Пульмонолог: что лечит у детей и взрослых и чем занимается на приеме?


В медицине имеется большое количество различных специальностей, некоторые из которых довольно узкие и знакомы не каждому. К таким можно отнести и пульмонологию.

Кто это такой?

Какой специалист называется пульмонологом? Этим термином обозначают врача, который занимается лечением заболеваний легких. Однако такое правило имеет несколько исключений.

Чтобы разобраться в нюансах, обратимся к термину «пульмонология».

Что за специальность пульмонология?

Такое название имеет медицинская наука, которая занимается диагностикой, изучением и лечением заболеваний легких.

В широком смысле пульмонология включает в себя и такие специальности, как:

  • Фтизиатрия – занимается проблемами туберкулеза.
  • Аллерго-пульмонология – берет на себя изучение и лечение бронхиальной астмы.
  • Онкопульмонология – эта специальность призвана бороться с онкологическими заболеваниями легких.
  • Торакальная хирургия – одной из задач этой специальности является хирургическое лечение пульмонологических заболеваний.

Учат пульмонологов в медицинском университете. Получить такую специальность в современных условиях можно, только пройдя первичную переподготовку или ординатуру. Доктор до этого должен закончить медицинский университет по специальностям педиатрия или лечебное дело.

Лечением каких заболеваний занимается?

Что лечит пульмонолог? Врач, который имеет эту специальность, проводит терапию следующих болезней:

  1. Пневмония – воспаление легких, одна из самых частых инфекционных болезней у человека, а кроме того – довольно опасная.
  2. Бронхиальная астма – болезнь с аллергическими механизмами развития, проявляется удушьем, требует комплексного лечения.
  3. ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) – при этой патологии происходит сужение просвета бронхов вследствие курения, профессиональных факторов.
  4. Интерстициальные болезни легких – эти патологические процессы происходят в соединительной ткани.
  5. Бронхит – острый или хронический воспалительный процесс в слизистой нижних дыхательных путей.
  6. Бронхоэктатическая болезнь – патология, при которой формируются локальные расширения бронхиального дерева.
  7. Абсцесс легкого – полость внутри органа, имеющая капсулу и заполненная гнойными массами.
  8. Плеврит – воспаление оболочки легкого, которая покрывает орган снаружи, а грудную клетку изнутри.

Перечислять болезни можно и дальше, ведь существуют довольно редкие заболевания дыхательной системы.

К помощи других специалистов пульмонолог прибегает при таких заболеваниях:

  • Рак легкого и другие виды злокачественных образований – здесь поможет онколог.
  • Туберкулез – этой проблемой чаще занимаются фтизиатры.
  • Хирургическая патология – торакальный хирург в отличие от пульмонолога занимается оперативным устранением проблемы.

Детский врач

У взрослых и детей существуют отдельные структуры по оказанию медицинской помощи. В педиатрической сети имеются свои пульмонологи. Они проводят прием в детских поликлиниках и даже имеют отделения в многопрофильных больницах.

У детей не бывает хронической обструктивной болезни легких, но могут быть:

  • Бронхиты и пневмония.
  • Бронхиальная астма.
  • Плевриты.
  • Абсцессы.
  • Интерстициальные заболевания.

Бронхоэктатическая болезнь чаще встречается у взрослых. Однако в детском возрасте бывает редкий первичный вариант этой болезни, который связан с дефицитом в организме определенного белка.

Что делает на приеме?

Пульмонолог проводит прием по стандартному врачебному плану, которого придерживается любой врач терапевтической специальности:


  1. Собирает жалобы и анамнез пациента.
  2. Осматривает человека.
  3. Применяет приемы пальпации, перкуссии, аускультации.
  4. Назначает обследование и интерпретирует результаты.
  5. Выставляет диагноз.
  6. Подбирает лечение.

Как проводит обследование?

Можно разделить все обследование со стороны пульмонолога на физикальное и лабораторно-инструментальное.

Первый способ подразумевает следующее:

  • Врач осматривает пациента.
  • Пальпирует грудную клетку.
  • Проводит перкуссию – простукивание легких.
  • Аускультирует легкие с помощью стетофонендоскопа.
  • При необходимости использует другие техники осмотра.

Лабораторно-инструментальное обследование предполагает:

  1. Общеклинические анализы крови и мочи.
  2. Анализ мокроты.
  3. Посев естественных сред.
  4. Рентгеновские методы обследования.
  5. Бронхоскопия – осмотр бронхов изнутри с помощью трубки.
  6. Спирография – оценка функции внешнего дыхания.
  7. Диагностическая пункция (прокол грудной клетки).
  8. Торакоскопия – осмотр плевральных полостей.

Конечно, далеко не все эти методы используются у каждого пациента. Некоторые методики имеют целый ряд ограничений, какие-то применяются только в сложных диагностических случаях.

Пульмонолог самостоятельно определяет план обследования конкретного больного.

Чем еще занимается?

Существует ряд дополнительных задач, которые может выполнять такой доктор:

  1. Проводит санитарно-просветительскую работу населения.
  2. Занимается профилактикой респираторных инфекций.
  3. Пульмонологи часто привлекаются для работы в очагах инфекционных заболеваний с респираторным механизмом передачи.
  4. Некоторые врачи этой специальности оценивают трудоспособность пациентов на МСЭК и отвечают за присуждение группы инвалидности.
  5. Консультирует врачей другой специальности в стационаре, привлекается для лечения системных заболеваний.

Пульмонологов довольно мало относительно всех докторов и врачей первичного звена (терапевтов). Поэтому разработана определенная система маршрутизации. Не каждый пациент требует осмотра узкого специалиста, даже если у него имеется диагноз из списка выше. Некоторыми проблемами может самостоятельно заниматься терапевт или педиатр.

Только при наличии тяжелой респираторной патологии, неэффективности лечения, трудностях в постановке диагноза может быть привлечен пульмонолог.



Добавить комментарий