Боль между бровями: причины


Головные боли – это, пожалуй, одна из наиболее распространенных жалоб, с которой люди обращаются за медицинской помощью. И довольно часто неприятные ощущения локализуются именно в области лба. Почему так происходит и какие бывают ситуации, связанные с указанным вариантом головной боли, скажет врач.

Причины и механизмы

Случаев, когда болит голова над глазами, довольно много. Поэтому, заметив нечто подобное, необходимо скорее проконсультироваться со специалистом. Врач проведет диагностику и определит, какая причина симптоматики. И в процессе обследования придется дифференцировать несколько состояний:

  • Синуситы (фронтит, гайморит).
  • Синдром Хортона.
  • Мигрень.
  • Глаукома.
  • Ликворная гипертензия.
  • Невралгия тройничного нерва.
  • Инфекционные болезни (грипп, менингит).

Рассматривая происхождение неприятных ощущений, не стоит забывать, что они могут появиться и в достаточно банальных ситуациях. Нервное перенапряжение, усталость, длительная работа за компьютером – все это в той или иной степени также становится источником головной боли в области надбровья. Схожие признаки наблюдаются и при гормональных изменениях у женщин (перед месячными, у беременных, в климаксе), имея связь с физиологическими процессами. Но источник проблемы виден лишь для специалиста.

Симптомы

Те, у кого голова болит между бровей, согласятся, что подобные ощущения не из приятных. И каждый хотел бы от них поскорее избавиться. Но для начала придется пройти обследование. Первым этапом станет клиническая диагностика, основанная на жалобах и результатах физикальных методов (осмотр, пальпация, перкуссия). Она позволит выявить симптомы патологических состояний и сделать предварительное заключение.

Прежде всего следует разобраться в особенностях болевого синдрома. Ведь его характеристики у каждого пациента бывают очень вариабельными:

  • Вид: острая (стреляющая, пульсирующая, жгучая) или тупая (давящая, распирающая, ноющая).
  • Интенсивность (сильная, слабая или умеренная).
  • Длительность (кратковременная или практически постоянная).
  • Периодичность (редкая или частая).
  • Локализация (лоб, висок, брови, глазница).
  • Присутствие провоцирующих факторов (переохлаждение и простуда, физическая нагрузка и натуживание, наклон головы, надавливание, прием некоторых медикаментов).

Особое значение в определении происхождения головной боли имеют дополнительные симптомы, которые выявляются при углубленном врачебном обследовании. Для пациента они могут вытесняться на второй план, но имеют не меньшее значение в диагностике.

Определение причин головной боли в области бровей начинается с выяснения клинической картины патологии.


Синуситы

Среди патологии верхних дыхательных путей, ответственной за появление головных болей, выделяются синуситы. Они возникают при воспалении придаточных пазух носа – лобной и гайморовой. Этому способствуют как внешние, так и внутренние факторы (частые риниты, деформация носовой перегородки, переохлаждение, запыленность и загазованность воздуха).

Фронтит характеризуется местной и общей симптоматикой. Из симптомов интоксикации, сопровождающих острый воспалительный процесс, отмечаются лихорадка, недомогание, слабость. А локальные признаки синусита включают:

  • Боли в лобной области.
  • Заложенность носа.
  • Гнойные выделения.

В месте проекции пазухи выявляют покраснение и локальную припухлость, которые могут распространяться на верхнее веко и внутренний угол глазницы. Боли усиливаются при постукивании, нажатии и наклонах. Это связано с повышением давления экссудата во фронтальном синусе.

Схожие признаки наблюдаются и при гайморите, только боли локализуются преимущественно в области верхней челюсти, но могут отдавать и вверх. Опасность синуситов заключается в риске проникновения инфекции в соседние структуры – глазницу и головной мозг. Это создает условия для внутричерепных и орбитальных осложнений. Поэтому, если при насморке болит в области брови, необходимо быть предельно осторожным и вовремя обращаться к врачу.

Синдром Хортона


Под синдромом Хортона понимают так называемую пучковую или кластерную головную боль. Она чаще всего возникает у молодых людей (мужчин до 30 лет). Приступ жгучей, режущей или распирающей боли возникает внезапно, локализуется около орбиты и за глазом, зачастую иррадиирует в лобно-височную, скуловую зону или во всю половину головы. У пациентов присутствуют дополнительные признаки:

  • Покраснение половины лица.
  • Инъецированность склер.
  • Синдром Горнера (опущение верхнего века, миоз, западение глазного яблока).
  • Заложенность одной ноздри.
  • Психомоторное возбуждение.

Такие приступы обычно продолжаются около 40 минут, идут сериями до 5 раз и возникают в ночное время, заставляя пациентов просыпаться. Обострения, как правило, наблюдаются в осеннее время года. А в светлые промежутки никаких симптомов нет.

Мигрень

Еще одна причина, по которой может болеть лоб над глазами – это мигрень. Она, как и синдром Хортона, дебютирует в молодом возрасте, однако чаще возникает у женщин. Головная боль локализуется в лобно-височно-глазничной области, преимущественно с одной стороны, имеет пульсирующий характер, среднюю или высокую интенсивность, усиливается при физической нагрузке. Приступы длятся от 4 часов до 3 суток, сопровождаясь тошнотой и рвотой, повышением чувствительности к свету и звукам.

