Левосин и Левомеколь – противомикробные противовоспалительные мази. Применяются при лечении гнойного раневого процесса. В чем сходство между Левосином и Левомеколем, разница? Есть ли преимущества одного препарата перед другим? Эти вопросы интересуют многих пациентов.
Содержание
Гнойная рана
Для того чтобы понять роль препаратов Левомеколь и Левосин нужно хотя бы в общих чертах понимать, что происходит в гнойной ране, какие процессы протекают на пути к заживлению. Но главное – когда целесообразно применение этих мазей.
Гнойная рана в своем развитии претерпевает несколько этапов. На каждом из них перед врачом стоят соответствующие задачи.
В гнойной ране всегда присутствуют микроорганизмы, гной, поврежденные омертвевшие ткани. Процесс заживления протекает в 3 фазы:
- Воспаление.
- Регенерация.
- Эпителизация.
На этапе воспаления рана наполнена гноем, некротическими массами, скоплениями грязи, инородными телами, микробами. Вокруг нее в области живых тканей определяется отек. Раневое содержимое всасывается в кровь, поэтому присутствуют общие симптомы в виде температуры, недомогания, слабости. Задачей врача на этом этапе является обеспечение очищения раны (удаление гноя и некротических тканей), борьба с инфекцией.
Длительное время с целью обеспечения дренажа из раны в гнойной хирургии применяли гипертонические растворы, чаще всего 10%-ный раствор хлорида натрия, 30%-ный раствор мочевины. Проблема состояла в том, что приходилось часто менять повязки, так как в течение 4–5 часов она пропитывалась содержимым раны и ее дренажные свойства прекращались. Бальзам Вишневского разрешено применять исключительно снаружи, в рану его введение запрещено. Синтомициновая эмульсия, мази с антибиотиками на мазевой, вазелиновой и ланолиновой основе не обладали дренажными свойствами. Кроме того, антибиотик в этой среде практически не действовал. Поэтому хирурги нуждались в препарате, который одновременно обеспечивает дренажные свойства, борьбу с инфекцией, снятие воспаления, ускорение перехода к фазе регенерации.
Левомеколь и Левосин отличаются от других средств лечения этого этапа гнойной раны тем, что их основа не мазевая (вазелин, ланолин), а полиэтиленоксид. Именно он обладает гидрофильными свойствами. Являясь водорастворимыми средствами, они обеспечивают выход антибиотика в раневую среду. Это позволяет проводить перевязку один раз в день.
На этапах регенерации и эпителизации необходимость в применении препаратов Левосин или Леволеколь отпадает.
Состав ранозаживляющих средств
Чтобы понять, какую мазь использовать, нужно провести сравнение препаратов по составу. Левомеколь состоит из 2 активных компонентов. В 100 граммах мази содержится 750 мг левомицетина и 4 гр метилурацила. Мазь Левомесин имеет 4 активных компонента. На 100 гр приходится 1 гр левомицетина, 4 гр сульфадиметоксина, 4 гр метилурацила и 3 гр тримекаина. Основные свойства этих компонентов:
- Левомицетин – антибиотик широкого спектра действия. Сфера его применения лежит в воздействии на грамположительные и граммотрицательные микроорганизмы, а также некоторые виды грибков и анаэробной флоры. Невосприимчивость к левомицетину вырабатывается очень медленно. Механизм действия связан с ингибированием белкового синтеза в микробной клетке.
- Мелитурацил – способствует ускоренному заживлению, стимулирует клеточный иммунитет, регулирует обменные процессы в клетках, оказывает противовоспалительное действие.
- Сульфадиметоксин – препарат из известной и широкораспространенной группы сульфаниламидов, обладает противомикробным действием. Эффективен при инфекциях, вызываемых стрептококками, стафилококками, клебсиеллой, хламидиями. В обычной практике назначается в виде однократного ежедневного приема внутрь в виде таблеток при различных воспалительных процессах в носоглотке, дыхательных путях, при отитах, при воспалениях желчевыводящих путей и мочеполового тракта. Оказывает лечебное действие при дизентерии, трахоме, рожистом воспалении. При гнойном раневом процессе может назначаться как в виде таблеток, так и в виде мази. Фармацевтическая промышленность выпускает метилурациловую мазь как монопрепарат, а также вводит его в состав комбинированных, таких как Левосин.
