Респираторная и ЛОР-патология нередко сопровождается изменениями со стороны органа зрения. Но многие родители, увидев, как у ребенка вдруг покраснели и стали слезиться глаза, не сразу поймут, в чем здесь дело. И только врач сможет установить источник указанных симптомов.
Содержание
Причины и механизмы
Известно, что верхние отделы респираторного тракта связаны не только с придаточными синусами и барабанной полостью, но и конъюнктивальным мешком. Это осуществляется через носослезный канал. А значит, патологический процесс может без особого труда перейти и в эту зону. Покрасневшие и слезящиеся глаза – это частый признак конъюнктивита или склерита, которые сопровождают течение некоторых респираторных заболеваний:
- Гриппа.
- Аденовирусной инфекции.
- Острого ринита.
- Аллергического насморка.
ОРВИ и простуда имеют инфекционно-воспалительную природу. Микробы, размножаясь на слизистой оболочке, проявляют свою патогенность в виде отечности, гиперемии, усиления секреции. Аллергические реакции опосредованы сенсибилизацией организма к определенным веществам и выделением гистамина, но также имеют ряд схожих признаков. Но есть и другие состояния, при которых глаз может покраснеть:
- Инородные тела.
- Химические аэрозоли.
- Механическая травма.
- Чрезмерная зрительная нагрузка.
- Синдром «сухого глаза».
Как видим, причинами могут стать микробные и неинфекционные заболевания, а также влияние внешних факторов. Поэтому перед врачом стоит задача качественной дифференциальной диагностики возникшего состояния.
Если покраснели и слезятся глаза у ребенка, то первое, что следует предпринять – это обратиться к специалисту. А он уже сам определит причину.
Симптомы
Клинические признаки – это основа любого диагноза. На первом этапе медицинского обследования врач оценивает жалобы ребенка и родителей, анализирует анамнестическую информацию и выявляет объективные симптомы заболевания. На основе этого делается предварительное заключение о происхождении патологии.
Грипп
Наибольшую распространенность среди острых респираторных инфекций имеет грипп. Вирус оказывает патогенное влияние не только на эпителий дыхательных путей, но также нервную и сосудистую системы. Последнее как раз и приводит к расширению (инъецированности) капилляров конъюнктивы и белочной оболочки глаза (склеры).
Инфекция начинается остро – с высокой лихорадки и признаков интоксикации (ломоты в теле, головных болей, недомогания). Глаза у детей выглядят покрасневшими и слезятся, наблюдается повышенная чувствительность к свету. Лицо отечное. Беспокоят и другие симптомы:
- Першение в горле.
- Сухой кашель.
- Заложенность носа.
На фоне высокой температуры, особенно у маленьких детей, могут появляться рвота, боли в животе, менингеальные знаки. Тяжелое течение гриппа сопровождается геморрагическим синдромом (кожными кровоизлияниями, носовыми кровотечениями). Инфекция способна распространяться ниже по респираторному тракту, становясь причиной трахеита и пневмонии.
Красные глаза при гриппе – это частый симптом, который является следствием тропности (сродства) вируса к сосудистой системе.
Аденовирусная инфекция
Типичным признаком аденовирусной инфекции считается конъюнктивит. Поэтому в ситуациях, когда у ребенка краснеет глаз и слезится, о ней нельзя не подумать. Как и у другой ОРВИ, начало внезапное: резко поднимается температура, возникают слабость и недомогание. Параллельно беспокоит насморк и боли в горле. Задняя стенка глотки покрасневшая, зернистая, миндалины рыхлые.
Инфекция сначала появляется на одном глазу, а вскоре поражает и второй. Слизистая оболочка конъюнктивы красная, на ней определяются гипертрофированные фолликулы и нежные пленчатые налеты. Если присоединяется бактериальная флора, то глаза могут гноиться и «закисать».
Помимо конъюнктивита, еще одним классическим признаком аденовирусных заболеваний становится лимфоаденопатия. Увеличиваются не только регионарные (углочелюстные, шейные, подбородочные), но и другие группы лимфоузлов (подмышечные, паховые, брюшные). Последнее может стать причиной болей в животе. С большим постоянством также обнаруживают увеличенными печень и селезенку (гепатоспленомегалия).
Острый ринит
Насморк может быть не только признаком гриппа и ОРВИ, но также имеет изолированное течение. Острый ринит протекает в несколько стадий:
- Раздражения: ощущение сухости, щекотания в носу, чихание, повышение температуры.
- Серозного отделяемого: назальные выделения жидкие и обильные, характерны заложенность и ухудшение обоняния.
- Слизисто-гнойных выделений: постепенно отделяемое становится более густым и приобретает желто-зеленый оттенок.
Уже в начале заболевания вероятно появление конъюнктивита и слезотечения. Отечность из полости носа может распространиться и на придаточные пазухи, глотку. Это приводит к заложенности ушей и повышает риск развития синуситов.
Инфекция при остром рините запросто проходит через носослезный канал, становясь причиной конъюнктивита.
Аллергический насморк
Помимо воспалительных процессов, слезотечение возникает и по причине аллергической реакции. При вазомоторном насморке, вызванном гиперчувствительностью к определенным веществам, характерными симптомами также будут:
- Приступообразное чихание.
- Обильные жидкие выделения.
- Чувство зуда в носу.
- Ухудшение назального дыхания.
- Снижение обоняния.
Нельзя не отметить, что аллергический насморк сочетается не только с конъюнктивитом, но и другими проявлениями сенсибилизации организма: атопическим дерматитом или бронхиальной астмой. Поэтому необходимо вовремя обращать внимание на тревожные симптомы у ребенка.
Дополнительная диагностика
Чтобы четко определить, почему у ребенка покраснел глаз, нужно оценить не только анамнестические данные и объективную картину, но и проанализировать результаты дополнительных исследований:
- Клинического анализа крови.
- Серологических тестов.
- Мазков из носа и глотки.
- Аллергических проб.
С учетом всей совокупности признаков устанавливается окончательный диагноз. Именно он дает основание говорить об истинных причинах патологии: инфекционных, аллергических или иных. И только врач в состоянии понять, как следует лечить ребенка, у которого покраснели, слезятся или гноятся глаза.