Симптомы и методы лечения гайморита: советы специалистов

Врачу-отоларингологу в своей практике достаточно часто приходится сталкиваться с воспалительными заболеваниями верхнечелюстных пазух (синусов), которые называются гайморитом. Как показывают клинические исследования, за последние 20 лет уровень заболеваемости вырос практически в 2 раза.

Признаки острой формы

Острое воспаление верхнечелюстных пазух наблюдается во всех возрастных группах. Тем не менее чаще всего заболевание диагностируется у трудоспособного населения в возрасте от 20 до 50 лет. Местные симптомы острого гайморита у взрослых женщин и мужчин:

  • Нарушается носовое дыхание с поражённой или с обеих сторон.
  • В зависимости от того, какая верхнечелюстная пазуха поражена, возможно появление болезненности слева или справа. Ощущение боли может распространяться на висок или даже всю половину лица.
  • Характерно наличие гнойных или слизисто-гнойных выделений из носовой полости.
  • Возникают проблемы с обонянием различной степени выраженности.
  • Если пациент наклоняет голову вперёд, боль усиливается или появляется чувство тяжести.
  • Прощупывая переднюю стенку поражённой верхнечелюстной пазухи, пациент ощущает достаточно интенсивную болезненность.
  • При тяжёлом течении в области пазухи и около глаза отмечается отёчность и инфильтрация мягких тканей.
  • Нередко при гнойном гайморите поражаются решётчатые пазухи, что приводит к утяжелению течения заболевания.

Помимо местных симптомов, при воспалении верхнечелюстных пазух также наблюдаются и общие клинические проявления болезни. Как правило, повышается температура до 38°C и выше, ухудшается самочувствие, снижается работоспособность, появляются головные боли, нарушается аппетит и т. д. Если течение не тяжёлое и пациент отвечает на терапию, заболевание может продолжаться не долго — до двух недель. Однако в случае применения неадекватного лечения болезнь может затягиваться и переходить в хроническую форму.

Количество пациентов, которых ежегодно госпитализируют с диагнозом гайморит, постоянно увеличивается.

Симптомы хронической формы

Зачастую хронический гайморит является продолжением невылеченной острой формы заболевания. По мнению ведущих клиницистов, если с острым воспалительным процессом не удаётся справиться на протяжении 6 недель, болезнь уже перешла в хроническое течение. Чаще всего отоларингологи сталкиваются с гнойной или полипозной формами. Типичная клиническая картина хронического гайморита:

  • На протяжении достаточно продолжительного времени беспокоят выделения из носовой полости слизистого или слизисто-гнойного характера.
  • Дыхание через нос затруднено.
  • Беспокоит болезненность и чувство тяжести на поверхности лица, где проецируются верхнечелюстные пазухи.
  • Периодически возникают головные боли различной интенсивности.
  • Заметно снижается обоняние. Особенно это отмечается при двусторонней полипозной форме заболевания.

Когда наступает ремиссия, самочувствие несколько улучшается, и пациент привыкает к подобному состоянию. В этот период он не обращается к врачу, хотя патологический процесс никуда не делся. При обострении хронической формы возможно повышение температуры, ухудшение самочувствия, усиление головных болей и гнойных выделений из носовой полости. Если возникает болезненная припухлость на передней поверхности лица со стороны поражения, то это будет указывать на развитие осложнённого течения болезни.

Как вылечить?

Лечение воспаления верхнечелюстных пазух заключается в эффективном устранении гнойного очага и восстановлению поражённой слизистой. В арсенале врача-отоларинголога имеются следующие лечебные методы, которые помогут справиться с гайморитом:

  • Пункция.
  • Промывание поражённых пазух.
  • Применение синус-катетера ЯМИК.
  • Балонная синусопластика.
  • Лекарственная терапия.
  • Хирургическое лечение.
  • Физиотерапия.

Пункция

Проводить пункцию гайморовой пазухи могут не только с диагностической, но и одновременно с терапевтической целью. Этот метод позволяет эффективно удалить гнойное содержимое и вводить антисептические и антибактериальные препараты в полость воспалённого синуса. Тем не менее сегодня этот метод во многих зарубежных клиниках неуклонно утрачивает популярность.

Промывание поражённых пазух с применением лекарственных растворов (антисептики, антибиотики) проводят каждый день на протяжении недели. После первой пункции оставляют катетер из синтетической трубочки, который закрепляют на лице с помощью лейкопластыря. Через этот катетер проводят последующие лечебные процедуры.

При отсутствии эффективности от промываний пазух (примерно после 8 процедур) рассматривают вопрос об использовании хирургического метода для чистки поражённых синусов, в которых сохраняются гнойные очаги.

