Процесс прорезывания зубов – это важный этап в жизни младенца. То, как он протекает, говорит о состоянии организма малыша в целом. Все родители ждут появления первого зубика у своего чада, и интересуются, сколько зубов и в каком возрасте должно быть у крохи, в какой последовательности они растут и как проявляют себя первые признаки прорезывания. И хотя первые зубки прорастают у каждого ребенка в разный период, определенный статистический график можно составить. Но если первые начнут лезть раньше или позже, паниковать не стоит.
Содержание
График роста молочных зубов
В норме малыши рождаются без зубов. У детей же в возрасте до 3 лет уже должно быть 20 молочных зубов. Тем не менее, известны факты:
- Обнаружения зубиков у новорожденного.
- Роста лишних экземпляров (они подлежат удалению).
- Отставания в процессе прорезывания.
- Полного отсутствия всего стоматологического ряда.
В первом случае малыш либо появился на свет зубастым, либо процесс прорезывания начался слишком рано. Причины этого явления до конца не выяснены. Одним из факторов раннего появления зубиков считают избыток кальция в организме малыша. Никакого лечения в этом случае новорожденным не назначают – просто наблюдают за процессом развития крохи более внимательно. Ведь избыток кальция может стать причиной раннего затягивания родничка. С точки зрения детского невролога – этот процесс не слишком хорош. Но ранее появление зубиков может и не сопровождаться быстрым отвердением костей черепа.
Отсутствие зубов или замедление их формирования и роста может быть связано с патологией беременности, повлиявшей на процесс закладки зубного ряда, авитаминозом по витамину D (рахитом). Но отставание в росте зубов может объяснятся и индивидуальными особенностями организма крохи, не связанными с недостатком питания или болезнью. Такая ситуация требует обязательной консультации врача.
В среднем процесс прорезывания стартует к полугоду. Но у некоторых деток его первые предвестники могут замечаться родителями уже в 4 месяца. Лезут зубки обычно парами:
- 2 нижних центральных резца.
- 2 верхних центральных резца.
- 2 верхних боковых резца.
- 2 нижних боковых резца.
- 2 верхних моляра (1-е коренные).
- 2 нижних первых коренных зуба.
- 2 верхних клыка.
- 2 нижних клыка.
- 2 верхних премоляра.
- 2 нижних премоляра (2-коренных зуба).
При этом патологией не считается, если один резец появляется чуть раньше другого или одна пара зубов чуть задерживается с появлением над десной, а другая «торопится» и, например, обе пары резцов (верхние и нижние) режутся вместе. Это очень тяжело для ребенка, но поводом для паники у родителей такой процесс не является.
Педиатры иногда пользуются формулой, позволяющей рассчитать, сколько зубиков должно быть у грудничка:
Кз=Вр-6,
- Где Кз — это количество зубов.
- Вр- возраст малыша в месяцах.
То есть к 12 месяцам у крохи должно быть 12-6=6 зубов. Если у вашего чада прорезалось к году 8 зубов – это тоже нормально. Хочется обратить внимание родителей на тот факт, что у девочек зубки прорезываются чуть раньше, чем у мальчишек. Это абсолютно нормально.
Нельзя сказать, что колебания графика прорезывания зубов у грудничков имеют большое диагностическое значение. Но следить за этим процессом все-таки нужно.
Без скобок указаны ранние сроки прорезывание, в скобках максимально поздние сроки появления зубов, не считающиеся нарушением. Если к этим срокам указанные единицы отсутствуют, значит, процесс их формирования нарушен.
На что следует обратить внимание в процессе прорезывания?
Когда лезут зубки у малыша, нужно обращать внимание не только на своевременность их появления, но и на целый ряд других факторов:
- Цвет.
- Очередность.
- Нахождение в зубном ряду.
- Прикус.
Эмаль молочных зубов должна быть однородная, белая. Цвет может быть молочно-белым или слегка кремовым. Цвет зависит от оттенка эмали. Никаких серых, черных или коричневых пятен на эмали быть не должно. Такие пятна на зубках могут быть признаком:
- Кариеса.
- Флюороза (чаще отмечается при прорезывании постоянных единиц).
- Отложения зубного камня.
При их появлении нужно обязательно обратиться в детскую стоматологию. Если у малыша обнаруживается зубной налет в большом количестве, стоит проверить работу его ЖКТ.
Нарушению очередности на сегодняшний день не придают серьезного значения. Экологические факторы во многих районах страны не самые благоприятные, питание будущих мам тоже далеко не всегда можно назвать здоровым. Именно с этим связывают современные тенденции к нарушению очередности появления зубок у детей.
Нарушение прикуса – это один из признаков гипоплазии соединительной ткани. До момента полного прорезывания, конечно, определением и исправлением прикуса стоматологи заниматься не будут. Но родителям нужно быть начеку. И если их чадо часто выдвигает нижнюю челюсть вперед, проконсультироваться со стоматологом.
