Фурункулы на различных участках кожи в течение жизни возникают практически у каждого человека. Эта патология может приносить существенный дискомфорт, если поражает наружное ухо и прилежащие к нему ткани.
Содержание
Причины
Фурункул в ухе, как и на других участках тела, является результатом инфекции придатков кожи. Это заболевание развивается при проникновении бактерий в устье волосяного фолликула. Микробы размножаются в толще кожи, возникает воспалительный процесс с образованием гноя.
Непосредственные возбудители заболевания:
- Золотистый стафилококк.
- Белый стафилококк.
- Стрептококки.
- Реже другие бактерии.
Способствовать развитию болезни могут следующие факторы:
- Местное повреждение тканей уха, наружного слухового прохода — раны и ссадины.
- Общий иммунодефицит (врожденный или приобретенный при ВИЧ, гиповитаминозах).
- Кожные заболевания (пиодермии, дерматиты, псориаз в области кожи уха).
- Сахарный диабет.
- Нерациональное питание.
- Недостаточная гигиена области ушных раковин.
Существует дополнительная вероятность развития нарывов и абсцессов в области ушной раковины, наружного слухового прохода при частом использовании наушников. Следует обрабатывать их спиртовой салфеткой, чтобы уничтожать возбудителей инфекции. Не рекомендуется использовать общие наушники с другими людьми.
В народе заболевание называют «чирей», «гнойник» или «нарыв». Все эти слова являются синонимами фурункула.
Симптомы
Болезнь имеет довольно характерную клиническую картину, которая не сильно отличается в зависимости от локализации гнойника. Основные симптомы следующие:
- В стадии инфильтрации на коже возникает участок покраснения, выступающий над ее поверхностью.
- В стадии абсцедирования в центре фурункула формируется головка желтого или белого цвета.
- Практически всегда имеются боль или зуд в месте поражения.
- Общее состояние может ухудшаться: общая слабость, повышение температуры, головная боль.
Дополнительные проявления имеются при различных локализациях чирея.
Нарыв наружного слухового прохода
Достаточно неприятной локализацией болезни является наружный слуховой проход. Этот канал соединяет наружное ухо с полостью среднего. Он выстлан изнутри кожей, имеющей волосяной покров. Именно поэтому слуховой проход может поражаться фурункулами.
Особенностями клинической картины являются:
- Труднодоступный осмотр фурункула, поскольку он располагается внутри слухового прохода. Осмотреть канал можно, если отвести ушную раковину вверх и назад.
- Нарушение слуха, чувство заложенности за счет закупорки прохода фурункулом и отечными тканями.
- Боль в ухе неспецифична, поэтому заболевание могут путать с отитом и другими воспалительными поражениями уха.
- Шум в ухе, чаще с одной стороны.
Способствуют возникновению гнойников использование внутриканальных наушников, частое применение палочек для чистки ушей.
Абсцесс в ушной раковине
Поражение непосредственно ушной раковины возникает чаще у детей при несоблюдении правил гигиены ушей. Поражаться могут различные отделы раковины, поскольку вся она покрыта кожей.
Распознать такой чирей не составляет труда, поскольку раковина доступна визуальному осмотру.
Клиническая картина не отличается от других локализаций. Подкожная клетчатка выражена слабо, поэтому наблюдается обширное по площади воспаление.
Чирей на мочке
Особенностью фурункула на мочке является выраженная болезненность (в этой области уха имеется большое количество нервных окончаний). Способствует развитию болезни травматизация при прокалывании уха, использовании различных украшений.
Не используйте серьги и другие украшения других людей без предварительной обработки. Иначе возрастает риск переноса бактериальной флоры.
Гнойник за ухом
Этот фурункул является одной из самых частых локализаций. За ушами скапливается большое количество сального секрета, который обычно недостаточно хорошо вымывается при приеме душа.
Клиническая картина не имеет особенностей. Следует вовремя отличать фурункул от липомы, которая тоже часто поражает заушную область. Следует помнить, что липома является доброкачественным образованием из жировых клеток и не сопровождается болью и покраснением кожи.
У ребенка
Особенностью фурункулеза у детей является преобладание общих симптомов над местными проявлениями:
- Чаще поднимается температура. Уровень лихорадки выше, чем у взрослых и может достигать 39–40 градусов.
- Маленькие дети становятся беспокойными, плаксивыми. Нарушается сон и аппетит.
- Дети постарше жалуются на общую слабость и недомогание.
- Высок риск тяжелых осложнений: распространенного фурункулеза, абсцессов и флегмон, сепсиса, менингита.
Визуальный осмотр помогает поставить правильный диагноз. Внешне фурункул у детей не имеет характерных отличий.
Диагностика
Лабораторные и инструментальные методики позволяют правильно поставить диагноз фурункула в ухе.
Среди лабораторных показателей используются:
- Общий анализ крови — характеризуется повышением скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и лейкоцитозом (повышение лейкоцитов крови). Эти изменения являются общими для всех бактериальных инфекций.