Применение синус-катетера ЯМИК

В настоящее время для лечения гайморита широко используют синус-катетер «ЯМИК», который без проведения пункции позволяет удалить гнойное содержимое из гайморовых пазух и осуществить их промывание лекарственными растворами. Это оригинальная отечественная разработка. Следует отметить, что удаление гноя, как и введение лекарств, происходит за счёт создания в носовой полости отрицательного давления. Особенности лечения с помощью синус-катетера «ЯМИК»:

  • Без пункции обеспечивает дренирование пазух, выкачивание из них патологического содержимого и введение необходимых лечебных растворов.
  • Метод высоко эффективен, нетравматичен и безопасен.
  • Большинство пациентов хорошо переносят эту процедуру.
  • Лечение пациентов обычно проводится в условиях дневного стационара.
  • Облегчение состояния отмечается уже после проведения первой процедуры.
  • Для полного излечения в среднем необходимо пройти до пяти процедур.
  • Можно комбинировать с классическими методами лечения, такими как медикаментозная терапия, назальный душ и др.

Балонная синусопластика

На сегодняшний день балонная синусопластика является революционным методом лечения острого и хронического гайморита. Преимущество этого метода в том, что он является очень эффективным, нетравматичным и безопасным. Основные особенности балонной синусопластики:

  • В носовую полость вводят специальный инструмент, который не повреждает слизистую.
  • Благодаря этому устройству в устье поражённого синуса размещается небольшой баллон, раздувая который, осуществляем раздвигание отёчных стенок пазухи.
  • Выполнив сдувание баллона, врачи получают доступ к слизистой оболочке, которую теперь можно орошать или промывать лечебными растворами.
  • Все манипуляции могут проходить под местным обезболиванием.
  • После процедуры пациент восстанавливается достаточно быстро. В среднем через пару часов он уже свободен.

В ходе клинических исследований, которые проводились в канадских и американских клиниках, было доказано, что применение балонной синусопластики позволяет эффективно справиться с гнойным гайморитом без осложнений и серьёзных последствий. При этой процедуре не происходит нарушение целостности или функциональности синуса, в отличие от хирургического метода, когда необходимо удалять поражённую слизистую и часть костного остова.

После проведения балонной синусопластики можно рассчитывать на сохранение терапевтического эффекта на протяжении довольно-таки длительного времени, но при условии, что пациент будет соблюдать все предписания лечащего врача.

Беспункционное лечение гайморита можно использовать как в стационаре, так и в амбулаторных условиях.

Эффективные лекарства

В качестве местной терапии рекомендуется назначение сосудосуживающих препаратов. Благодаря своему фармакологическому действию они обеспечивают раскрытие соустья между поражённым гайморовым синусом и носовой полостью. Также способствуют дренированию пазухи и облегчению дыхания через нос. Могут прибегнуть к применению следующих сосудосуживающих лекарств:

  • Нафтизина.
  • Пинасола.
  • Тизина.
  • Санорина.
  • Галазолина и др.

Введения препаратов в полость носа проводят трижды в сутки на протяжении недели. Следует отметить, что продолжительное применение сосудосуживающих лекарств может спровоцировать нарушение тонуса сосудов, усиление отёка слизистой и затруднение дыхания через нос. Кроме того, их можно чередовать с другими препаратами, которые оказывают муколитическое, секретолитическое и местное противовоспалительное действие (например, Ринофлуимуцил, Биопарокс).

Почти в 75% случаев причиной гайморита является бактериальная микрофлора. Основную роль отводят пневмониальному стрептококку. Однако нередко обнаруживают и других патогенных микроорганизмов (например, гемофильную палочку, стафилококк, анаэробов, грибковую флору и т. д.). Поэтому назначают антибактериальные препараты с широким спектром действия (цефалоспорины, макролиды, аминогликозиды и др.). Продолжительность антибиотикотерапии, как правило, составляет от 10 дней до 2 недель.

Чем лечить в домашних условиях?

Современные методы лечения существенно повысили эффективность лечения острого и хронического гайморита. Тем не менее многие пациенты продолжают увлекаться различными народными средствами, которые в лучшем случае могут дать лишь временный эффект, а зачастую только усугубляют течение заболевания. Для любителей альтернативной медицины перечислим несколько популярных рецептов, которые можно использовать в домашних условиях, но только после получения одобрения от лечащего врача:

  • Морская соль для промывания носа. Оптимальная концентрация раствора для взрослых должна быть следующей — чайная ложка морской соли на 500 миллилитров воды. Чтобы не сделать ожог слизистой, не перебарщивайте с солью. Она должна полностью раствориться в тёплой кипячённой воде без остатка.
  • Прополис. В аптеке приобретается настойка прополиса (20%) и смешивается с растительным маслом в соотношении один к одному. Также можно воспользоваться водным раствором прополиса, который предварительно разбавляется водой (1:3). Применяют как капли для носа до трёх раз в сутки в течение нескольких недель до улучшения состояния.
  • Лавровый лист. Понадобится три крупных листа, которые кладём в кастрюлю с водой и ставим на огонь. Вода закипела — выключаем конфорку. Обычную салфетку промачиваем в лавровом отваре, и прикладываем её к области переносицы и лба. Меняем салфетку, как только она высохнет. Лучше всего процедуру проделывать перед сном на протяжении недели. Одного отвара в среднем хватает на 3 процедуры.

Без предварительной консультации у квалифицированного специалиста категорически нельзя применять какие-либо лекарственные средства, даже проверенные и порекомендованные, для лечения острого или хронического гайморита.

Добавить комментарий