Основные свидетельства
Признаки прорезывания молочных зубиков у детей условно можно разделить на стоматологические и общие.
К первым относят изменения, затрагивающие полость рта:
- Гиперсаливацию (обильное продуцирование и отхождение слюны).
- Гиперемию слизистой десен (до легкого посинения и проглядывания сосудистого рисунка).
- Отек десен.
- Размягчение зубного ложа.
- Появление белой полоски, плотной на ощупь (зуб прощупывается сквозь ткань десны).
- Собственно появление зуба.
Когда прорезается моляр или премоляр, десна может быть повреждена верхним раньше появившимся зубом, потому что десны коренных зубов отекают сильнее. Это состояние обычно не требует вмешательства. Но по желанию мамы стоматолог может назначить антибактериальный гель (например, Холисал). Иногда отек бывает настолько сильным, что стоматологи делают надрез и дренируют жидкость, скопившуюся в тканях десны.
Общие симптомы, появляющиеся у крохи в период роста зубов, легко перепутать с проявлениями ОРВИ, гриппа или бронхита. Поэтому консультация участкового педиатра не помещает. Особенно тяжело лезут зубы:
- Первые два.
- «Глазные» или клыки.
- Если сразу прорезывается 2 пары.
При прорезывании клыков симптомы те же, которые появляются в процессе роста любых стоматологических единиц. Но они более выражены. Иногда у детей отмечается слезотечение.
Реакция организма младенца на процесс прорезывания может быть самой разнообразной:
- Ухудшение общего состояния, нервозность, беспокойство, нарушение сна.
- Кашель, чаще влажный с небольшими хрипами.
- Ринит, с прозрачным и жидким отделяемым (желтое или зеленоватое окрашивание назальной слизи свидетельствует о присоединении инфекции: бактериальной или вирусной).
- Повышение температуры тела.
- Ослабление местного иммунитета и, как следствие, молочница.
Если ребенок часто просит грудь, чтобы успокоиться, но молока высасывает немного, чаще обычного плачет, трется личиком об подушку, тянет в рот руки и все, что плохо лежит, скорее всего, так его организм реагирует на зубы (на их прорезывание).
В этот период иммунная система малыша «барахлит», и детки могут подхватить вирусную инфекцию, которая осложняет процесс появления зубов. Иногда дети переносят стоматит, отит, конъюнктивит, бронхит именно во время роста зубиков.
Как помочь малышу?
Рекомендуют приобрести специальные прорезыватели для этих целей. При этом выбор стоит предоставить ребенку. Если вещь нравится родителям или педиатру, это еще не значит, что и кроха с энтузиазмом будет ее использовать для «точения» зубов. Малыш может выбрать совершенно не подходящий, по мнению родителей, предмет для этих целей, иногда это бублики. Если предмет неопасен, можно позволить ребенку его грызть.
Важно в этот непростой период уделять своему чаду максимум времени, отвлекать его играми. Когда внимание малютки сосредоточено на чем-то ему интересном, дискомфорт, связанный с зубами, переживается им легче.
При повышении температуры тела до 38,5оС, когда у младенцев режутся никаких особых мер принимать не нужно. Единственное, что следует сделать – это воздержаться от купания малыша в данный период. Лучше ограничиться влажными обтираниями. Если общее состояние младенца заметно нарушено, лучше вызвать педиатра.
Зубы у грудничков часто режутся с отеком слизистой не только в месте прорезывания, но и с общим ее отеком, захватывающим верхние дыхательные пути. В этом случае хороши промывания носа физиологическим раствором или ингаляции с ним же в качестве активного вещества. Ингалировать можно носик грудничка с помощью небулайзера. Очищать носик крохи можно с помощью специального отсоса слизи.
Совсем безболезненно могут резаться зубы у малышей, но это скорее исключение, нежели правило. Если состояние малыша терпимо, то лучше воздержаться от применения гелей либо дентальных мазей. Если же прорезывается сразу 2 пары зубов, режется «глазной» клык, скорее всего, состояние младенца доставит маме много хлопот и заставит прибегнуть к медикаментам. В этом случае чаще всего стоматологи и педиатры рекомендуют применить такие средства:
- Дентинокс.
- Калгель.
- Холисал.
- Камистад.
- Бейби доктор.
- Пансорал.
- Дентол-бэби.
Большинство из средств растительного происхождения, содержат ромашку и другие фитокомпоненты, обладают противовоспалительным эффектом, имеют антибактериальные свойства, способствуют заживлению поврежденных десен. Дентинокс и Дентол-бэби обладают местно анальгезирующими качествами. К сожалению, время действия анестетика невелико. При любой негативной реакции организма ребенка на препарат (усилении отека, зуда, покраснения, появление сыпи), его использование нужно прекратить и проконсультироваться с врачом. Любое лекарственное средство может вызвать у малыша аллергию. Особенно при чрезмерном его использовании.