Аденовирусная инфекция относится к острым инфекционным болезням. Воздушно-капельный путь является основным способом передачи инфекции от больного к здоровому человеку. Преимущественно заболевают маленькие дети. Среди всех острых респираторных вирусных инфекций на долю аденовирусной приходится примерно до 25% случаев. Во взрослом возрасте встречается достаточно редко.
Содержание
Что вызывает аденовирус?
Учёные установили, что различные штаммы аденовируса вызывают острую аденовирусную инфекцию, при которой поражаются верхние дыхательные пути, конъюнктива, кишечник и лимфоидная ткань. Следует отметить, что ребёнок первого полугода жизни почти никогда не заболевает этой патологией, поскольку у него имеется пассивный иммунитет (специфические антитела), который передался от матери. Начиная с 7-месячного возраста, отмечается ослабление иммунной защиты, и дети становятся восприимчивы к аденовирусу.
Аденовирусной инфекцией чаще всего болеют в зимний сезон.
Симптомы у взрослых и детей
Инкубационный период аденовирусной инфекции может длиться от 2 до 14 суток. Клиническая картина заболевания:
- В большинстве случаев характерно острое начало.
- Поднимается температура до 39 °C, которая может сохраняться на протяжении 5–7 дней.
- Умеренно выражен интоксикационный синдром (головные боли, вялость, слабость, нарушение сна, проблемы с аппетитом, болезненность в мышцах и суставах).
- Появляются симптомы ринита и фарингита (насморк, заложенность носа, боли в горле и т. д.).
- Достаточно часто наблюдается кашель с мокротой.
- В начале болезни возникает воспаление конъюнктивы глаз, которое сопровождается ощущением жжения, рези и болезненности. Присутствуют жалобы на слезотечение. Лицо выглядит пастозным. Веки красные и отёчные. Возможны скудные серозные выделения из глазных щелей.
- Нередко выявляется возникновение острого тонзиллита. Нёбные и глоточные миндалины красные, отёчные, увеличены в размерах и болезненны. Определяется плёнчатый налёт на поражённой слизистой горла.
- Как правило, увеличиваются подчелюстные и шейные лимфатические узлы.
В 10% случаев может отмечаться поражение пищеварительного тракта в виде энтерита и гастроэнтерита. У маленьких детей часто развивается вместе с поражением верхних дыхательных путей. Кроме того, у некоторых пациентов диагностируется увеличение печени и селезёнки, которое носит обратимый характер. Обычно заболевание длится около двух недель.
В некоторых ситуациях аденовирусная инфекция характеризуется волнообразным течением и может продолжаться до трёх недель с периодическими обострениями. Кроме того, тяжёлое течение наблюдается при аденовирусном менингите и энцефалите, когда воспалительный процесс поражает центральную нервную систему (в частности, головной мозг).
У некоторых детей острая респираторная вирусная инфекция может провоцировать развитие аденоидов.
Как и чем лечить?
Если определяется лёгкая и средней степени тяжести заболевание, проводить лечение возможно в амбулаторных условиях. При тяжёлых формах аденовирусной инфекции пациента необходимо госпитализировать в инфекционный стационар. Перечислим основные задачи лечения:
- Устранить инфекционно-воспалительный процесс.
- Ликвидировать интоксикационный синдром.
- Предупредить возникновение различного рода осложнений.
- Добиться полного выздоровления без серьёзных последствий.
В зависимости от степени тяжести болезни и выраженности клинических проявлений подбирается соответствующая тактика лечения, которая включает:
- Противовирусную терапию.
- Применение симптоматических лекарственных препаратов.
- Коррекцию иммунитета.
- Использование физиотерапевтических методов.
- Проведение санации дыхательных путей.
Настоятельно рекомендуется не заниматься самолечением аденовирусной инфекции у детей и взрослых, не получив профессиональную консультацию от квалифицированного врача-специалиста.
Препараты для лечения
Чтобы ликвидировать аденовирусную инфекцию, необходимо применять специфические лекарства, обладающие противовирусным эффектом. Наиболее распространёнными считаются следующие виды препаратов:
- Альфа-интерферон.
