Почему язык обложен белым налетом?

Многим, наверное, утром во время чистки зубов приходилось замечать, что на языке появился какой-то налет. Безусловно, он не придает красоты ротовой полости, а потому может стать поводом для беспокойства. Почему обложен язык – вопрос далеко не самый простой, ведь нужно искать источник проблемы. Как это сделать и о чем говорит присутствие налета, скажет врач после детальной оценки состояния здоровья.

Причины и механизмы

В нормальных условиях язык выглядит бледно-розовым с хорошо различимыми сосочками. Он мягкий и при движении не приносит неприятных ощущений. Поверхность должна быть чистой, но обложенный язык может стать и следствием физиологических процессов. Поэтому, прежде чем бить тревогу, следует ознакомиться с такими состояниями. К ним относят:

  • Характер пищи.
  • Сезонные колебания.
  • Недостаточная гигиена ротовой полости.
  • Гормональные сдвиги в организме.

Утром налет появляется из-за того, что за ночь на спинке языка собирается ороговевший эпителий сосочков и частички пищи, которые разлагаются микрофлорой, присутствующей в ротовой полости. Более выраженным он становится в летнее время, а зимой приобретает несколько желтоватый оттенок. Недостаточный гигиенический уход способствует развитию бактерий, поэтому обложенность увеличивается. Подобное состояние может возникать и при гормональных всплесках, например, у детей с половым созреванием или во время беременности. Только этот налет незначителен, преимущественно белого цвета, хорошо снимается и сквозь него обязательно просматриваются сосочки.

Другая ситуация возникает, если причины обложенного языка связаны с патологическими процессами. Налет становится признаком различных проблем со здоровьем. Среди них необходимо выделить следующие состояния:

  • Стоматит.
  • Инфекционные болезни: ангина, скарлатина, коклюш, дифтерия, холера.
  • Желудочно-кишечные заболевания: гастриты, язвенная болезнь, панкреатит и холецистит, колит, дисбактериоз.
  • Почечная патология: острая и хроническая недостаточность.
  • Анемии.
  • Лучевая болезнь.

Кроме того, налет на языке возникает у заядлых курильщиков и лиц, злоупотребляющих алкоголем. А у ребенка он может появиться даже при обычной простуде или другом респираторном заболевании, в результате глистной инвазии или лямблиоза. Можно сказать, что обложенный налетом язык становится признаком инфекционно-воспалительных или метаболических процессов, которые отражаются на состоянии слизистой оболочки полости рта.

Когда язык обложен белым налетом, причины могут быть очень разнообразными: от совершенно безвредных, до патологических.

Симптомы

В диагностическом процессе очень важное значение уделяется первичному обследованию пациента. Сначала врач выявляет жалобы, акцентируя внимание не только на основных, но и дополнительных, которые на первый взгляд вроде бы и не связаны с налетом на языке. Но детальный анализ позволяет понять многие причинно-следственные связи. Далее производится осмотр ротовой полости, при котором оценивают следующие характеристики налета:

  • Цвет: белый, серый, желтоватый, коричневый, зеленый и даже черный.
  • Толщина: тонкий или обильный.
  • Консистенция: влажный или сухой, творожистоподобный или жирный.
  • Расположение: только на отдельных участках (локальный) или покрывает всю поверхность (диффузный).
  • Снимается хорошо (мягкий) или плохо (плотный).

Следует обратить внимание на слизистую оболочку под слоем налета. Она может иметь нормальную структуру и цвет, но иногда становится воспаленной или трофически измененной (сглаженные сосочки). Сам язык может поменять форму и внешний вид, приобрести по бокам отпечатки от зубов. При осмотре оценивается состояние слизистой оболочки ротовой полости, миндалин, задней стенки глотки. Врач сразу понимает, есть ли посторонний запах изо рта и насколько свободно носовое дыхание. Физикальное обследование включает выявление всех симптомов, вероятно связанных с налетом.

Стоматит

Белый налет в ротовой полости и на языке часто появляется из-за стоматита. Он вызывается бактериальной, вирусной флорой или грибками. В последнем случае болезнь именуется кандидозом, но многие с ней знакомы под названием молочницы. Зачастую от нее страдают дети раннего возраста, поскольку их слюна не содержит достаточного количества противомикробных веществ.

Грибковый стоматит сначала проявляется покраснением слизистой оболочки полости рта. Спустя пару дней образуется белый творожистый налет на языке, который вскоре распространяется и на другие участки: щеки, небо, губы. В углах рта возникают «заеды». В дальнейшем на месте воспаления появляются мелкие ранки. Герпетический стоматит характеризуется пузырьковыми высыпаниями с прозрачным содержимым. При эрозивно-язвенной форме болезни слизистая оболочка покрыта толстым налетом серо-зеленого цвета, под ним – глубокие кровоточащие дефекты. Изо рта издается гнилостный запах, язык отекает, на нем появляются отпечатки зубов.

При тяжелом стоматите возникают затруднения при пережевывании пищи, снижается аппетит, ребенок становится капризным и часто отказывается от груди. Увеличиваются регионарные лимфатические узлы, может повышаться и температура тела. Во взрослом возрасте среди жалоб превалируют жжение, сухость, боль, снижение вкусовых ощущений.

Инфекционные болезни

Многие инфекционные заболевания сопровождаются обложенностью языка. При каждой патологии налет разный, он имеет свои характеристики:

  1. Скарлатина: бело-серый, появляющийся с первых суток, но исчезающий с 3–5 дня; видны резко увеличенные сосочки («малиновый язык»).
  2. Дифтерия: сероватые плотные пленки на миндалинах, небе и корне языка, плохо снимающиеся, под ними – ярко красная слизистая оболочка.
  3. Коклюш: беловато-желтый, мелкие изъязвления, неприятный запах изо рта.
  4. Холера: темного цвета, вплоть до черного, язык сухой (следствие выраженного обезвоживания).

