Что такое острый и хронический назофарингит? Симптомы и лечение у детей и взрослых

Одной из самых частых форм острой респираторной инфекции является острый ринофарингит. Проявления и лечение этого симптомокомплекса полезно знать каждому человеку.

Что это такое?

Острым назофарингитом называется воспалительный процесс в слизистой оболочке носовой полости и глотки. Он возникает вследствие следующих причин:

  • Вирусные инфекции: риновирус, аденовирус, грипп, парагрипп и другие.
  • Бактериальных агентов: стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, коринебактерии.
  • Реже травмы и ожоги термическими, химическими агентами.
  • Аллергический процесс в области слизистой оболочки верхних дыхательных путей.

Чаще всего провоцирующим назофарингит фактором является вирусный агент, который запускает воспаление в слизистой оболочке. При недостаточном лечении болезни в поврежденные ткани легко проникают условно-патогенные микробы и возникает бактериальная инфекция.

Лучшим средством от назофарингита является его профилактика. Если же заболевание уже возникло, лечение надо начинать как можно скорее.

Острый

Острым назофарингитом называют воспалительный процесс, который занимает срок до 2 недель и заканчивается выздоровлением или переходом в хроническую форму. Это чаще вирусное воспаление, которое хорошо купируется силами собственного иммунитета.

У взрослых такая простуда требует лишь симптоматического лечения за исключением назофарингита, вызванного вирусом гриппа.

Хронический

Хронический воспалительный процесс в носу и глотке возникает при активации бактериальной флоры или наличии аллергической реакции.

Способствуют хронизации инфекции:

  • Частые переохлаждения.
  • Недолеченная острая инфекция.
  • Наличие врожденных аномалий дыхательных путей.
  • Регулярное переохлаждение организма.
  • Застой в сосудах слизистой оболочки при сердечных заболеваниях, болезнях печени.
  • Работа в условиях высокой загазованности и пыли.
  • Курение табака.

Такой назофарингит может протекать в двух различных формах:

  1. Гипертрофическая — в этом случае возникает отечность слизистой оболочки носа и глотки, она увеличивается в размерах, продуцирует большой объем слизи.
  2. Атрофическая — воспаление приводит к истончению поверхности слизистой, количество активных клеток уменьшается. Возникает сухость оболочки, появляется неприятный запах изо рта.

Хроническое воспаление протекает с периодами обострения (до 2 недель) и ремиссии (когда симптомы болезни не беспокоят).

Симптомы

Клиническая картина болезни одинакова для острого и хронического процесса. Отличаются лишь сроки и характер его течения.

Общие симптомы следующие:

  • Повышение температуры тела, обычно невысокое, до 38 градусов.
  • Общее недомогание, боли в голове, чаще в затылочной области, быстрая утомляемость.
  • Першение в горле, усиливающееся при глотании. При выраженном воспалении постоянная боль в горле.
  • Заложенность носа с одной стороны или с обеих.
  • Насморк с обильным количеством отделяемого прозрачного цвета. При присоединении микробов секрет становится зеленоватого цвета.
  • В области носоглотки нередко ощущается сухость или покалывание.
  • При длительном процессе отделяемое приобретает кровянистый характер.
  • Изменяется тембр голоса, возникает так называемая гнусавость.
  • Маленькие дети становятся малоподвижными, плаксивыми, плохо спят.

У взрослых назофарингит протекает легче, температура тела повышается редко, превалирует катаральный синдром (воспаление и обильное выделение секрета слизистой).

Диагностика

Чтобы установить правильный диагноз врачу могут потребоваться средства дополнительной диагностики:

  1. При осмотре глотки с помощью шпателя обнаруживается отек и покраснение задней стенки глотки, иногда с выделением слизи.
  2. В общем анализе крови повышаются лейкоциты, ускоряется СОЭ.
  3. В биохимическом анализе возможно повышение белка воспаления — СРБ.
  4. В анализах мочи изменений не обнаруживаются.
  5. Врач может назначить рентген придаточных пазух носа (чтобы исключить синусит) или грудной клетки (для исключения пневмонии).
  6. Посев со слизистой носа и глотки показан при хронической инфекции или снижении иммунитета.
  7. Аллергопробы проводятся при наличии аллергического назофарингита на неясный антиген.

Обычно такое количество исследований не требуется, врач назначает анализы по мере необходимости при неясном диагнозе.

Дифференциальная диагностика

Для врача установить диагноз назофарингита не составляет большого труда, однако даже у опытных специалистов иногда бывают затруднения. В домашних условиях отличить болезнь от других воспалительных процессов помогают симптомы.

Фарингит

Отличие этого процесса от назофарингита является отсутствие изменений со стороны слизистой оболочки носа. Пациента не беспокоит насморк и заложенность носа, однако имеется першение или боль в горле, иногда с повышением температуры и интоксикационным синдромом.

Лечение отличается тем, что нет необходимости в применении сосудосуживающих средств и промывании полости носа.