- В биохимическом анализе крови возможно лишь повышение С-реактивного белка, который является маркером воспаления в организме.
- Анализы мочи не имеют характерных изменений.
- Бактериологическое (посев) и бактериоскопическое (осмотр под микроскопом) исследования могут проводиться для определения возбудителя. Однако эти исследования не имеют высокой значимости, поскольку бо́льшая доля фурункулов вызывается стафилококком.
Среди инструментальных методик в случае неосложненного фурункула используется в реальной практике только отоскопия — осмотр наружного слухового прохода с помощью специального прибора.
При развитии осложнений болезни спектр назначаемых врачом исследований серьезно расширяется.
Как лечить?
Для терапии фурункула используется несколько методик: от назначения местных и системных препаратов до оперативного вмешательства.
В периоде инфильтрации эффективно физиолечение: сухое тепло и УВЧ, ультрафиолетовое облучение. Эти методики позволяют добиться «созревания» гнойника. После чего назначаются другие средства либо проводится оперативное лечение.
При любой локализации болезни и ее стадии противопоказано самостоятельное выдавливание гнойника. Это приводит к развитию септических осложнений и даже летального исхода.
Лечение таблетками
Среди системных средств при фурункуле используются только антибиотики. Эти препараты воздействуют непосредственно на бактерии, уничтожают их или препятствуют росту.
Антибиотики при гнойниках должны назначаться только врачом, подбор дозы проводят индивидуально. Среди наиболее распространенных препаратов:
- Метициллин.
- Эритромицин.
- Оксациллин.
У детей применение антибиотиков ограничено, поскольку эти средства обладают рядом побочных эффектов. Нельзя самостоятельно назначать эти препараты ребенку.
Фурункул уха является достаточно серьезным состоянием, при котором имеется интоксикация организма и высок риск септических осложнений. Поэтому применение антибиотиков чаще всего оправданно.
Чем можно мазать?
Местное лечение также используется при гнойниках на ушной раковине и в слуховом канале.
Капли с антибиотиком имеют очень низкую дозировку, которой достаточно при отите, но не хватает, чтобы справиться с фурункулом. Поэтому применяются антисептические растворы:
- Спиртовой раствор с концентрацией 70%.
- Перекись водорода.
- Салициловая и борные кислоты.
Их следует наносить от центра к периферии при расположении гнойника на поверхности уха или за ушной раковиной. Концентрированные растворы нельзя закапывать в слуховой проход, высок риск перфорации барабанной перепонки.
При поражении канала наружного уха перечисленные средства можно пополам разводить водой и смачивать ватную турунду. Вводить такой тампон нужно на несколько минут, после чего удалять из канала. Повторять процедуру можно до 4–5 раз в сутки.
Операция
Неэффективность консервативной терапии и ослабленный иммунитет человека должны стать причиной обращения к хирургу. Специалист оценит возможность и необходимость оперативного удаления образования.
В ходе операции удаляют фурункул по границе здоровой ткани. На ушной раковине возможность оперативного лечения ограничена, поэтому к хирургии прибегают достаточно редко.
В домашних условиях
Многие пациенты предпочитают использовать народные средства для лечения гнойников. Мы рекомендуем использовать такие рецепты только в дополнение к основной терапии, а не вместо нее. Перед применением следует исключить противопоказания у специалиста.
Народные целители рекомендуют следующие средства:
- Яичные желтки (2 штуки) смешивают со столовой ложкой меда и чайной ложкой соли, добавляют щепотку муки. Перемешивают до однородной консистенции и прикладывают к фурункулу. Такая масса хорошо вытягивает гной и помогает добиться «созревания» чирья.
- Ржаной хлеб в количестве двух средних кусочков. Добавляется чайная ложка соли и столовая ложка воды. Перемешивается до однородной массы и прикладывается к фурункулу.
- Пшеничная мука в равном объеме смешивается с медом, достигается однородная масса смеси. После чего прикладывается к фурункулу несколько раз в день.
Среди целебных трав и других растений могут использоваться следующие:
- Листья березы.
- Цветы черной бузины.
- Кора крушины.
- Плоды фенхеля.
- Корни солодки.
Перечисленные растения заливаются двумя стаканами кипятка. После чего сцедить, готовить компрессы, прикладывать 3 раза в день.
Что делать, если лопнул?
Абсцесс может вскрыться самопроизвольно или при механическом воздействии. В этом случае возрастает вероятность дополнительного инфицирования раны.
Вскрывшийся фурункул требует использования следующих средств:
- Перекись водорода 3% — как можно быстрее после образования раны.
- Ежедневно накладывается компресс с гипертоническим раствором.
- Когда рана очищается от некроза, то накладываются повязки с мазью Вишневского с частотой 1 раз в сутки до полного удаления гноя.
Дать дополнительные рекомендации по лечению может лечащий врач после осмотра и дополнительного обследования.