- Тримекаин относится одновременно к двум фармакологическим группам. Врачам хирургам он знаком как препарат для местной анестезии при выполнении небольших операций. Врачи кардиологи используют его в качестве антиаритмического средства при предсердно-желудочковых блокадах. Тримекаин способен проходить сквозь оболочку нервного волокна, воздействуя на рецепторы, изменять процессы деполяризации клеточных мембран. В результате прерывается передача болевого нервного импульса, чем достигается обезболивающий эффект.
В качестве вспомогательного вещества в обеих мазях используется одно и то же вещество – полиэтиленоксид. Было бы более справедливо считать его не только вспомогательным, но и активным веществом. Это утверждение основано на том, что полиэтиленоксид выпускается в виде монопрепарата, который относится к группе дегидратирующих веществ. Именно благодаря этому свойству его используют при лечении приступа глаукомы – вызывая дегидратацию (обезвоживание) тканей он способен понижать внутриглазное давление. В качестве самостоятельного раствора он используется на начальном этапе лечения гнойной раны.
Отличия по составу Левосина и Левомеколя не препятствуют тому, чтобы считать, что они, по сути, фармакологические аналоги.
Способ применения
Основное показание, при котором назначается Левомеколь или Левосин мазь – это первая фаза гнойной раны у людей (и у животных тоже). Лечебное средство наносится тонким слоем под повязку, которая меняется 1–2 раза в сутки.
Несомненным преимуществом по сравнению с другими антимикробными противовоспалительными мазями является возможность использования этих препаратов внутри раны, нанося их непосредственно на раневой дефект. При образовании обширных гнойных полостей медикаментозное средство вводится в них двумя способами:
- Стерильные марлевые салфетки пропитывают лекарством и рыхло тампонируют полость.
- Подогретая до температуры тела мазь вводится в раневой дефект через катетер шприцом.
Лечебное действие препаратов наблюдается уже через 2–3 дня применения. Рана очищается от некротических масс, снимается перифокальный отек и воспалительная реакция, начинают появляться грануляции. С этого момента необходимость применения этих мазей отпадает.
Несомненным преимуществом является возможность ограничиваться 1–2 перевязками в сутки.
Побочные действия и противопоказания
Большинством пациентов лечение этими мазями переносится хорошо и не дает побочных эффектов. В некоторых случаях при индивидуальной повышенной чувствительности к компонентам препаратов изредка возникает кожный зуд, небольшие высыпания на коже.
Противопоказаний за исключением индивидуальной непереносимости как таковых нет. Однако рекомендуется с осторожностью применять препараты для беременных и кормящих и детей до года ввиду того, что действие Левомеколя и Левосина у этой категории больных мало изучено.
Обе мази не обладают местно-раздражающим действием, не накапливаются в организме, то есть не имеют кумулятивного эффекта.
Существует опыт применения Левомеколя при прыщах. Рекомендуется нанести мазь толстым слоем на пораженную зону, закрыть лейкопластырем.
Условия приобретения и хранения
Левосин и Левомеколь отпускаются из аптек без рецепта. Хранить мази разрешается в сухом, защищенном от света месте, в упаковке производителя. Необходимо обеспечить недоступность препаратов для детей. Температурный режим не должен превышать 15–20 градусов.
Различие между препаратами есть в сроках годности. Мазь Левосин может храниться в течение 2 лет, тогда как Левомеколь – 3 года 6 месяцев. После истечения сроков годности препараты использовать запрещено.
Форма выпуска и цена
Левосин выпускается в металлических тубах по 40 гр. и темных стеклянных банках по 50 гр., помещенных в картонную коробку. Левомеколь – в тубах по 25, 30, 40 гр. Для нужд ветеринарии в банках от 40 до 500 гр.
Воскопран с мазью Левомеколь в упаковках от 5 до 30 штук различных размеров – это стерильные раневые салфетки, пропитанные прополисом и левомеколем, предназначены для оказания экстренной помощи при получении ожога или раны в походе, пикнике, на даче. Удобство и простота применения обеспечили востребованность этого средства медицинского назначения у широких слоев населения.
Цена на Воскопран от 330 рублей. Левомеколь 40 гр. стоит 136 рублей, аналогичная фасовка Левосина – 86 рублей (цены в разных аптеках отличаются).
Что лучше, Левосин или Левомеколь – решать вам. Оба препарата доказали свою эффективность. Совет доктора в любом случае поможет вам определиться с выбором.