Трахеит

Эта форма острой инфекции иногда протекает изолированно, без поражения слизистой носа и глотки. Трахеит характеризуется воспалением трахеи, которая соединяет верхние дыхательные пути с бронхами.

Основным симптомом является кашель, вначале сухой, затем с продукцией мокроты. Часто повышается температура тела, возникает слабость и утомляемость. Однако насморк и боли в горле для этого состояния не характерны.

Лечение трахеита совсем другое: назначаются противокашлевые или отхаркивающие препараты, иногда — противовирусные и антибиотики.

Лечение

Терапия назофарингита позволяет избавиться от симптомов болезни и уничтожить возбудителя заболевания. Во взрослой и педиатрической практике несколько отличаются подходы к лечению.

У взрослых

Назофарингит протекает у взрослого человека достаточно легко, поэтому обычно удается ограничиться только симптоматическими препаратами. В лечении используются:

  • Сосудосуживающие средства (у взрослых более эффективные спреи, а не капли) для купирования заложенности носа.
  • Водные растворы в виде спреев для очищения полости носа от микробов и слизи.
  • Спреи с обезболивающим эффектом для горла при наличии першения и боли.
  • Леденцы с антисептическим действием — помогают защитить слизистую от бактерий.
  • Противовирусные препараты. Во взрослой практике рекомендуются только при гриппе. Назначаются врачом (осельтамивир, занамивир).
  • Жаропонижающие. Рекомендуются только при высокой температуре более 38 градусов.
  • Режим — рекомендуется в течение 3–4 дней отлежаться дома, обильно пить щелочное питье (морсы).
  • При аллергическом назофарингите используются антигистаминные препараты в таблетках.

В большинстве случаев перечисленных методов достаточно, чтобы справиться с болезнью. Если присоединилась бактериальная инфекция, назначаются антибиотики (только врачом).

У детей

Общие принципы терапии у детей не отличаются от таковых во взрослой практике. Перечислим некоторые отличия:

  • Противовирусные средства назначаются не только при гриппе, но и при других вирусных инфекциях. Педиатр может назначить Арбидол, Кагоцел или их аналоги.
  • Антибиотики должны быть назначены при первых симптомах бактериальной инфекции (вторая волна температуры, гнойные выделения из носа). Препарат и дозировку определяет врач.
  • Возможно использование сосудосуживающих капель, но только до 5–7 дней. Далее можно применять только увлажняющие растворы.
  • При повышении температуры отдавайте предпочтение препаратам на основе ибупрофена (например, детскому Нурофену).
  • У большинства препаратов для лечения имеются ограничения по возрасту, поэтому подбирать их лучше квалифицированному специалисту.

Мнение Комаровского

Евгений Олегович Комаровский на своем сайте опубликовал подробные советы по лечению назофарингита и других форм ОРВИ. Краткие тезисы его мнения:

  1. При повышении температуры врач рекомендует обильное питье и проветривание помещения.
  2. Нервные заболевания, температура выше 39 и плохая переносимость лихорадки требуют применения парацетамола или ибупрофена.
  3. При вирусном назофарингите не рекомендуется использование сосудосуживающих капель. Насморк — это защитная реакция организма ребенка.

На официальном сайте врача можно прочитать более подробное мнение и задать вопросы на форуме.

Народными средствами

Существует большое количество народных средств, которые могут использоваться для лечения назофарингита. Наибольшую популярность имеют такие:

  • Перечная мята, цветки бузины и трава вероники в равных пропорциях смешиваются между собой. Заливаются стаканом кипятка и настаиваются в течение часа. Полученный отвар можно ингалировать или процедить и применять для полоскания горла.
  • Листья малины, полевой хвощ и цветки бессмертника используются для приготовления отвара. Нужно взять эти растения в равном количестве и закипятить на паровой бане. Процедить лекарство и использовать для полосканий.
  • Половина стакана анисовых семечек залить стаканом воды, на огне довести до кипения и убавить огонь. Варить средство нужно еще 15 минут, процедить, добавить столовую ложку меда и чайную ложку коньяка. Принимать каждые 3 часа по одной столовой ложке.
  • Пустырник смешать в равном соотношению с плодами шиповника. Заварить двумя стаканами кипятка, настаивать в течение 2 часов. Принимать вместо чая до 5 раз в сутки.

Перечисленные средства могут быть противопоказаны для некоторых людей. Перед применением лучше пообщаться со специалистом.

При беременности

Во время беременности назофарингит возникает нередко. Особенности терапии следующие:

  • Противовирусные средства используются с осторожностью. Необходима консультация врача.
  • Антибиотики назначаются при признаках микробной инфекции для предотвращения осложнений. Не все группы средств разрешены при вынашивании.
  • Среди симптоматических препаратов допустимо использовать водные растворы для промывания, небольшие дозы парацетамола и некоторые спреи для горла.
  • Не рекомендуется применять народные средства для лечения у беременных.

Взрослый здоровый человек может справиться с распространенным заболеванием самостоятельно. Назофарингит у детей и беременных почти всегда требует консультации врача.

Добавить комментарий