Затруднение носового дыхания, слизисто-гнойные выделения, припухлость и сильная боль с лихорадкой – симптомы серьезного и неприятного заболевания, которое следует лечить без промедления. О чем говорят эти симптомы, что такое гайморит и чем он опасен для организма.
Содержание
Причины и механизмы заболевания
По статистическим данным, гайморит и другие острые синуситы ежегодно переносят 11% населения, причем почти у 30% из них болезнь приобретает хроническую форму. Болезнь встречается у подростков и взрослых всех возрастных групп, кроме детей. Гайморит для них – редкое исключение. Анатомически так устроено, что лицевые пазухи начинают формироваться с возрастом:
- У младенцев гайморовых, лобных синусов нет вообще.
- До пятилетнего возраста придаточные полости еще развиты недостаточно и находятся в зародышевом состоянии.
У взрослых гайморовы пазухи расположены в области верхнечелюстной кости, и они тесно соприкасаются с орбитальной зоной, носовой и ротовой полостями. С точки зрения физиологии, это многофункциональные образования. Их задачи:
- Регулировать силу внешнего атмосферного давления и в полостях черепной коробки.
- Согревать, очищать воздух.
- Участвовать в звучании голоса.
И главное: сообщенные с носовой полостью, пазухи обеспечивают вывод постоянно вырабатывающегося экссудата, необходимого для нейтрализации патогенных микроорганизмов.
Отток слизи проходит в носовую полость благодаря маленьким отверстиям, и если они по какой-то причине закупориваются, у верхнечелюстной пазухи (синуса) нет возможности вентилироваться, очищаться. Таким образом формируется благоприятная среда для скопления и размножения микробов и, как следствие, воспаления – гайморита. Причин воспалительного процесса в воздухоносных синусах может быть несколько. Это простуда, вирусы, бактерии или аллергены. Продукты их жизнедеятельности, всасываясь в кровяное русло, дают первые симптомы болезни: головную боль, лихорадку, припухлость, заложенность носа и гнойные выделения.
Формы заболевания
Опасность гайморита в том, что он может не только перейти в хроническую запущенную форму с сезонными рецидивами, но и отрицательно повлиять на близлежащие органы. Под угрозой любая из систем. Особенно тяжелым последствиям подвержены заболевшие, получившие ненадлежащее лечение, перенесшие болезнь «на ногах», игнорировавшие медицинскими рекомендациями, люди со слабым иммунитетом.
Чем опасен гайморит в хронической форме:
- Отечность воздухоносных синусов и носовой полости становится постоянной. Носовое дыхание невозможно, заболевший дышит ртом.
- Неувлажненный воздух со множеством частичек пыли и бактерий беспрепятственно проникает в верхние дыхательные пути.
- Рецидивы с сильной воспалительной реакцией и резкими болями возникают из-за банального переутомления или малейшей простуды.
- Заболевание приводит к нарушению сна, а это прямой путь к гипертонии.
Часто возникающий хронический гайморит с сильными головными болями угнетает нервную систему, и заболевший становится нервным, раздражительным, неработоспособным.
Большой процент случаев синусита дает полную потерю обоняния.
Поражение органов
Когда воспалительный процесс выходит за рамки пазух, развиваются местные, отдаленные или системные патологии. Гайморит входит в осложненную форму.
Острый отит
Причина воспаления среднего уха – близкое расположение придаточных пазух, беспрепятственное проникновение инфекции из глотки.
К симптомам гайморита присоединяются:
- Заложенность в ухе.
- Стреляющая боль.
- Нарушение слуха.
Осложнение диагностируется на отоскопии слухового прохода. После постановки диагноза показана общая антибактериальная и сульфаниламидная терапия, нестероидные противовоспалительные средства, промывания, физиопроцедуры.
Воспаление дыхательных путей
При гайморите отек, затрудненное носовое дыхание, неизбежно приводят не только к нарушению нормальной вентиляции легких. Патогенная флора с током крови или по верхним воздухоносным путям может распространиться на трахею, бронхи, легкие. Такое осложнение наблюдается тогда, когда пациент не прошел правильный и полноценный курс лечения гайморита.
Симптомы осложнения:
- Спонтанные покашливания со временем переходят во влажный кашель.
- На фоне повышения температуры и слабости появляется одышка, боль в груди.
- На фоне гайморита очень ярко выражены признаки общей интоксикации, чему способствует дыхательная недостаточность.
После рентгенографии и постановки диагноза показана комплексная антибактериальная терапия, отхаркивающие средства, физиопроцедуры. При обструкции назначаются спазмолитики и ингаляции с гормонами.