- Тилорон.
- Анаферон.
- Арбидол.
- Человеческий иммуноглобулин и др.
При клинических симптомах аденовирусной инфекции могут назначить, например, альфа-интерферон, который применяется как для лечения детей, так и для взрослых. Также широкой популярностью при вирусных заболеваниях пользуется Анаферон, используемый в лечебных и профилактических целях. Хотелось бы заметить, что этот лекарственный препарат разрешён к применению с первого месяца жизни. Клинические исследования показали его довольно высокую эффективность при поражении организма аденовирусом. Анаферон детский выпускается в виде капель для приёма внутрь. Стоимость флакона лекарства составляет около 230 рублей.
Выраженное противовирусное действие отмечается у Арбидола. Препарат эффективен при клинических проявлениях аденовирусной инфекции. Лекарственная форма выпуска (порошок для суспензии) наиболее удобна в педиатрической практике. Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, Арбидол относится к лекарствам, проявляющим прямой противовирусный эффект. Препарат безопасен и нетоксичен. Это лекарство доступно в виде порошка, который используют для приготовления суспензии, и продаётся по цене 270 рублей.
Если наблюдается среднетяжелая и тяжёлая формы заболевания, продолжительная лихорадка, комбинированная инфекция, развитие различных осложнений (тонзиллит, аденоидит, гайморит, средний отит, воспаление лёгких), показано назначение антибактериальных лекарственных препаратов. Сегодня могут использовать следующие виды антибиотиков:
- Амоксициллин.
- Амоксиклав.
- Цефазолин.
- Цефуроксим.
- Амикацин.
- Азитромицин.
- Кларитромицин.
- Цефепим.
- Меропенем и др.
Учитывая состояние пациента и тяжесть заболевания, врач расписывает продолжительность антибиотикотерапии. Категорически не рекомендуется бесконтрольное применение антибактериальных препаратов. В противном случае высок риск возникновения побочных эффектов и утяжеление течения заболевания. Если наблюдается сопутствующая грибковая инфекция, используют антимикотические лекарственные средства (например, Флуконазол, Нистатин).
Симптоматическая терапия
В большинстве случаев аденовирусная инфекция сопровождается повышением температуры. По мнению ведущих специалистов, если у пациента температура поднялась выше 38 °C, необходимо применять лекарственные средства, способные справиться с лихорадкой и ознобом. В настоящее время наиболее эффективными препаратами при высокой температуре считаются нестероидные противовоспалительные средства. Чаще всего прибегают к назначению следующих лекарств:
- Парацетамола.
- Аспирина.
- Ибупрофена.
- Нурофена.
- Кетанова и др.
Если выражены симптомы острого ринита (насморк, заложенность носа, затруднение дыхание), можно воспользоваться местными сосудосуживающими препаратами, такими как Отривин, Назол, Ксилометазолин и др. При катаральном синдроме верхних дыхательных путей возможно понадобиться применение:
- Муколитических средств (Ацетилцистеин).
- Противокашлевых и отхаркивающих препаратов (например, Амброксол).
- Лекарств, снимающих бронхообструктивный синдром (Сальбутамол).
Физиотерапия
Комплексное лечение аденовирусной инфекции в любом возрасте включает задействование различных физиотерапевтических методов. Их необходимо назначать в разгар заболевания и в период выздоровления, но при этом температура у пациента не должна превышать 37,5 °C. Могут порекомендовать проведение ингаляций с лекарственными травами и физиологическим раствором. Как правило, применяют на протяжении 5–7 суток. Кроме того, положительный эффект отмечается от использования следующих видов физиотерапевтических процедур:
- Ультрафиолетовое облучение. Воздействуют на слизистую носовой полости и горла. Оптимальное количество процедур составляет 5 сеансов.
- Ножные и ручные ванночки. Используются как отвлекающее средство.
- Электрофорез. Физиотерапевтическое воздействие оказывается на гортань и трахею. Проводят каждый день на протяжении недели.
Если придерживаться терапевтического курса при аденовирусной инфекции, расписанного лечащим доктором, можно рассчитывать на благоприятный прогноз и полное выздоровление без осложнений.