Мигрень протекает в двух основных формах – простая и ассоциированная. Первая сопровождается типичной болью с чередованием сторон поражения. А вторая характеризуется рядом дополнительных признаков, возникающих перед приступом. Они носят название ауры и являются очаговыми неврологическими симптомами:


  • Зрительные нарушения (мелькание «мушек», яркие вспышки, зигзаги, выпадение полей, преходящая слепота).
  • Глазодвигательные расстройства (птоз, двоение, косоглазие).
  • Речевая дисфункция (дизартрия, афазия).
  • Парез половины тела (мышечная слабость в руке и ноге, снижение чувствительности).
  • Синкопальные состояния (головокружение, шум в ушах, обморок).
  • Панические атаки (тревога, учащение пульса, повышение давления, потливость и тремор, слабость, выделение большого количества мочи).

Но указанные признаки полностью обратимы и не продолжаются более часа. В противном случае необходимо исключать иную причину неврологических проблем. Об опасности могут свидетельствовать и другие особенности мигрени: отсутствие чередования сторон, нарастание интенсивности, появление в период между приступами, первое возникновение в возрасте после 50 лет.

Если голова болела в области лба, то нельзя исключать мигрень, особенно при наличии других признаков пароксизма.

Глаукома

Когда болит лоб между бровей, а насморка нет, необходимо исключать глаукому. Это болезнь, характеризующаяся повышением внутриглазного давления. Она имеет прогрессирующее течение и сопровождается необратимыми изменениями со стороны органа зрения, что необходимо всегда учитывать, вовремя обращаясь к врачу. К симптомам глаукомы относят:

  • Боли в глазу, орбитальной области и половине головы.
  • Чувство рези и тяжести.
  • «Радужные» круги (ореол) при взгляде на источник света.
  • Снижение зрения вечером и ночью.
  • «Туман» или «сетка» перед глазами.
  • Покраснение склер.

Есть две формы болезни: открыто- и закрытоугольная. Первая длительное время протекает бессимптомно с постепенным нарушением функции глаза. А закрытоугольная характеризуется особой злокачественностью. Острый приступ с резкой болью может стать причиной внезапной потери зрения.

Ликворная гипертензия

Давление жидкости может повыситься не только в глазу, но и в желудочках головного мозга. Тогда говорят о ликворной гипертензии. И в этом случае может болеть голова между бровями. Типичными особенностями симптома будут: распирающий и давящий характер, усиление при натуживании, наклонах вниз, кашле и чихании. Пациенты жалуются на чувство «выдавливания» глазных яблок, повышение чувствительности к свету. При ликворной гипертензии обязательно исключают объемные процессы (опухоль, киста, абсцесс) в головном мозге, которые препятствуют нормальному оттоку жидкости.

Невралгия тройничного нерва

Болеть голова в области брови может и при невралгии тройничного нерва.


о возникает при сдавлении или воспалении чувствительных волокон, что вызывает их раздражение, или в результате пароксизмальной активности в самом головном мозге. Боль отличается приступообразностью, стреляющим и пронизывающим характером (как удар током). Приступы следуют один за другим нередко на протяжении часов и суток, порядком измучивая пациентов. Классическим признаком патологии является присутствие так называемых триггерных (курковых) зон, при воздействии на которые провоцируется приступ. Для верхней ветви тройничного нерва этой точкой станет область надглазничного отверстия. Кроме того, боль часто отдает в соседние участки: глаз, висок, верхнюю челюсть.

Инфекционные болезни

Располагаясь в лобной зоне и между бровями, боль может стать результатом инфекционного заболевания. При гриппе она становится признаком общей интоксикации, влияния вируса на сосудистую стенку и раздражения нервной ткани. Респираторное заболевание проявляется такими особенностями:

  • Высокая лихорадка.
  • Ломота в мышцах и суставах.
  • Заложенность носа.
  • Боли в горле.
  • Сухой кашель.
  • Одутловатость лица.
  • Инъецированность склер.

Но подобный признак может говорить и о более серьезном состоянии – менингите. Это воспаление мягкой мозговой оболочки. Тогда пациенты жалуются на головные боли, у них возникает тошнота и рвота без облегчения, характерно повышение температуры. Среди специфических симптомов необходимо отметить менингеальные «знаки»:

  • Ригидность затылочных мышц.
  • Признаки Кернига и Брудзинского.
  • Поза легавой собаки.
  • Симптом подвешивания (Лесажа).

Они связаны с натяжением спинномозговых корешков и помогают установить верный диагноз даже без сопутствующих диагностических средств.

Головные боли при инфекциях – следствие интоксикации, раздражения или воспаления мозговых оболочек.

Дополнительная диагностика

Чтобы окончательно установить, почему болит бровь у взрослого и ребенка, необходимо провести дополнительное обследование. Оно включает лабораторные и инструментальные процедуры. Исходя из первичного предположения врача, пациенту могут понадобиться такие исследования:

  • Клинические анализы крови и мочи.
  • Биохимический анализ крови (маркеры воспаления).
  • Мазок из носоглотки (цитология, посев).
  • Исследование спинномозговой жидкости.
  • Измерение внутриглазного давления.
  • Рентгенография носовых пазух и черепа.
  • Эхо- и реоэнцефалография.
  • УЗИ с допплерографией.
  • Томография (компьютерная или магнитно-резонансная).
  • Офтальмоскопия.

Поставить верный диагноз помогут специалисты узкого профиля: ЛОР-врач, невролог, окулист, инфекционист. К каждому пациенту необходим индивидуальный подход в плане обследования. И только при достаточном объеме информации можно сделать заключение о происхождении болей.

Те, у кого была головная боль в лобной зоне, не хотели бы с ней столкнуться вновь. Поэтому пациентам, ее ощутившим, нельзя рекомендовать ничего, кроме обращения к врачу. Только специалист может провести необходимое обследование, установив причину симптоматики. А ведь на этом будут основаны все дальнейшие мероприятия по лечению.



Добавить комментарий