Слезоточивость и краснота в глазах у детей


Респираторная и ЛОР-патология нередко сопровождается изменениями со стороны органа зрения. Но многие родители, увидев, как у ребенка вдруг покраснели и стали слезиться глаза, не сразу поймут, в чем здесь дело. И только врач сможет установить источник указанных симптомов.

Причины и механизмы

Известно, что верхние отделы респираторного тракта связаны не только с придаточными синусами и барабанной полостью, но и конъюнктивальным мешком. Это осуществляется через носослезный канал. А значит, патологический процесс может без особого труда перейти и в эту зону. Покрасневшие и слезящиеся глаза – это частый признак конъюнктивита или склерита, которые сопровождают течение некоторых респираторных заболеваний:

  • Гриппа.
  • Аденовирусной инфекции.
  • Острого ринита.
  • Аллергического насморка.

ОРВИ и простуда имеют инфекционно-воспалительную природу. Микробы, размножаясь на слизистой оболочке, проявляют свою патогенность в виде отечности, гиперемии, усиления секреции. Аллергические реакции опосредованы сенсибилизацией организма к определенным веществам и выделением гистамина, но также имеют ряд схожих признаков. Но есть и другие состояния, при которых глаз может покраснеть:

  • Инородные тела.
  • Химические аэрозоли.
  • Механическая травма.
  • Чрезмерная зрительная нагрузка.
  • Синдром «сухого глаза».

Как видим, причинами могут стать микробные и неинфекционные заболевания, а также влияние внешних факторов. Поэтому перед врачом стоит задача качественной дифференциальной диагностики возникшего состояния.

Если покраснели и слезятся глаза у ребенка, то первое, что следует предпринять – это обратиться к специалисту. А он уже сам определит причину.

Симптомы

Клинические признаки – это основа любого диагноза. На первом этапе медицинского обследования врач оценивает жалобы ребенка и родителей, анализирует анамнестическую информацию и выявляет объективные симптомы заболевания. На основе этого делается предварительное заключение о происхождении патологии.

Грипп

Наибольшую распространенность среди острых респираторных инфекций имеет грипп. Вирус оказывает патогенное влияние не только на эпителий дыхательных путей, но также нервную и сосудистую системы. Последнее как раз и приводит к расширению (инъецированности) капилляров конъюнктивы и белочной оболочки глаза (склеры).

Инфекция начинается остро – с высокой лихорадки и признаков интоксикации (ломоты в теле, головных болей, недомогания). Глаза у детей выглядят покрасневшими и слезятся, наблюдается повышенная чувствительность к свету. Лицо отечное. Беспокоят и другие симптомы:

  • Першение в горле.
  • Сухой кашель.
  • Заложенность носа.

На фоне высокой температуры, особенно у маленьких детей, могут появляться рвота, боли в животе, менингеальные знаки. Тяжелое течение гриппа сопровождается геморрагическим синдромом (кожными кровоизлияниями, носовыми кровотечениями). Инфекция способна распространяться ниже по респираторному тракту, становясь причиной трахеита и пневмонии.

Красные глаза при гриппе – это частый симптом, который является следствием тропности (сродства) вируса к сосудистой системе.

Аденовирусная инфекция

Типичным признаком аденовирусной инфекции считается конъюнктивит. Поэтому в ситуациях, когда у ребенка краснеет глаз и слезится, о ней нельзя не подумать. Как и у другой ОРВИ, начало внезапное: резко поднимается температура, возникают слабость и недомогание. Параллельно беспокоит насморк и боли в горле. Задняя стенка глотки покрасневшая, зернистая, миндалины рыхлые.

Инфекция сначала появляется на одном глазу, а вскоре поражает и второй. Слизистая оболочка конъюнктивы красная, на ней определяются гипертрофированные фолликулы и нежные пленчатые налеты. Если присоединяется бактериальная флора, то глаза могут гноиться и «закисать».


Помимо конъюнктивита, еще одним классическим признаком аденовирусных заболеваний становится лимфоаденопатия. Увеличиваются не только регионарные (углочелюстные, шейные, подбородочные), но и другие группы лимфоузлов (подмышечные, паховые, брюшные). Последнее может стать причиной болей в животе. С большим постоянством также обнаруживают увеличенными печень и селезенку (гепатоспленомегалия).

Острый ринит

Насморк может быть не только признаком гриппа и ОРВИ, но также имеет изолированное течение. Острый ринит протекает в несколько стадий:

  • Раздражения: ощущение сухости, щекотания в носу, чихание, повышение температуры.
  • Серозного отделяемого: назальные выделения жидкие и обильные, характерны заложенность и ухудшение обоняния.
  • Слизисто-гнойных выделений: постепенно отделяемое становится более густым и приобретает желто-зеленый оттенок.

Уже в начале заболевания вероятно появление конъюнктивита и слезотечения. Отечность из полости носа может распространиться и на придаточные пазухи, глотку. Это приводит к заложенности ушей и повышает риск развития синуситов.

Инфекция при остром рините запросто проходит через носослезный канал, становясь причиной конъюнктивита.

Аллергический насморк

Помимо воспалительных процессов, слезотечение возникает и по причине аллергической реакции. При вазомоторном насморке, вызванном гиперчувствительностью к определенным веществам, характерными симптомами также будут:

  • Приступообразное чихание.
  • Обильные жидкие выделения.
  • Чувство зуда в носу.
  • Ухудшение назального дыхания.
  • Снижение обоняния.

Нельзя не отметить, что аллергический насморк сочетается не только с конъюнктивитом, но и другими проявлениями сенсибилизации организма: атопическим дерматитом или бронхиальной астмой. Поэтому необходимо вовремя обращать внимание на тревожные симптомы у ребенка.

Дополнительная диагностика

Чтобы четко определить, почему у ребенка покраснел глаз, нужно оценить не только анамнестические данные и объективную картину, но и проанализировать результаты дополнительных исследований:

  • Клинического анализа крови.
  • Серологических тестов.
  • Мазков из носа и глотки.
  • Аллергических проб.

С учетом всей совокупности признаков устанавливается окончательный диагноз. Именно он дает основание говорить об истинных причинах патологии: инфекционных, аллергических или иных. И только врач в состоянии понять, как следует лечить ребенка, у которого покраснели, слезятся или гноятся глаза.


Добавить комментарий