют опасность для здоровья, а потому должны быть вовремя выявлены и вылечены, что нельзя осуществить без врачебного вмешательства.


Добавить комментарий