Любая инфекция сопровождается признаками интоксикации, к которым относят повышение температуры, слабость и недомогание, головные боли, снижение аппетита. Среди катаральных явлений отмечают боли в горле, насморк, кашель. При дифтерии создается реальная опасность асфиксии из-за перекрытия пленками гортани. Если заболевание поражает желудочно-кишечный тракт (дизентерия, холера), то к жалобам присоединяется тошнота и рвота, понос (от скудного до обильного жидкого стула). Выраженное обезвоживание становится причиной гиповолемического шока – снижается давление, учащается пульс, угнетается сознание. Это состояние представляет реальную угрозу для жизни.

Инфекционные болезни, в особенности «детские», довольно часто сопровождаются обложенностью языка.

Патология желудочно-кишечного тракта

Недаром язык называют зеркалом пищеварительного тракта. Его внешний вид может многое сказать о состоянии желудка и кишечника. Если язык обложен белым налетом, то следует задуматься, а все ли в порядке с этими органами. Причиной чаще всего становятся воспалительные процессы, от характера и локализации которых зависит и картина в ротовой полости, в том числе вид налета:

  • Острый гастрит: густой сероватый со слизью, покрывающий всю спинку языка, за исключением кончика и боков; сухость во рту, кисловатый привкус.
  • Хронический гастрит: бело-желтый в области корня и задней части спинки; язык отечен, иногда с глубокими бороздами и атрофичными сосочками («лакированный»).
  • Язвенная болезнь: серовато-белый в задних отделах языка, плохо снимающийся.
  • Энтероколит: серо-желтого цвета, плотный.
  • Гепатит и холецистит: желто-коричневой окраски, в области спинки или передних отделов; горьковатый привкус во рту.
  • Панкреатит: серовато-желтый со слущенным эпителием и гипертрофией сосочков.

Обязательным компонентом заболеваний пищеварительной системы будут диспепсические проявления. К ним относят снижение аппетита, тошноту и рвоту, метеоризм, запоры и поносы. Зачастую возникают боли в различных отделах живота: в эпигастрии, правом и левом подреберье, околопупочной или подвздошной зоне.

Другие болезни

Когда у пациента обложен язык белым налетом, следует рассматривать все вероятные причины. Ими могут быть и заболевания с метаболическими или иммунными нарушениями. Например, при почечной патологии с функциональной недостаточностью развивается уремическая интоксикация, поэтому язык обильно покрывается серовато-белым налетом. При обезвоживании на фоне неинфекционных болезней его цвет меняется вплоть до черного. Железо- и B12-дефицитная анемии сопровождаются сглаженностью сосочков и ухудшением вкусовой чувствительности. А радиационное облучение провоцирует утолщение языка и трофические изменения в нем: трещины, язвы, некроз.

Дополнительная диагностика

Учитывая разнообразие факторов, способных инициировать изменения в ротовой полости, точно сказать, почему язык обложен белым налетом, можно лишь после комплексного обследования. В его состав входят различные лабораторные и инструментальные средства:

  1. Общий анализ крови (эритроциты, гемоглобин, лейкоциты, СОЭ).
  2. Биохимия крови (протеинограмма, печеночные и почечные пробы, антитела к инфекциям, сывороточное железо).
  3. Мазок из ротовой полости (микроскопия, бакпосев, ПЦР).
  4. Общий (копрограмма) и бактериологический анализ кала.
  5. УЗИ внутренних органов.
  6. Гастроскопия.

Очень важно проводить дифференциальную диагностику вероятных состояний, поскольку только на основании изменений в ротовой полости сложно что-либо сказать.

Диагностические мероприятия состоят из методов лабораторного и инструментального контроля, позволяющих определить природу нарушений.

Лечение

Лечить болезнь можно лишь тогда, когда четко установлена ее причина. И все терапевтические мероприятия должны быть направлены на ее устранение. Не следует стараться просто убрать налет с языка, поскольку он – всего лишь симптом более глубоких расстройств. Если выявлены местные нарушения воспалительного характера (стоматиты), то лечение будет заключаться в полосканиях, промываниях и аппликациях с антисептиками и противомикробными препаратами (Гивалекс, фурациллин, Йодинол). Если у грудного ребенка обложен язык, то можно применять даже простой раствор соды, отвар ромашки или календулы.

Инфекционные заболевания могут требовать специфического лечения антибиотиками и противовирусными средствами с учетом чувствительности к ним возбудителя. При патологии пищеварительного тракта необходимы антисекреторные препараты (Нольпаза, Омез), ферменты (Мезим, Креон), прокинетики (Мотилиум), желчегонные (Хофитол). Воспалительные процессы подавляются нестероидными средствами, в некоторых случаях требуется инфузионная и дезинтоксикационная терапия. Каждое заболевание лечится по-своему.

Профилактика

Чтобы язык был всегда чистым, следует прежде всего уделять повышенное внимание гигиене ротовой полости. Ухода требуют не только зубы. Язык также следует ежедневно очищать от физиологического налета (ребристой поверхностью на обороте зубной щетки). А если появились какие-то тревожные симптомы, то следует сразу обращаться к врачу, не ожидая их дальнейшего прогрессирования.

Обложенный язык – это симптом многих заболеваний локального и системного характера. Есть и достаточно банальные причины появления налета. Но чтобы исключить опасные состояния, лучше всего обратиться к врачу. Специалист проведет исследование и скажет, из-за чего язык обложен и как с этим бороться.

Добавить комментарий