Орбитальные осложнения
Опасен ли гайморит — говорит статистика. Например, орбитальные осложнения при нем наблюдаются у 1,5% заболевших взрослых, и в 10% случаев у детей и подростков. Специалисты утверждают, что в последние годы патологии со стороны орбиты учащаются и приобретают более тяжелое течение.
Объясняется это тем, что изменяется вирулентность (степень болезнетворности) возбудителей: преобладает вирусная инфекция, активизируются стафилококковые штаммы.
Как и почему распространяется воспалительный процесс после того, как пострадала слизистая носа:
- Из пазухи патогенные микроорганизмы проникают в тонкие костные структуры, достигая глазничной надкостницы.
- С током крови из околоносовой пазухи по мелким венозным сосудам к глазнице.
- Вокруг глазницы и глазного яблока располагается слой жировой клетчатки, который служит идеальной средой для микроорганизмов.
Этапы развития орбитальной патологии:
- Начальные симптомы: гиперемия, отек века, боль окологлазничной области при пальпации, отечность щеки. Острота зрения сохранена.
- Глубокое поражение: отек конъюнктивы (хемоз), смещение и ограниченная подвижность в глазном яблоке, неврит зрительного нерва. Острота зрения снижена.
- Поднадкостничный и орбитальный абсцесс. Признаки экзофтальма (выпячиванием глазного яблока). Гектическая лихорадка.
Чем опасен гайморит:
- Полной потерей зрения.
- Может привести к острому воспалению мозговых оболочек, угрозе летального исхода.
Орбитальные осложнения требуют неотложных лечебных мероприятий. Пациент нуждается в экстренной госпитализации.
Ему назначают срочное хирургическое вмешательство с санированием очага инфекции, внутривенное дезинтоксикационное лечение (Альбумин, Гемодез, Реополиглюкин), антибактериальные препараты широкого спектра.
Внутричерепные осложнения
Эти виды патологии достаточно редки: 0,5% от общего числа заболевших и часто развиваются при сочетании гайморита и фронтита.
Внутричерепные осложнения бывают двух видов:
- Негнойными: отек и воспаление мозговых оболочек, арахноидит, мозговой инфаркт.
- Гнойными: субдуральный или церебральный абсцесс.
Судороги, очаговые неврологические нарушения, лихорадка до 40 °C и выше, которые неизбежны при внутричерепных осложнениях, требуют срочной госпитализации и хирургического вмешательства – дренирования пазухи как источника инфекции и абсцесса внутричерепного пространства. В тяжелых случаях пациент нуждается в нейрохирургической операции.
Чем еще опасен гайморит с внутричерепным осложнением: течение менингита бывает настолько острым и молниеносным, что спустя несколько часов состояние пациента может стать крайне тяжелым и привести к летальному исходу.
Поэтому больной гайморитом с даже незначительными признаками на менингит должен быть доставлен в стационар.
Сепсис
Этот вид осложнения возникает, если инфекция выходит из бронхолегочной системы или других органов, и с током крови циркулирует по всему организму.
Основные причины септического поражения – угнетенный общий, местный иммунитет и вовремя не излеченный гнойный очаг.
Симптомы:
- Длительная, мучительная лихорадка.
- Неукротимая рвота.
- Сильное обезвоживание.
- Угнетенное сознание.
- Коллаптоидное состояние с резким падением артериального давления, снижением или отсутствием рефлексов.
Уровень смертности при септическом поражении достигает 85% случаев, поэтому без реанимационных мероприятий с длительной терапией выздоровление пациента невозможно.
Для лечения показаны стероидные, антибактериальные препараты, дегидратационная терапия, введение инфузионных растворов: Гемодеза, Альбумина, Реополиглюкина и плазмы.
Как избежать осложнений?
Воспаление гайморовых пазух без приема противовоспалительных, жаропонижающих и антибактериальных препаратов вылечить нельзя. Всю программу терапии прописывает специалист, и пациент ее неукоснительно соблюдает.
Чего ни в коем случае делать нельзя:
- Откладывать визит к врачу.
- Изменять по своему усмотрению прописанные средства.
- Прерывать курс медикаментозной терапии.
- Игнорировать постельный режим.
- Лечиться народными методами без одобрения специалиста.
Гайморит – это заболевание, которое часто не поддается консервативному лечению. Поэтому, если врач посчитает необходимым, соглашаться на хирургическое вмешательство.
Опасны ли гайморита осложнения? На этот вопрос может быть только один ответ: да. Они неизбежны и опасны для жизни, если не пролечиться вовремя. По каким признакам можно выявить осложненный гайморит и как его лечить правильно, знает только специалист. Поэтому при малейших подозрениях лучше не откладывать, и отправиться на прием к врачу.